Half a century ago, Donald Hebb posited that mental imagery is a constructive process that emulates perception. Specifically, Hebb claimed that visual imagery results from the reactivation of neural activity associated with viewing images. He also argued that neural reactivation and imagery benefit from the re-enactment of eye movement patterns that first occurred at viewing (fixation reinstatement). To investigate these claims, we applied multivariate pattern analyses to functional MRI (fMRI) and eye-tracking data collected while healthy human participants repeatedly viewed and visualized complex images. We observed that the specificity of neural reactivation correlated positively with vivid imagery and with memory for stimulus image details. Moreover, neural reactivation correlated positively with fixation reinstatement, meaning that image-specific eye movements accompanied image-specific patterns of brain activity during visualization. These findings support the conception of mental imagery as a simulation of perception, and provide evidence of the supportive role of eye-movement in neural reactivation.

ABSTRACT Objectives The primary aim of this pragmatic stepped‐wedge cluster RCT was to determine the efficacy of a co‐designed dementia specialist training program (the PITCH program) for home care workers (HCWs) to improve their confidence and knowledge when providing care for clients living with dementia. Methods HCWs who provided care to clients with dementia were recruited from seven home care service provider organisations in Australia between July 2019 and May 2022, and randomised into one of 18 clusters. The primary outcome was HCW's sense of self‐competence in providing care services to people living with dementia at 6 months post PITCH training measured by the Sense of Competence in Dementia Care Staff (SCIDS) Scale. Results Two hundred and thirteen HCWS completed baseline assessment and almost half (48.4%) completed all three study assessments. HCWs in clusters that received PITCH training had significantly higher sense of competence (measured by SCIDS) than those who had not received PITCH training. Post hoc analysis revealed that face‐to‐face PITCH training consistently resulted in improvements in the HCWs sense of competence, dementia attitudes and knowledge when compared to online training and when compared to no training. PITCH training had no effect on the sense of strain HCWs felt in delivering dementia care. Conclusions Given the majority of care for people living with dementia is provided at home by family carers supported by HCWs, it is essential that HCWs receive training that improves their skills in dementia care. This study is an important step towards better care at home for people living with dementia.