• Lifetime rates are presented for 15DSM-IIIpsychiatric diagnoses evaluated in three large household samples on the basis of lay interviewers' use of the Diagnostic Interview Schedule. The most common diagnoses were alcohol abuse and dependence, phobia, major depressive episode, and drug abuse and dependence. Disorders that most clearly predominated in men were antisocial personality and alcohol abuse and dependence. Disorders that most clearly predominated in women were depressive episodes and phobias. The age group with highest rates for most disorders was found to be young adults (aged 25 to 44 years). Correlates with race, education, and urbanization are presented.

To estimate the rates and patterns of major depression and bipolar disorder based on cross-national epidemiologic surveys.Population-based epidemiologic studies using similar methods from 10 countries: the United States, Canada, Puerto Rico, France, West Germany, Italy, Lebanon, Taiwan, Korea, and New Zealand.Approximately 38000 community subjects.Rates, demographics, and age at onset of major depression and bipolar disorder. Symptom profiles, comorbidity, and marital status with major depression.The lifetime rates for major depression vary widely across countries, ranging from 1.5 cases per 100 adults in the sample in Taiwan to 19.0 cases per 100 adults in Beirut. The annual rates ranged from 0.8 cases per 100 adults in Taiwan to 5.8 cases per 100 adults in New Zealand. The mean age at onset shows less variation (range, 24.8-34.8 years). In every country, the rates of major depression were higher for women than men. By contrast, the lifetime rates of bipolar disorder are more consistent across countries (0.3/100 in Taiwan to 1.5/100 in New Zealand); the sex ratios are nearly equal; and the age at first onset is earlier (average, 6 years) than the onset of major depression. Insomnia and loss of energy occurred in most persons with major depression at each site. Persons with major depression were also at increased risk for comorbidity with substance abuse and anxiety disorders at all sites. Persons who were separated or divorced had significantly higher rates of major depression than married persons in most of the countries, and the risk was somewhat greater for divorced or separated men than women in most countries.There are striking similarities across countries in patterns of major depression and of bipolar disorder. The differences in rates for major depression across countries suggest that cultural differences or different risk factors affect the expression of the disorder.

Naomi Wray and colleagues report an analysis of genome-wide association data sets from the Psychiatric Genomics Consortium for five psychiatric disorders. They find that common variation explains 17–29% of the variance in liability and provide further support for a shared genetic etiology for these related psychiatric disorders. Most psychiatric disorders are moderately to highly heritable. The degree to which genetic variation is unique to individual disorders or shared across disorders is unclear. To examine shared genetic etiology, we use genome-wide genotype data from the Psychiatric Genomics Consortium (PGC) for cases and controls in schizophrenia, bipolar disorder, major depressive disorder, autism spectrum disorders (ASD) and attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD). We apply univariate and bivariate methods for the estimation of genetic variation within and covariation between disorders. SNPs explained 17–29% of the variance in liability. The genetic correlation calculated using common SNPs was high between schizophrenia and bipolar disorder (0.68 ± 0.04 s.e.), moderate between schizophrenia and major depressive disorder (0.43 ± 0.06 s.e.), bipolar disorder and major depressive disorder (0.47 ± 0.06 s.e.), and ADHD and major depressive disorder (0.32 ± 0.07 s.e.), low between schizophrenia and ASD (0.16 ± 0.06 s.e.) and non-significant for other pairs of disorders as well as between psychiatric disorders and the negative control of Crohn's disease. This empirical evidence of shared genetic etiology for psychiatric disorders can inform nosology and encourages the investigation of common pathophysiologies for related disorders.

Data from five psychiatric populations and a community sample are presented on the CES-D, 20-item self-report depression symptom scale developed by the Center for Epidemiologic Studies. Results show that the scale is a sensitive tool for detecting depressive symptoms and change in symptoms over time in psychiatric populations, and that it agrees quite well with more lengthy self-report scales used in clinical studies and with clinician interview ratings. Although a symptom scale cannot differentiate between diagnositc groups, the CES-D has demonstrated its validity as a screening tool for detecting depressive symptoms in psychiatric populations.

Current emphasis on early case finding, outpatient care, and on longitudinal studies of asymptomatic patients has focused attention on the community adjustment of psychiatric patients. Thus, simple and inexpensive methods such as self-report scales, which allow the routine assessment of patient adjustment, are potentially useful. The derivation and testing of such a method, the Social Adjustment Scale Self-Report, is described. This scale covers the patient's role performance, interpersonal relationships, friction, feelings and satisfaction in work, and social and leisure activities with the extended family, as a spouse, parent, and member of a family unit. Self-report results based on 76 depressed outpatients were comparable to those obtained from relatives as well as by a rater who interviewed the patient directly.

• Six-month prevalence rates for selected DSM-III psychiatric disorders are reported based on community surveys in New Haven, Conn, Baltimore, and St Louis. As part of the Epidemiologic Catchment Area program, data were gathered on more than 9,000 adults, employing the Diagnostic Interview Schedule to collect information to make a diagnosis. The most common disorders found were phobias, alcohol abuse and/or dependence, dysthymia, and major depression. The most common diagnoses for women were phobias and major depression, whereas for men, the most predominant disorder was alcohol abuse and/or dependence. Rates of psychiatric disorders dropped sharply after age 45 years.

Selected sociodemographic and clinical features of social phobia were assessed in four US communities among more than 13,000 adults from the Epidemiologic Catchment Area study. Rates of social phobia were highest among women and persons who were younger (age, 18 to 29 years), less educated, single, and of lower socioeconomic class. Mean age at onset was 15.5 years, and first onsets after the age of 25 years were uncommon. Lifetime major comorbid disorders were present in 69% of subjects with social phobia and usually had onset after social phobia. When compared with persons with no psychiatric disorder, uncomplicated social phobia was associated with increased rates of suicidal ideation, financial dependency, and having sought medical treatment, but was not associated with higher rates of having made a suicide attempt or having sought treatment from a mental health professional. An increase in suicide attempts was found among subjects with social phobia overall, but this increase was mainly attributable to comorbid cases. Social phobia, in the absence of comorbidity, was associated with distress and impairment, yet was rarely treated by mental health professionals. The findings are compared and contrasted with prior reports from clinical samples.

With the proliferation of multi-site neuroimaging studies, there is a greater need for handling non-biological variance introduced by differences in MRI scanners and acquisition protocols. Such unwanted sources of variation, which we refer to as “scanner effects”, can hinder the detection of imaging features associated with clinical covariates of interest and cause spurious findings. In this paper, we investigate scanner effects in two large multi-site studies on cortical thickness measurements across a total of 11 scanners. We propose a set of tools for visualizing and identifying scanner effects that are generalizable to other modalities. We then propose to use ComBat, a technique adopted from the genomics literature and recently applied to diffusion tensor imaging data, to combine and harmonize cortical thickness values across scanners. We show that ComBat removes unwanted sources of scan variability while simultaneously increasing the power and reproducibility of subsequent statistical analyses. We also show that ComBat is useful for combining imaging data with the goal of studying life-span trajectories in the brain.

ContextMajor depressive disorder (MDD) that arises in adolescence impairs functioning and is associated with suicide risk, but little is known about its continuity into adulthood.ObjectiveTo describe the clinical course of adolescent-onset MDD into adulthood.Design and ParticipantsProspective case-control study. Seventy-three subjects had onset of MDD based on systematic clinical assessment during adolescence (Tanner stage III-V) and 37 controls had no evidence of past or current psychiatric disorders, and also were assessed in adolescence (assessment years: 1977-1985). Follow-up was conducted 10 to 15 years after the initial assessment by an independent team without knowledge of initial diagnosis (follow-up years: 1992-1996).SettingCases were identified at Columbia Presbyterian Hospital, New York City, NY; controls were recruited from the community.Main Outcome MeasuresSuicide and suicide attempts, psychiatric diagnoses, treatment utilization, and social functioning.ResultsClinical outcomes of adolescent-onset MDD into adulthood compared with control subjects without psychiatric illness include a high rate of suicide (7.7%); a 5-fold increased risk for first suicide attempt; a 2-fold increased risk of MDD, but not other psychiatric disorders; an increased occurrence of psychiatric and medical hospitalization; and impaired functioning in work, social, and family life. Thirty-seven percent of those with adolescent MDD survived without an episode of MDD in adulthood vs 69% of the control participants (relative risk, 2.2 [95% confidence interval, 1.0-4.7; P<.05]).ConclusionThere is substantial continuity, specificity, morbidity, and potential mortality from suicide into adulthood in adolescent-onset MDD patients. Now that empirically based guides to their treatment are becoming available, early identification and treatment seems warranted.

Objective: This study was a 20-year follow-up of offspring of depressed and nondepressed parents to determine the magnitude and continuity of the risk of parental depression to the offspring. Method: The authors followed 151 offspring of moderately to severely depressed parents or nonpsychiatrically ill comparison subjects for about 20 years, to a mean age of 35 years. Four interviews and diagnostic assessments from childhood or adolescence to adulthood were conducted by assessors blind to the parents’ clinical status or the offspring’s previous history. Final best-estimate diagnoses were also made by blinded psychologists or psychiatrists. Results: The risks for anxiety disorders, major depression, and substance dependence were approximately three times as high in the offspring of depressed parents as in the offspring of nondepressed parents. Social impairment was also greater. The period of highest incidence for major depressive disorder remained between ages 15 and 20 years, largely in females. The early onset of disorder seen in the high-risk group was not offset by a later onset in the low-risk group as they matured. Higher rates of medical problems and mortality in the offspring of depressed parents were beginning to emerge as the offspring entered middle age. Conclusions: The offspring of depressed parents constitute a high-risk group for psychiatric and medical problems, which begin early and continue through adulthood. Early detection seems warranted.