To confirm the relationship between sex and the progression of Coronavirus Disease-19 (COVID-19), and its potential mechanism, among severe patients. For this retrospective study, we included 168 consecutive severe patients with pathogen-confirmed COVID-19 who were hospitalized between January 16th and February 4th, 2020, at Tongji Hospital in Wuhan, China. Clinical characteristics, laboratory parameters, and outcomes were compared and analyzed between males and females. In the present study, we analyzed 168 severe patients with COVID-19, including 86 males and 82 females, and 48 patients (28.6%) were diagnosed as critically ill. Of 86 male patients, 12.8% (11/86) died and 75.6% (65/86) were discharged; of 82 female patients, 7.3% (6/82) died and 86.6% (71/82) were discharged. Eleven laboratory parameters showed significant differences between male and female patients, and six of them were higher during the whole clinical course in patients who died than in patients who were discharged. In adjusted logistic regression analysis, males with comorbidities presented a higher risk of being critically ill than males without comorbidities (OR = 3.824, 95% CI = 1.279–11.435). However, this association attenuated to null in female patients (OR = 2.992, 95% CI = 0.937–9.558). A similar sex-specific trend was observed in the relation between age and critically ill conditions. We highlighted sex-specific differences in clinical characteristics and prognosis. Male patients appeared to be more susceptible to age and comorbidities. Sex is an important biological variable that should be considered in the prevention and treatment of COVID-19.

Abstract Effective treatment of advanced invasive cervical cancer remains challenging nowadays. Herein, single-nucleus RNA sequencing (snRNA-seq) and SpaTial Enhanced REsolution Omics-sequencing (Stereo-seq) technology are used to investigate the immunological microenvironment of cervical squamous cell carcinoma (CSCC), a major type of cervical cancers. The expression levels of most immune checkpoint genes in tumor and inflammation areas of CSCC were not significantly higher than those in the non-cancer samples except for LGALS9 and IDO1 . Stronger signals of CD56+ NK cells and immature dendritic cells are found in the hypermetabolic tumor areas, while more eosinophils, immature B cells, and Treg cells are found in the hypometabolic tumor areas. Moreover, a cluster of cancer-associated fibroblasts (CAFs) are identified around some tumors, which highly expressed ACTA2, POSTN, ITGB4, and FAP . The CAFs might support the growth and metastasis of tumors by inhibiting lymphocyte infiltration and remodeling the tumor extracellular matrix. Furthermore, CAFs are associated with poorer survival probability in CSCC patients and might be present in a small fraction (∼20%) of advanced cancer patients. Collectively, these findings might enhance understanding of the CSCC immunological microenvironment and shed some light on the treatment of advanced CSCC.