Abstract A missense mutation of collagen type VIII alpha 2 chain (COL8A2) gene leads to early onset Fuchs’ endothelial corneal dystrophy (FECD), which progressively impairs vision through loss of corneal endothelial cells. We demonstrate that CRISPR/Cas9-based postnatal gene editing achieves structural and functional rescue in a mouse model of FECD. A single intraocular injection of an adenovirus encoding both the Cas9 gene and guide RNA (Ad-Cas9-Col8a2gRNA), efficiently knocked down mutant COL8A2 expression in corneal endothelial cells, prevented endothelial cell loss, and rescued corneal endothelium pumping function in adult Col8a2 mutant mice. There were no adverse sequelae on histology or electroretinography. Col8a2 start codon disruption represents a non-surgical strategy to prevent vision loss in early-onset FECD. As this demonstrates the ability of Ad-Cas9-gRNA to restore phenotype in adult post-mitotic cells, this method may be widely applicable to adult-onset diseases, even in tissues affected with disorders of non-reproducing cells.

Purpose The aim of this study was to evaluate downstream factors of Pax6 associated with the aniridic corneal phenotype. We characterize the ocular expression of Raver2 , a novel heterogeneous ribonucleoprotein (hnRNP).Methods Genome wide microarrays of corneal RNA from non-aniridic mice (C57BL/6J and MRL/MpJ) and corneas from aniridia model, Pax6+/- (SEY) mice were performed. Raver2 expression profiles were validated using qPCR and western blot. Raver2 immunohistochemistry on corneas of Pax6+/- mice and aniridic humans were compared to control specimens, and insitu-hybridization was used to analyze developmental expression of Raver2 .Results Microarray analysis of corneal RNA identified Raver2 as the gene with the strongest differential expression profile across non-aniridic and aniridic mouse strains. Consistent with mouse data, we found that Raver2 is expressed at high levels in healthy human corneal epithelium, and is downregulated in the corneas of human aniridia patients.Conclusions These findings suggest that Raver2 has an evolutionarily conserved developmental role downstream of Pax6 in corneal development and maintenance.