Acupuncture is recommended by the World Health Organization (WHO) as an alternative and complementary strategy for stroke treatment and for improving stroke care. Clinical trial and meta-analysis findings have demonstrated the efficacy of acupuncture in improving balance function, reducing spasticity, and increasing muscle strength and general well-being post-stroke. The mechanisms underlying the beneficial effects of acupuncture in stroke rehabilitation remain unclear. The aim of this study was to conduct a literature review, summarize the current known mechanisms in ischemic stroke rehabilitation through acupuncture and electroacupuncture (EA) therapy, and to detail the frequently used acupoints implicated in these effects. The evidence in this review indicates that five major different mechanisms are involved in the beneficial effects of acupuncture/EA on ischemic stroke rehabilitation: (1) Promotion of neurogenesis and cell proliferation in the central nervous system (CNS); (2) Regulation of cerebral blood flow in the ischemic area; (3) Anti-apoptosis in the ischemic area; (4) Regulation of neurochemicals; and, (5) Improvement of impaired long-term potentiation (LTP) and memory after stroke. The most frequently used acupoints in basic studies include Baihui (GV20), Zusanli (ST36), Quchi (LI11), Shuigou (GV26), Dazhui (GV14), and Hegu (LI4). Our findings show that acupuncture exerts a beneficial effect on ischemic stroke through modulation of different mechanisms originating in the CNS.

Abstract Metastatic prostate cancer (PCa) in bone induces bone-forming lesions that enhance PCa progression. How tumor-induced bone formation enhances PCa progression is not known. We have previously shown that PCa-induced bone originates from endothelial cells (EC) that have undergone endothelial-to-osteoblast (EC-to-OSB) transition by tumor-secreted BMP4. Here, we show that EC-to-OSB transition leads to changes in the tumor microenvironment that increases the metastatic potential of PCa cells. We found that conditioned medium (CM) from EC-OSB hybrid cells increases the migration, invasion and survival of PC3-mm2 and C4-2B4 PCa cells. Quantitative mass spectrometry (iTRAQ) identified Tenascin C (TNC) as one of the major proteins secreted from EC-OSB hybrid cells. TNC expression in tumor-induced osteoblasts was confirmed by immunohistochemistry of MDA-PCa118b xenograft and human bone metastasis specimens. Mechanistically, BMP4 increases TNC expression in EC-OSB cells through the Smad1-Notch/Hey1 pathway. How TNC promotes PCa metastasis was next interrogated by in vitro and in vivo studies. In vitro studies showed that a TNC neutralizing antibody inhibits EC-OSB-CM-mediated PCa cell migration and survival. TNC knockdown decreased, while addition of recombinant TNC or TNC overexpression increased migration and anchorage-independent growth of PC3 or C4-2b cells. When injected orthotopically, PC3-mm2-shTNC clones decreased metastasis to bone, while C4-2b-TNC overexpressing cells increased metastasis to lymph nodes. TNC enhances PCa cell migration through α5β1 integrin-mediated YAP/TAZ inhibition. These studies elucidate that tumor-induced stromal reprogramming generates TNC that enhances PCa metastasis and suggest that TNC may be a target for PCa therapy.

Abstract Metastatic prostate cancer (PCa) in bone induces bone-forming lesions that contribute to progression and therapy resistance. Currently strategies targeting PCa-induced bone formation are lacking. We previously showed that PCa-induced bone originates from endothelial cells (EC) that have undergone endothelial-to-osteoblast (EC-to-OSB) transition in response to tumor-secreted BMP4. Here, we show that activation of retinoic acid receptor (RAR) inhibits EC-to-OSB transition and reduces PCa-induced bone formation. We found that palovarotene, a RARγ agonist being tested for heterotopic ossification in fibrodysplasia ossificans progressiva, inhibited EC-to-OSB transition and osteoblast mineralization in vitro , and decreased tumor-induced bone formation and tumor growth in several osteogenic PCa models. RARα/β/γ isoform knockdown in 2H11 ECs blocked EC-to-OSB transition and osteoblast mineralization. Pan-RAR agonist ATRA inhibited MycCaP-BMP4-induced bone formation and tumor growth under castration. Furthermore, palovarotene or ATRA reduced plasma Tenascin C, a factor secreted by EC-OSB cells, which may be used to monitor treatment response. Mechanistically, BMP4-activated pSmad1 forms a complex with RAR in the nucleus of 2H11 cells. RAR activation by palovarotene or ATRA causes pSmad1 degradation by recruiting E3-ubiquitin ligase Smurf1 into the nuclear pSmad1/RARγ complex. Our findings suggest that palovarotene can be repurposed to target PCa-induced bone formation to improve clinical outcomes for bone metastasis.

Background: Introduction?Glaucoma is a chronic progressive optic neuropathy that necessitates lifelong treatment to retard the decline of the optic nerve.Due to the extended and continuous treatments required for patients, they may explore alternative or complementary therapies alongside conventional treatments to enhance the effectiveness in controlling disease progression.Acupuncture has displayed promise in the treatment of various ophthalmic disorders in clinical trials, and its potential to reduce intraocular pressure (IOP) makes it an intriguing candidate for managing glaucoma.Objective: The primary objective of this trial is to conduct a single-center clinical trial involving glaucoma patients, wherein acupuncture will be evaluated as an adjunctive therapy, aiming to explore its effectiveness for glaucoma. Methods:In this single-center, randomized, controlled trial, 50 patients diagnosed with primary open-angle glaucoma will be randomly allocated to two groups: the treatment group and the control group.Participants in the treatment group will undergo acupuncture targeting ophthalmology-related acupuncture points, aiming to elicit the 'De Qi' sensation.Conversely, the control group will receive minimum acupuncture stimulation targeting non-ophthalmic acupuncture points without the intention of achieving the 'De Qi' sensation.Both groups will undergo acupuncture therapy once a week for a total of six sessions and will be observed for twelve weeks.The primary outcome will be the variation in IOP before and after each acupuncture session.Secondary outcomes will encompass pre-and post-acupuncture measurements of heart rate and blood pressure.Additionally, assessments will be conducted for best-corrected visual acuity, visual field, optical coherence tomography (OCT), OCTangiography, glaucoma symptom scale, and the glaucoma quality of life-15 questionnaire, with comparisons made against baseline measurements.Results: Ethics approval was obtained from the institutional review board of China Medical University Hospital (CMUH111-REC3-210), and was registered on clinicaltirl.gov(NCT05753137).Recruitment of participants for the trial commenced on June 28, 2023, and currently, only a limited number of participants have been enrolled to test the feasibility of the experiment.We anticipate