ABSTRACT Purpose Albinism is a clinically and genetically heterogeneous condition. Despite analysis of the nineteen known genes, ∼30% patients remain unsolved. We aimed to identify new genes involved in albinism. Methods We sequenced a panel of genes with known or predicted involvement in melanogenesis in 230 unsolved albinism patients. Results We identified variants in the Dopachrome tautomerase ( DCT ) gene in two patients. One was compound heterozygous for a 14 bp deletion in exon 9 and c.118T>A p.(Cys40Ser). The second was homozygous for c.183C>G p.(Cys61Trp). Both patients had mild hair and skin hypopigmentation, and classical ocular features. CRISPR/Cas9 was used in C57BL/6J mice to create mutations identical to the missense mutations carried by the patients, along with one loss-of-function indel mutation. When bred to homozygosity the three mutations revealed hypopigmentation of the coat, milder for Cys40Ser compared to Cys61Trp or the frameshift mutation. Histological analysis identified significant hypopigmentation of the retinal pigmented epithelium (RPE) indicating that defective RPE melanogenesis could be associated with eye and vision defects. DCT loss of function in zebrafish embryos elicited hypopigmentation both in melanocytes and RPE cells. Conclusions DCT is the gene for a new type of oculocutaneous albinism that we propose to name OCA8.

Abstract We have recently identified DCT encoding dopachrome tautomerase (DCT) as the 8 th gene for oculocutaneous albinism (OCA). Patients with loss of function of DCT suffer from eye hypopigmentation and retinal dystrophy. Here we investigate the eye phenotype in Dct -/- mice. We show that their retinal pigmented epithelium (RPE) is severely hypopigmented from early stages contrasting with the darker melanocytic tissues. Multimodal imaging reveals specific RPE cellular defects. Melanosomes are fewer with correct subcellular localization but disrupted melanisation. RPE cell size is globally increased and heterogeneous. P-cadherin labeling of Dct -/- newborn RPE reveals a defect in adherens junctions similar to what has been described in tyrosinase-deficient Tyr c/c embryos. The first intermediate of melanin biosynthesis, dihydroxyphenylalanine (L-Dopa), which is thought to control retinogenesis, is detected in substantial yet significantly reduced amounts in Dct -/- postnatal mouse eyecups. L-Dopa synthesis in the RPE alone remains to be evaluated during the critical period of retinogenesis. The Dct -/- mouse should prove useful in understanding the molecular regulation of retinal development and aging of the hypopigmented eye. This may guide therapeutic strategies to prevent vision deficits in patients with albinism.