ABSTRACT Purpose Albinism is a clinically and genetically heterogeneous condition. Despite analysis of the nineteen known genes, ∼30% patients remain unsolved. We aimed to identify new genes involved in albinism. Methods We sequenced a panel of genes with known or predicted involvement in melanogenesis in 230 unsolved albinism patients. Results We identified variants in the Dopachrome tautomerase ( DCT ) gene in two patients. One was compound heterozygous for a 14 bp deletion in exon 9 and c.118T>A p.(Cys40Ser). The second was homozygous for c.183C>G p.(Cys61Trp). Both patients had mild hair and skin hypopigmentation, and classical ocular features. CRISPR/Cas9 was used in C57BL/6J mice to create mutations identical to the missense mutations carried by the patients, along with one loss-of-function indel mutation. When bred to homozygosity the three mutations revealed hypopigmentation of the coat, milder for Cys40Ser compared to Cys61Trp or the frameshift mutation. Histological analysis identified significant hypopigmentation of the retinal pigmented epithelium (RPE) indicating that defective RPE melanogenesis could be associated with eye and vision defects. DCT loss of function in zebrafish embryos elicited hypopigmentation both in melanocytes and RPE cells. Conclusions DCT is the gene for a new type of oculocutaneous albinism that we propose to name OCA8.

ABSTRACT High-impact pathogenic variants in more than 1,000 protein-coding genes cause Mendelian forms of neurodevelopmental disorders (NDD), including the newly reported AGO2 gene. This study describes the molecular and clinical characterization of 28 probands with NDD harboring heterozygous AGO1 coding variants. De novo status was always confirmed when parents were available (26/28). A total of 15 unique variants leading to amino acid changes or deletions were identified: 12 missense variants, two in-frame deletions of one codon, and one canonical splice variant leading to a deletion of two amino acid residues. Some variants were recurrently identified in several unrelated individuals: p.(Phe180del), p.(Leu190Pro), p.(Leu190Arg), p.(Gly199Ser), p.(Val254Ile) and p.(Glu376del). AGO1 encodes the Argonaute 1 protein, which functions in gene-silencing pathways mediated by small non-coding RNAs. Three-dimensional protein structure predictions suggest that these variants might alter the flexibility of the AGO1 linkers domains, which likely would impair its function in mRNA processing. Affected individuals present with intellectual disability of varying severity, as well as speech and motor delay, autistic behavior and additional behavioral manifestations. Our study establishes that de novo coding variants in AGO1 are involved in a novel monogenic form of NDD, highly similar to AGO2 phenotype.