Population health research is increasingly focused on the genetic determinants of healthy ageing, but there is no public resource of whole genome sequences and phenotype data from healthy elderly individuals. Here we describe the Medical Genome Reference Bank (MGRB), comprising whole genome sequence and phenotype of 2,570 elderly Australians depleted for cancer, cardiovascular disease, and dementia. We analysed the MGRB for single-nucleotide, indel and structural variation in the nuclear and mitochondrial genomes. Individuals in the MGRB had fewer disease-associated common and rare germline variants, relative to both cancer cases and the gnomAD and UK BioBank cohorts, consistent with risk depletion. Pervasive age-related somatic changes were correlated with grip strength in men, suggesting blood-derived whole genomes may also provide a biologic measure of age-related functional deterioration. The MGRB provides a broadly applicable reference cohort for clinical genetics and genomic association studies, and for understanding the genetics of healthy ageing. This research has been conducted using the UK Biobank Resource under Application Number 17984.

Abstract Allele frequency data from human reference populations is of increasing value for filtering and assignment of pathogenicity to genetic variants. Aged and healthy populations are more likely to be selectively depleted of pathogenic alleles, and therefore particularly suitable as a reference populations for the major diseases of clinical and public health importance. However, reference studies of the healthy elderly have remained under-represented in human genetics. We have developed the Medical Genome Reference Bank (MGRB), a large-scale comprehensive whole-genome dataset of confirmed healthy elderly individuals, to provide a publicly accessible resource for health-related research, and for clinical genetics. It also represents a useful resource for studying the genetics of healthy aging. The MGRB comprises 4,000 healthy, older individuals with no reported history of cancer, cardiovascular disease or dementia, recruited from two Australian community-based cohorts. DNA derived from blood samples will be subject to whole genome sequencing. The MGRB will measure genome-wide genetic variation in 4,000 individuals, mostly of European decent, aged 60-95 years (mean age ≥ 75 years). The MGRB has committed to a policy of data sharing, employing a hierarchical data management system to maintain participant privacy and confidentiality, whilst maximizing research and clinical usage of the database. The MGRB will represent a dataset of international significance, broadly accessible to the clinical and genetic research community.