Abstract Obesity is widespread and linked to various co-morbidities. Bariatric surgery has been identified as the only effective treatment, promoting sustained weight loss and the remission of co-morbidities. We performed sleeve-gastrectomies (SGx) in a pre-clinical mouse model of diet-induced obesity (DIO), delineating the effects on long-term remission from obesity. SGx resulted in sustained weight loss and improved glucose tolerance. Mass-spectrometric metabolomic profiling revealed significantly reduced systemic levels of taurodeoxycholic acid (TDCA) and L-valine in DIO mice. Notably, TDCA and L-Valine levels were restored after SGx in both human and mice to levels comparable with lean controls. Strikingly, combined systemic treatment with TDCA and valine induced a profound weight loss in DIO mice analogous to effects observed after SGx. Utilizing indirect calorimetry, we confirmed reduced food intake as causal for TDCA/valine-mediated weight loss via a central inhibition of the melanin-concentrating hormone. In summary, we identified restored TDCA/valine levels as an underlying mechanism of SGx-derived effects on weight loss. Of translational relevance, TDCA and L-valine are presented as novel agents promoting weight loss while reversing obesity-associated metabolic disorders.

Abstract OBJECTIVES Less invasive surgery has emerged as an option for aortic pathologies. The current study compared our experience on early postoperative results of patients with aortic surgery between partial upper sternotomy (PUS) and full sternotomy (FS). METHODS We performed a retrospective analysis of the data of patients undergoing aortic root surgery with concomitant ascending aorta and hemiarch replacement. Exclusion criteria were type A aortic dissection and other concomitant major cardiac surgery. After propensity score matching, we compared the perioperative outcomes of patients undergoing surgery with PUS versus FS. RESULTS A total of 161 patients operated on between January 2013 and September 2022 met the inclusion criteria (PUS: n = 22, FS: n = 139). Propensity score matching yielded 22 pairs with a balanced distribution of propensity scores and covariates between the compared groups. There was no evidence that PUS affects cardiopulmonary bypass [108 (67–119) vs 113 (87–148) min, P = 0.154; PUS vs FS] and circulatory arrest duration [9 (7–10) vs 9 (8–13) min, P = 0.264; PUS vs FS]. There was a reduced cross-clamp duration in the PUS group [88 (58–96) vs 92 (71–122) min, P = 0.032]. Cumulative sum charts have shown consistently low cross-clamp and circulatory arrest duration for 2 experienced surgeons who performed 20 of the procedures in the PUS group (10 each). Perioperative mortality and morbidity were low, with no in-hospital mortality in the PUS group [0 vs 1(4.5%), P > 0.999] and absence of strokes in both groups. CONCLUSIONS In summary, our initial experience suggests that less invasive aortic root, ascending aorta and hemiarch replacement via PUS could be performed in our patient cohort as safely as via full sternotomy. Advantages for the patient are reduced surgical trauma, improved cosmetic results and—presumably—less pain.

Non-canonical inflammasome activation is crucial in the development of septic shock promoting pyroptosis and pro-inflammatory cytokine production via caspase-11 and Gasdermin-D (GSDMD). Here, we show that NAD+ treatment protected mice towards bacterial and LPS induced endotoxic shock by blocking the non-canonical inflammasome specifically. NAD+ administration impeded systemic IL-1β and IL-18 production and GSDMD-mediated pyroptosis of macrophages via the IFN-β/STAT-1 signaling machinery. More importantly, NAD+ administration not only improved casp-11-/- survival but rendered WT mice completely resistant to septic shock via the IL-10 signaling pathway that was independent from the non-canonical inflammasome. Here, we delineated a two-sided effect of NAD+ blocking septic shock through a specific inhibition of the non canonical inflammasome and promoting immune homeostasis via IL-10, underscoring its unique therapeutic potential.

Introduction: Doxorubicin (DOX) is a potent chemotherapy drug that carries a significant risk of cardiotoxicity leading tso heart failure by presenting a notable challenge in cancer treatment. Despite being characterized by oxidative stress and inflammation, fully understanding Doxorubicin-induced cardiotoxicity (DIC) mechanisms remains elusive. Ongoing research emphasizes the promising role of nicotinamide adenine dinucleotide (NAD + ) and its precursors in cardiovascular health. Therefore, we sought to evaluate the effectiveness of NAD + in preventing or reducing DIC. Methods: H9c2 rat cardiomyocytes were pre-treated with NAD + 100uM for 48 hours, subsequently exposed to DOX 500nM for 24 hours, and received a follow-up NAD + 100uM treatment for an additional 48 hours. Cell viability was evaluated via the MTT assay. Mitochondrial reactive oxygen species (ROS) production was measured using the MitoSOX assay. The expression of genes crucial for cardiac cell development and function was analyzed through quantitative polymerase chain reaction (qPCR). Furthermore, Western blotting (WB) was conducted to detect changes in the expression of proteins associated with oxidative stress and apoptosis, thus providing an in-depth assessment of NAD + 's potential therapeutic effects against anthracycline-induced cardiac complications. Results: NAD + treatment maintained myocardial cell viability in the presence of DOX and modulated gene expression beneficial for cardiac function, including downregulation of pro-inflammatory cytokines such as IL1b and TNF-a. Furthermore, it reduced oxidative stress markers, decreased levels of pro-apoptotic Caspase 3, and increased levels of the antioxidant SOD2 via Sirt1 pathway regulation. Conclusion: Our findings highlight the critical importance of a multidisciplinary research approach to elucidate the cardioprotective capacity of NAD + against DIC, potentially paving the way for new targeted strategies in oncological therapies.