Progressive bone loss in osteoporosis results from bone resorption in excess of bone formation. We conducted a double-blind study in 66 women with postmenopausal osteoporosis of therapy with etidronate, a diphosphonate compound that reduces bone resorption by inhibiting osteoclastic activity.

Growth hormone secretagogues (GHS) are small, synthetic compounds which have the potential of releasing growth hormone (GH) from the pituitary. The mechanism of action of GHS has not been fully elucidated. A specific GHS receptor (GHS-R) is expressed in the pituitary gland and in several areas of the brain including the hypothalamus. We have characterized the GHS-R-mRNA-expressing neurons with respect to co-expression of selected neurotransmitters in the hypothalamus. This was done by dual chromogenic and autoradiographic in situ hybridization with riboprobes for GHS-R mRNA and neuropeptide Y (NPY), pro-opiomelanocortin (POMC), somatostatin (SRIH) or GH-releasing hormone (GHRH) mRNA. In the arcuate nucleus, GHS-R mRNA was expressed in 94 +/- 1% of the neurons expressing NPY, 8 +/- 2% of those expressing POMC and 30 +/- 6% expressing SRIH mRNA. 20-25% of the GHRH- mRNA-expressing neurons contained GHS-R mRNA, whereas the vast majority of the arcuate GHS-R-mRNA-containing cells did not contain GHRH mRNA. The finding of a significant co-expression of GHS-R and NPY mRNA in the arcuate nucleus is in accordance with the previous demonstration by Dickson et al. that c-Fos is induced in NPY neurons following GHS administration. These results indicate that GHS have other effects on neuroendocrine regulation than GH release via GHRH neurons. Stimulation of the arcuate NPY neurons via GHS-R may explain the increased appetite and the cortisol release seen after administration of some GHS compounds.

Postlactational involution of the mammary gland is characterized by two distinct physiological events: apoptosis of the secretory, epithelial cells undergoing programmed cell death, and proteolytic degradation of the mammary gland basement membrane. We examined the spatial and temporal patterns of apoptotic cells in relation to those of proteinases during involution of the BALB/c mouse mammary gland. Apoptosis was almost absent during lactation but became evident at day 2 of involution, when beta-casein gene expression was still high. Apoptotic cells were then seen at least up to day 8 of involution, when beta-casein gene expression was being extinguished. Expression of sulfated glycoprotein-2 (SGP-2), interleukin-1 beta converting enzyme (ICE) and tissue inhibitor of metalloproteinases-1 was upregulated at day 2, when apoptotic cells were seen initially. Expression of the matrix metalloproteinases gelatinase A and stromelysin-1 and the serine proteinase urokinase-type plasminogen activator, which was low during lactation, was strongly upregulated in parallel starting at day 4 after weaning, coinciding with start of the collapse of the lobulo-alveolar structures and the intensive tissue remodeling in involution. The major sites of mRNA synthesis for these proteinases were fibroblast-like cells in the periductal stroma and stromal cells surrounding the collapsed alveoli, suggesting that the degradative phase of involution is due to a specialized mesenchymal-epithelial interaction. To elucidate the functional role of these proteinases during involution, at the onset of weaning we treated mice systemically with the glucocorticoid hydrocortisone, which is known to inhibit mammary gland involution. Although the initial wave of apoptotic cells appeared in the lumina of the gland, the dramatic regression and tissue remodeling usually evident by day 5 was substantially inhibited by systemic treatment with hydrocortisone. mRNA and protein for gelatinase A, stromelysin-1 and uPA were weakly induced, if at all, in hydrocortisone-treated mice. Furthermore, mRNA for membrane-type matrix metalloproteinase decreased after hydrocortisone treatment and paralleled the almost complete inhibition of activation of latent gelatinase A. Concomitantly, the gland filled with an overabundance of milk. Our data support the hypothesis that there are at least two distinct phases of involution: an initial phase, characterized by induction of the apoptosis-associated genes SGP-2 and ICE and apoptosis of fully differentiated mammary epithelial cells without visible degradation of the extracellular matrix, and a second phase, characterized by extracellular matrix remodeling and altered mesenchymal-epithelial interactions, followed by apoptosis of cells that are losing differentiated functions.

Glucagon, the counter-regulatory hormone to insulin, is secreted from pancreatic α cells in response to low blood glucose. To examine the role of glucagon in glucose homeostasis, mice were generated with a null mutation of the glucagon receptor (Gcgr −/− ). These mice display lower blood glucose levels throughout the day and improved glucose tolerance but similar insulin levels compared with control animals. Gcgr −/− mice displayed supraphysiological glucagon levels associated with postnatal enlargement of the pancreas and hyperplasia of islets due predominantly to α cell, and to a lesser extent, δ cell proliferation. In addition, increased proglucagon expression and processing resulted in increased pancreatic glucogen-like peptide 1 (GLP-1) (1–37) and GLP-1 amide (1–36 amide) content and a 3- to 10-fold increase in circulating GLP-1 amide. Gcgr −/− mice also displayed reduced adiposity and leptin levels but normal body weight, food intake, and energy expenditure. These data indicate that glucagon is essential for maintenance of normal glycemia and postnatal regulation of islet and α and δ cell numbers. Furthermore, the lean phenotype of Gcgr −/− mice suggests glucagon action may be involved in the regulation of whole body composition.

Fifteen percent of all colorectal cancers have detectable defects in the mismatch repair system (dMMR). MMR status is used to identify possible Lynch Syndrome (LS) and to determine prognosis and choice of treatment. Two standard techniques for determining MMR status are immunohistochemistry (IHC) and analysis for microsatellite instability (MSI) by PCR. Recently, our department introduced Idylla™ MSI assay as an alternative option to IHC, and as part of this, we introduced a decision algorithm. The purpose of this study was to review the use of the new method and our algorithm and to assess possible false‐positive results. Retrospectively, we identified 629 cases of colorectal cancer in which either IHC (336 cases) or Idylla™ MSI (293 cases) was performed. Similar results were obtained by the two methods. IHC detected dMMR in 55 cases (16%) and Idylla™ MSI in 52 cases (18%). In all 52 cases of MSI, subsequent IHC was performed. One case was not confirmed by IHC, but was confirmed by another PCR‐based method. Overall, we found that the Idylla™ MSI works well as a screening method for dMMR with no false‐positive cases detected. The proposed algorithm was useful and easily applicable.

Abstract Bladder field cancerization may be associated with disease outcome in patients with bladder cancer. To investigate this, we analyzed biopsies from bladder urothelium and urine samples by genomics and proteomics analyses. Samples were procured from multiple timepoints from 134 patients with early stage bladder cancer and detailed long term follow-up. We measured the field cancerization in normal-appearing bladder biopsies and found that high levels were associated with high tumor mutational burden, high neoantigen load, and high tumor-associated CD8 T-cell exhaustion. Non-synonymous mutations in known bladder cancer driver genes such as KDM6A and TP53 were identified as early disease drivers in normal urothelium. High field cancerization was associated with worse outcome but not with response to BCG. The level of urinary tumor DNA (utDNA) reflected the bladder tumor burden and originated from both tumors and field cancerization. High utDNA levels after BCG were associated with worse clinical outcomes for the patients. Our results indicate that the level of field cancerization may affect clinical outcome, tumor development and immune responses. utDNA measurements have significant prognostic value and reflect the disease status of the bladder.

Secukinumab and Dead Sea treatment result in clear skin for many psoriasis patients, through distinct mechanisms. However, recurrence in the same areas after treatments suggests the existence of a molecular scar. We aimed to compare the molecular and genetic differences in psoriasis patients who achieved complete response from secukinumab and Dead Sea climatotherapy treatments. We performed quantitative immunohistochemical and transcriptomic analysis, in addition to digital spatial profiling of skin punch biopsies. Histologically, both treatments resulted in a normalization of the lesional skin to a level resembling nonlesional skin. Interestingly, the transcriptome was not normalized by either treatments. We revealed 479 differentially expressed genes between secukinumab and Dead Sea climatotherapy at the end of treatment, with a psoriasis panel identifying