The lack of an accepted definition of transplantation-associated thrombotic microangiopathy (TMA) has led the Blood and Marrow Transplants Clinical Trials Network (CTN) and International Working Group (IWG) to propose a definition for TMA with some differences. However, there have been few studies validating and comparing both newly proposed criteria for TMA.To validate recently proposed criteria for TMA by CTN and IWG, we analyzed 672 patients who underwent allogeneic stem-cell transplantation between January 2002 and December 2006.The cumulative incidences of TMA by CTN and IWG were 6.1% and 2.5%, respectively. The cumulative incidence of overall TMA (O-TMA) including probable-TMA defined as meeting CTN criteria without renal or neurologic dysfunction, as well as TMA by CTN (definite-TMA), was 12.7%. Sixty-six percent of TMA by CTN did not have any degree of schistocytosis by IWG criteria (≥4%), and 18% of TMA by IWG criteria did not have renal or neurologic dysfunction. On multivariate analyses, probable-TMA as well as definite-TMA adversely affected the survival of a cohort including all patients. In patients with O-TMA, the degree of schistocytosis (≥4% or not) failed to show prognostic significance, whereas renal involvement was a significant prognostic factor associated with poor survival.Both proposed consensus criteria have major pitfalls in their use as uniformly accepted diagnostic criteria for TMA. The use of O-TMA as a broad definition for TMA and the grading system by the presence of renal involvement may be a counterproposal for future trials.

Abstract During cervical carcinogenesis, T-helper (Th)-17 cells accumulate in the peripheral blood and tumor tissues of cancer patients. We previously demonstrated that Th17 cells are associated with therapy resistance as well as cervical cancer metastases and relapse, however, the underlying Th17-driven mechanisms supporting cervical cancer progression are not fully understood as yet. In this study, we found that Th17 cells promote migration and invasion of cervical cancer cells in 2D cultures and 3D spheroids. We demonstrated that Th17 cells induced the expression of miR-142-5p in cervical cancer cells supporting their migration and invasiveness. As the responsible mechanism, we identified the subunits C and D of the succinate dehydrogenase (SDH) complex as new targets of miR-142-5p and provided evidence that Th17 cells reduced the expression of SDHC and SDHD that was dependent on miR-142-5p. Functional downstream analysis with inhibitors of miR-142-5p and siRNA knock down of SDHC and SDHD revealed that Th17-induced miR-142-5p-mediated reduced expression of SDHC and SDHD was responsible for enhanced migration and invasion of cervical cancer cells. Consistently, cervical cancer patients exhibited high levels of succinate in their serum associated with lymph node metastases and diminished expression of SDHD in patients′ biopsies significantly correlated with increased numbers of Th17 cells, advanced tumor stage and lymph node metastases. Correspondingly, a combination of weak or negative SDHD expression and a ratio of Th17/CD4 + T cells > 43.90 % in situ was associated with reduced recurrence free survival. In summary, we unraveled a novel molecular mechanism by which Th17 cells promote cervical cancer progression and suggest evaluation of Th17 cells as a potential target for immunotherapy in cervical cancer.

Monomorphic epitheliotropic intestinal T-cell lymphoma (MEITL) is a rare, aggressive subtype of primary gastrointestinal T-cell lymphoma. Owing to the absence of symptoms characteristic of MEITL, diagnosis can be challenging, and the low response rate to conventional chemotherapy leads to an abysmal prognosis. This study aimed to define the clinicopathologic characteristics of MEITL in Korea, evaluate the clinical outcomes of intensive chemotherapy with and without hematopoietic stem cell transplantation (HSCT), and explore prognostic factors.