S-1 is a standard postoperative adjuvant chemotherapy for patients with stage II or III gastric cancer in Asia. Neoadjuvant or perioperative strategies dominate in Western countries, and docetaxel has recently shown significant survival benefits when combined with other standard regimens in advanced cancer and perioperative settings.This randomized phase III study was designed to prove the superiority of postoperative S-1 plus docetaxel over S-1 alone for R0 resection of pathologic stage III gastric cancer. The sample size of 1,100 patients was necessary to detect a 7% increase in 3-year relapse-free survival as the primary end point (hazard ratio, 0.78; 2-sided α = .05; β = .2).The second interim analysis was conducted when the number of events reached 216 among 915 enrolled patients (median follow-up, 12.5 months). Analysis demonstrated the superiority of S-1 plus docetaxel (66%) to S-1 (50%) for 3-year relapse-free survival (hazard ratio, 0.632; 99.99% CI, 0.400 to 0.998; stratified log-rank test, P < .001), and enrollment was terminated as recommended by the independent data and safety monitoring committee. Incidences of grade 3 or greater adverse events, particularly neutropenia and leukopenia, were higher in the S-1 plus docetaxel group, but all events were manageable.Addition of docetaxel to S-1 is effective with few safety concerns in patients with stage III gastric cancer. The present findings may also be applicable in countries in which perioperative adjuvant chemotherapy or chemoradiation is not standard.

Several lines of evidence suggest that incretin-based therapies suppress the development of cardiovascular disease in type 2 diabetes. We investigated the possibility that glucagon-like peptide-1 (GLP-1) and glucose-dependent insulinotropic polypeptide (GIP) can prevent the development of atherosclerosis in Apoe −/− mice. Apoe −/− mice (17 weeks old) were administered GLP-1(7–36)amide, GLP-1(9–36)amide, GIP(1–42) or GIP(3–42) for 4 weeks. Aortic atherosclerosis, oxidised LDL-induced foam cell formation and related gene expression in exudate peritoneal macrophages were determined. Administration of GLP-1(7–36)amide or GIP(1–42) significantly suppressed atherosclerotic lesions and macrophage infiltration in the aortic wall, compared with vehicle controls. These effects were cancelled by co-infusion with specific antagonists for GLP-1 and GIP receptors, namely exendin(9–39) or Pro3(GIP). The anti-atherosclerotic effects of GLP-1(7–36)amide and GIP(1–42) were associated with significant decreases in foam cell formation and downregulation of CD36 and acyl-coenzyme A:cholesterol acyltransferase-1 (ACAT-1) in macrophages. GLP-1 and GIP receptors were both detected in Apoe −/− mouse macrophages. Ex vivo incubation of macrophages with GLP-1(7–36)amide or GIP(1–42) for 48 h significantly suppressed foam cell formation. This effect was wholly abolished in macrophages pretreated with exendin(9−39) or (Pro3)GIP, or with an adenylate cyclase inhibitor, MDL12,330A, and was mimicked by incubation with an adenylate cyclase activator, forskolin. The inactive forms, GLP-1(9–36)amide and GIP(3–42), had no effects on atherosclerosis and macrophage foam cell formation. Our study is the first to demonstrate that active forms of GLP-1 and GIP exert anti-atherogenic effects by suppressing macrophage foam cell formation via their own receptors, followed by cAMP activation. Molecular mechanisms underlying these effects are associated with the downregulation of CD36 and ACAT-1 by incretins.

Background: The 2018 Osaka earthquake caused severe damage to the National Cerebral and Cardiovascular Center, and the interruption to the delivery of hospital food in particular had a significant effect on patients with left ventricular assist devices (LVAD).

This paper proposes discrete spider monkey optimization with dynamic multiple populations for a vending machine column optimization problem. For beverage vending machines, there is a need to reduce the number of vending machine restocking trips in order to tackle challenges of increasing fuel costs and decreasing the number of drivers. Therefore, it is necessary to extend the sell-out period of products in the vending machines to achieve the extension. It is possible to extend the period by selecting an appropriate product to each column in vending machines. The vending machine column optimization problem is a combinatorial optimization problem aimed at finding the optimal combination of columns for selling products. The effectiveness of the proposed method is confirmed through a comparison with conventional methods.

In this study, we aimed to analyze the association among the timing of tacrolimus initiation, time required to reach the target blood concentration, and early acute kidney injury (AKI) after tacrolimus administration in heart transplant recipients who received basiliximab induction therapy.