The p16 protein (p16) is a cyclin-dependent kinase (CDK) inhibitor that decelerates the cell cycle by inactivating the CDKs that phosphorylate retinoblastoma (Rb) protein. Recent biological studies have revealed that p16 expression is markedly influenced by the status of Rb expression, and p16 overexpression has been demonstrated in cervical cancers because of functional inactivation of Rb by human papillomavirus (HPV) E7 protein. To clarify the relationship between p16 overexpression and HPV infection in cervical carcinogenesis, immunohistochemical analysis of p16 and detection of HPV by in situ hybridization and polymerase chain reaction were performed on 139 formalin-fixed and paraffin-embedded samples of cervical and genital condylomatous and neoplastic lesions. Marked overexpression of p16 protein, ie, diffuse and strong immunostaining, was observed in all cervical cancers and preneoplastic lesions with infection by high- and intermediate-risk HPVs, ie, subtypes 16, 18, 31, 33, 52, and 58. Condylomata acuminata and low-grade squamous intraepithelial lesions with infection by low-risk HPV such as HPV-6/11 showed focal and weak immunohistochemical staining for p16. Our results clearly showed that the mode of p16 expression in lesions with high- and intermediate-risk HPVs differed from its expression in lesions with low-risk HPVs and thus might be attributable to differences in functional inactivation of Rb protein by different HPVs.

// Hideyuki Takahashi 1 , Koichi Sakakura 1 , Takeshi Kudo 1 , Minoru Toyoda 1 , Kyoichi Kaira 2 , Tetsunari Oyama 3 , Kazuaki Chikamatsu 1 1 Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Gunma University Graduate School of Medicine, Gunma, Japan 2 Department of Oncology Clinical Development, Gunma University Graduate School of Medicine, Gunma, Japan 3 Department of Pathology, Gunma University Graduate School of Medicine, Gunma, Japan Correspondence to: Kazuaki Chikamatsu, email: tikamatu@gunma-u.ac.jp Keywords: cancer-associated fibroblast (CAF), tumor-associated macrophage (TAM), tumor microenvironment (TME), immunomodulation, immunosuppression Received: August 01, 2016     Accepted: December 07, 2016     Published: December 30, 2016 ABSTRACT Stromal cells in the tumor microenvironment (TME) closely interact with tumor cells and affect tumor cell behavior in diverse manners. We herein investigated the mechanisms by which cancer-associated fibroblasts (CAFs) affect the functional polarization of tumor-associated macrophages (TAMs) in oral squamous cell carcinoma (OSCC) in vitro and in human cancer samples. The expression of CD68, CD14, CD163, CD200R, CD206, HLA-G, CD80, and CD86 was higher in CD14-positive cells co-cultured with the culture supernatants of CAFs established from OSCC specimens (CAF-educated cells) than in control cells. The gene expression level of ARG1 , IL10 , and TGFB1 was increased in CAF-educated cells. CAF-educated cells suppressed T cell proliferation more strongly than control cells, and the neutralization of TGF-β IL-10, or arginase I significantly restored T cell proliferation. We then investigated the relationship between the infiltration of CAFs and TAMs using tissue samples obtained from patients with OSCC. The infiltration of CAFs was associated with the numbers of CD68-positive and CD163-positive macrophages. It also correlated with lymphatic invasion, vascular invasion, lymph node involvement, and the TNM stage. The infiltration of CAFs was identified as an independent prognostic factor in OSCC. Our results indicate that CAFs play important roles in shaping the tumor immunosuppressive microenvironment in OSCC by inducing the protumoral phenotype of TAMs. Therapeutic strategies to reverse CAF-mediated immunosuppression need to be considered.

Abstract Systemic treatment of hepatocellular carcinoma (HCC) targets the tumor microenvironment (TME) by combining immunotherapy with angiogenesis inhibitors. Cancer-associated fibroblasts (CAF) are important components of the TME, however their targeting in clinics remains challenging. To this end, the existence of tumor supressing CAF and their poor characterisation is a major conundrum. Starting from proteomics and single cell analysis, we outline CAF heterogeneity in HCC and describe a subtype of CAF that express a novel tumor-related protein prolargin. Upon secretion prolargin is deposited in the TME where its levels positively correlate with patient outcome (HR=0.37; p=0.01). In vivo , tumors with lower prolargin expression display faster progression (5-fold; p=0.01) and stronger angiogenesis. Mechanistically, aggressive HCC cells degrade prolargin using matrix metalloprotease 3 (MMP3). We show that prolargin binds and inhibits several growth factors, key to tumor progression. Inhibiting prolargin degradation combined with sorafenib, demonstrated superior tumor control compared to sorafenib treatment alone. In conclusion, prolargin-expressing CAF have tumor-antagonizing properties. Stabilizing prolargin tumoral levels should be considered for systemic therapy of HCC, involving CAF in existing TME targeting.

Abstract The Ppy gene encodes pancreatic polypeptide (PP) secreted by PP‐ or γ‐cells, which are a subtype of endocrine cells localised mainly in the islet periphery. For a detailed characterisation of PP cells, we aimed to establish PP cell lines. To this end, we generated a mouse model harbouring the SV40 large T antigen (TAg) in the Rosa26 locus, which is expressed upon Ppy ‐promoter‐mediated Cre–loxP recombination. Whereas Insulin1 ‐ Cre ERT‐mediated TAg expression in beta cells resulted in insulinoma, surprisingly, Ppy ‐ Cre ‐mediated TAg expression resulted in the malignant transformation of Ppy ‐lineage cells. These mice showed distorted islet structural integrity at 5 days of age compared with normal islets. CK19 + duct‐like lesions contiguous with the islets were observed at 2 weeks of age, and mice developed aggressive pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) at 4 weeks of age, suggesting that PDAC can originate from the islet/endocrine pancreas. This was unexpected as PDAC is believed to originate from the exocrine pancreas. RNA‐sequencing analysis of Ppy ‐lineage islet cells from 7‐day‐old TAg + mice showed a downregulation and an upregulation of endocrine and exocrine genes, respectively, in addition to the upregulation of genes and pathways associated with PDAC. These results suggest that the expression of an oncogene in Ppy ‐lineage cells induces a switch from endocrine cell fate to PDAC. Our findings demonstrate that Ppy ‐lineage cells may be an origin of PDAC and may provide novel insights into the pathogenesis of pancreatic cancer, as well as possible therapeutic strategies. © 2024 The Authors. The Journal of Pathology published by John Wiley & Sons Ltd on behalf of The Pathological Society of Great Britain and Ireland.

Background/Aim: There are two main subtypes of mucinous carcinoma (MC) based on the quantification of the mucinous component: the pure variant (pMC) and the mixed variant (mMC). pMC has been subdivided into pure A with a hypocellular variant, and pure B with a hypercellular variant. Patients and Methods: We retrospectively analyzed the clinicopathological features of 99 patients with MC who were treated at our institution from January 2002 to December 2014. We evaluated the expression profiles of markers, including mucin (MUC) family members, in the patients groups representing different MC subtypes by performing immunohistochemistry to identify factors involved in the differentiation and progression of MCs. Results: Among the 99 patients, 76 (76.8%) had pure mucinous carcinomas (pMC) and the other 23 (23.2%) had mixed mucinous carcinomas (mMC). Of the pMCs, 54 were pure A and 22 were pure B. The prognosis was worse for pure B than pure A and worse for mMC than pMC. Although there was no significant difference in clinicopathological factors between the pure A and pure B groups, immunohistochemical staining revealed differences in the localization of mucin MUC1 and β-catenin. A comparison of the pMC and mMC cases revealed more lymphovascular invasion in mMC and differences in the localization of β-catenin between the two groups. Conclusion: The patients' prognoses were significantly poorer depending on the histologic subtype (in the order pure A, pure B, and mixed). MUC1 localization and β-catenin were revealed as independent predictors contributing to the poorer prognosis.

The tumor microenvironment (TME) and its multifaceted interactions with cancer cells are major targets for cancer treatment. Single-cell technologies have brought major insights into the TME, but the resulting complexity frequently precludes conclusions on function. Therefore, we combined single-cell RNA sequencing and spatial transcriptomic data to explore the relationship between different cancer-associated fibroblast (CAF) populations and immune cell exclusion in breast tumors. Our data show for the first time the degree of spatial organization of different CAF populations in breast cancer. We found that IL-iCAFs, Detox-iCAFs, and IFN-beta-iCAFs tended to cluster together, while Wound-myCAFs, TGF-beta-myCAFs, and ECM-myCAFs formed another group that overlapped with elevated TGF-beta signaling. Differential gene expression analysis of areas with CD8+ T-cell infiltration/exclusion within the TGF-beta signaling-rich zones identified elastin microfibrillar interface protein 1 (EMILIN1) as a top modulated gene. EMILIN1, a TGF-beta inhibitor, was upregulated in IFN-beta-iCAFs directly modulating TGF-beta immunosuppressive function. Histological analysis of 74 breast cancer samples confirmed that high EMILIN-1 expression in the tumor margins was related to high CD8+ T-cell infiltration, consistent with our spatial gene expression analysis. High EMILIN-1 expression was also associated with better prognosis of patients with breast cancer, underscoring its functional significance for the recruitment of cytotoxic T cells into the tumor area. In conclusion, our data show that correlating TGF-beta signaling to a CAF subpopulation is not enough because proteins with TGF-beta-modulating activity originating from other CAF subpopulations can alter its activity. Therefore, therapeutic targeting should remain focused on biological processes rather than on specific CAF subtypes.

Lobular carcinoma (LC) of the breast exhibits diverse morphology and clinical behaviour. The pleomorphic variant (pLC) displays distinct cytonuclear features and aggressiveness compared to the classic variant (cLC). However, diagnosing pLC remains subjective. This study aims to refine LC's cytonuclear features, focusing on pLC.

Background/Aim: Human papillomavirus (HPV)-positive head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC) is clinically and immunologically distinct from HPV-negative HNSCC. Herein, we investigated the presence of tumor antigens HPV E6/E7 and wild-type p53-specific T-cell responses, and the impact of immune checkpoint blockade in patients with HPV-positive HNSCC. Materials and Methods: Peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) from patients with HPV-positive HNSCC were stimulated with HPV E6/E7 or wild-type p53-derived peptide mixture and evaluated using the interferon-γ enzyme-linked immunosorbent spot assay. Flow cytometry was performed to analyze the proportion of T-cell subsets and T cells expressing immune checkpoint molecules. Results: HPV E6/E7-specific T cells were detected in 22 (95.7%) of 23 patients, whereas wild-type p53-specific T cells were detected in 3 (15.0%) of 20 patients. Seven (43.8%) of 16 patients exhibited wild-type p53-specific T-cell responses, as determined using whole proteins instead of peptides. Immune checkpoint blockade enhanced wild-type p53-specific T-cell responses in 9 (45.0%) of 20 patients. Flow cytometric analysis of PBMCs revealed that responders exhibiting enhanced wild-type p53-specific T-cell responses following immune checkpoint blockade had a significantly higher proportion of Ki-67+CD4+ T cells, Ki-67+CD8+ T cells, regulatory T cells, PD-1+CD4+ T cells, and TIM-3+CD4+ T cells than non-responders. Conclusion: Our findings indicate that tumor antigen-specific T cells are present in the peripheral blood of patients with HPV-positive HNSCC. Blockade of checkpoint pathways can enhance T-cell responses in certain patients, probably via activated T cells, Tregs, and/or exhausted CD4+ T cells.