Hugh Watkins and colleagues meta-analyze data from the UK Biobank along with recent genome-wide association studies for coronary artery disease. They identify 13 new loci that were genome-wide significant and 243 loci at a 5% false discovery rate. Genome-wide association studies (GWAS) in coronary artery disease (CAD) had identified 66 loci at 'genome-wide significance' (P < 5 × 10−8) at the time of this analysis, but a much larger number of putative loci at a false discovery rate (FDR) of 5% (refs. 1,2,3,4). Here we leverage an interim release of UK Biobank (UKBB) data to evaluate the validity of the FDR approach. We tested a CAD phenotype inclusive of angina (SOFT; ncases = 10,801) as well as a stricter definition without angina (HARD; ncases = 6,482) and selected cases with the former phenotype to conduct a meta-analysis using the two most recent CAD GWAS2,3. This approach identified 13 new loci at genome-wide significance, 12 of which were on our previous list of loci meeting the 5% FDR threshold2, thus providing strong support that the remaining loci identified by FDR represent genuine signals. The 304 independent variants associated at 5% FDR in this study explain 21.2% of CAD heritability and identify 243 loci that implicate pathways in blood vessel morphogenesis as well as lipid metabolism, nitric oxide signaling and inflammation.

Genome-wide association studies have so far identified 56 loci associated with risk of coronary artery disease (CAD). Many CAD loci show pleiotropy; that is, they are also associated with other diseases or traits. This study sought to systematically test if genetic variants identified for non-CAD diseases/traits also associate with CAD and to undertake a comprehensive analysis of the extent of pleiotropy of all CAD loci. In discovery analyses involving 42,335 CAD cases and 78,240 control subjects we tested the association of 29,383 common (minor allele frequency >5%) single nucleotide polymorphisms available on the exome array, which included a substantial proportion of known or suspected single nucleotide polymorphisms associated with common diseases or traits as of 2011. Suggestive association signals were replicated in an additional 30,533 cases and 42,530 control subjects. To evaluate pleiotropy, we tested CAD loci for association with cardiovascular risk factors (lipid traits, blood pressure phenotypes, body mass index, diabetes, and smoking behavior), as well as with other diseases/traits through interrogation of currently available genome-wide association study catalogs. We identified 6 new loci associated with CAD at genome-wide significance: on 2q37 (KCNJ13-GIGYF2), 6p21 (C2), 11p15 (MRVI1-CTR9), 12q13 (LRP1), 12q24 (SCARB1), and 16q13 (CETP). Risk allele frequencies ranged from 0.15 to 0.86, and odds ratio per copy of the risk allele ranged from 1.04 to 1.09. Of 62 new and known CAD loci, 24 (38.7%) showed statistical association with a traditional cardiovascular risk factor, with some showing multiple associations, and 29 (47%) showed associations at p < 1 × 10−4 with a range of other diseases/traits. We identified 6 loci associated with CAD at genome-wide significance. Several CAD loci show substantial pleiotropy, which may help us understand the mechanisms by which these loci affect CAD risk.

The nature and underlying mechanisms of an inverse association between adult height and the risk of coronary artery disease (CAD) are unclear.

Summary Molecular mechanisms that regulate tumour-associated macrophage (TAM) phenotype and function are incompletely understood. Here, we show that the pseudokinase TRIB1 is highly expressed by TAMs in breast cancer and that its expression correlates with response to chemotherapy and patient survival. We used immune-competent murine models of breast cancer to characterise the consequences of altered (reduced or elevated) myeloid Trib1 expression on tumour growth and composition of stromal immune cells. We found that both overexpression and knockout of myeloid Trib1 promote tumour growth, albeit through distinct molecular mechanisms. Myeloid Trib1 deficiency resulted in an early accelearation of tumour growth, paired with a selective reduction in perivascular macrophage numbers in vivo and enhanced oncogenic cytokine expression in vitro . In contrast, elevated levels of Trib1 in myeloid cells led to an increase in mammary tumour volume at late stages, together with a reduction of NOS2 expressing macrophages and an overall reduction of these cells in hypoxic tumour regions. In addition, we show that myeloid Trib1 is a previously unknown, negative regulator of the anti-tumour cytokine IL-15 and that increased expression of myeloid Trib1 leads to reduced IL-15 levels in mammary tumours, with a consequent reduction in the number of T-cells, that are key to anti-tumour immune responses. Together, these results define the different roles of TRIB1 in human breast cancer and provide a mechanistic understanding for the importance of myeloid TRIB1 expression levels in the development of this disease. Significance TRIB1 expression is strongly associated with response to chemotherapy in breast cancer patients with aggressive tumours. This protein is also highly expressed by tumour-associated macrophages. Thus, we used myeloid-specific alterations of Trib1 expression in mice ( Trib1 mKO and Trib1 mTg ), and characterised consequent changes in the growth rate and tumour microenvironment of mammary tumours. Both Trib1 mKO and Trib1 mTg enhanced tumour growth, but at different stages of tumour growth and via distinct mechanisms. Trib1 mKO significantly increased the expression of oncogenic cytokines, such as IL6, IL10, CCL20, PD-L1, and VEGF. In contrast, Trib1 mTg accelerated at the later stage of tumour growth via inhibition of hypoxic TAMs in the TME, as well as by reduced IL-15 expression thus leading to impaired naïve and cytotoxic T cell infiltration. These data define TRIB1 as a potential novel marker of therapeutic responses in breast cancer, as well as a key mechanistic regulator of the anti-tumour cytokine, IL-15 in myeloid cells.

Macrophages drive atherosclerotic plaque progression and rupture, hence attenuating their atherosclerosis-inducing properties holds promise for reducing coronary heart disease (CHD). Recent studies in mouse models have demonstrated that Tribbles 1 (Trib1) regulates macrophage phenotype and shows that Trib1 deficiency increases plasma cholesterol and triglyceride levels, suggesting that reduced TRIB1 expression mediates the strong genetic association between the TRIB1 locus and increased CHD risk in man. However, we report here that myeloid-specific Trib1 (mTrib1) deficiency reduces early atheroma formation and that mTrib1 transgene expression increases atherogenesis. Mechanistically, mTrib1 increased macrophage lipid accumulation and the expression of a critical receptor (OLR1), promoting oxidized low density lipoprotein uptake and the formation of lipid-laden foam cells. As TRIB1 and OLR1 RNA levels were also strongly correlated in human macrophages, we suggest that a conserved, TRIB1-mediated mechanism drives foam cell formation in atherosclerotic plaque and that inhibiting mTRIB1 could be used therapeutically to reduce CHD.

Macrophages are central innate immune cells whose function declines with age. The molecular mechanisms underlying age-related immunity changes remain poorly understood, particularly in human macrophages. We report a substantial reduction in phagocytosis, migration and chemotaxis in human monocyte-derived macrophages (MDMs) from older (>50 years) compared with younger (18-30 years) donors, alongside downregulation of transcription factors MYC and USF1 with age. In MDMs from young donors, knockdown of MYC or USF1 decreased phagocytosis and chemotaxis and altered expression of genes associated with these functions, as well as adhesion and extracellular matrix remodelling. A concordant dysregulation of MYC and USF1 target genes was also seen in MDMs from older donors. Furthermore, older age and loss of either MYC or USF1 in MDMs led to an increased cell size, altered morphology and reduced actin content. Together, these results define MYC and USF1 as key drivers of MDM age-related functional decline and identify downstream targets to improve macrophage function in ageing.