BackgroundCOVID-19 is a deadly pulmonary disease with peculiar characteristics, which include variable clinical course and thrombophilia. A thorough understanding of the pathological correlates of the disease is still missing.MethodsHere we report the systematic analysis of 41 consecutive post-mortem samples from individuals who died of COVID-19. Histological analysis is complemented by immunohistochemistry for cellular and viral antigens and the detection of viral genomes by in situ RNA hybridization.FindingsCOVID-19 is characterized by extensive alveolar damage (41/41 of patients) and thrombosis of the lung micro- and macro-vasculature (29/41, 71%). Thrombi were in different stages of organization, consistent with their local origin. Pneumocytes and endothelial cells contained viral RNA even at the later stages of the disease. An additional feature was the common presence of a large number of dysmorphic pneumocytes, often forming syncytial elements (36/41, 87%). Despite occasional detection of virus-positive cells, no overt signs of viral infection were detected in other organs, which showed non-specific alterations.InterpretationCOVID-19 is a unique disease characterized by extensive lung thrombosis, long-term persistence of viral RNA in pneumocytes and endothelial cells, along with the presence of infected cell syncytia. Several of COVID-19 features might be consequent to the persistence of virus-infected cells for the duration of the disease.FundingThis work was supported by a King's Together Rapid COVID-19 Call grant from King's College London. MG is supported by the European Research Council (ERC) Advanced Grant 787971 "CuRE" and by Programme Grant RG/19/11/34633 from the British Heart Foundation.

Viral infections are one of the most common triggers of Systemic Lupus Nephritis (SLE) flare-ups. COVID-19 pneumonia can be severe in patients affected by SLE representing a risk factor for lupus nephritis flare. We report the case of a 28-year-old woman with a history of lupus nephritis (LN), who relapsed with severe nephritic-nephritic syndrome after the resolution of COVID-19 pneumonia. In addition, we conducted a literature review to analyze all described cases of LN, vaccinated and unvaccinated, in COVID-19 showing that the course of COVID-19 is more severe in SLE patients with renal involvement, especially in those who have not been vaccinated. Vaccination is the most important measure for preventing COVID-19 in people with rheumatic diseases such as SLE. The case and data we present suggests that LN relapses can occur even after the infection has resolved and illustrates the benefit of vaccination, the role of modulation of immunosuppression during COVID-19 and the specific risk of disease relapse during SARS-CoV-2 infection.

Endometriosis is a gynecological disease characterized by the presence of endometrial tissue in abnormal locations, leading to severe symptoms, inflammation, pain, organ dysfunction, and infertility. Surgical removal of endometriosis lesions is crucial for improving pain and fertility outcomes, with the goal of complete lesion removal. This study aimed to analyze the location and expression patterns of poly (ADP-ribose) polymerase 1 (PARP-1), epithelial cell adhesion molecule (EpCAM), and folate receptor alpha (FRα) in endometriosis lesions and evaluate their potential for targeted imaging.

The identification of the most appropriate targeted therapies for advanced cancers is challenging. We performed a molecular profiling of metastatic solid tumors utilizing a comprehensive next-generation sequencing (NGS) assay to determine genomic alterations' type, frequency, actionability, and potential correlations with PD-L1 expression.

Lung diseases continue to present a major burden on public health. Therefore, improving the process of diagnosis by the development of novel imaging techniques is of great importance. In this perspective, phase sensitive CT imaging techniques such as propagation based imaging (PBI) might play an important role as they allow increasing the spatial resolution at very low x-ray dose levels that are comparable to clinical CT. However, the development of such methods is not only hindered by technological problems but also by the lack of precise validation strategies. We adapted formaldehyde (FA) vapor fixation to demonstrate that fresh porcine lungs that have been investigated by PBI can be fixed in their physiological shape and studied by multi-scale microCT imaging as well as classical histology. In addition, we show that FA vapor fixed pig lungs can be scanned by PBI without visible deterioration of image quality compared to fresh tissue. This opens the possibility of fixing and storing, for instance, human lung tissue before performing a PBI experiment, which in turn allows to study pathological changes in human lungs without questioning the translate-ability of findings in pig lung. The setup can be used by any interested researchers.

Endometriosis is a chronic inflammatory condition characterized by the presence of endometrium-like tissue outside the uterus, primarily affecting pelvic organs and tissues. In this study, we explored platelet activation in endometriosis. We utilized the STRING database to analyze the functional interactions among proteins previously identified in small extracellular vesicles (EVs) isolated from the peritoneal fluid of endometriosis patients and controls. The bioinformatic analysis indicated enriched signaling pathways related to platelet activation, hemostasis, and neutrophil degranulation. Immunohistochemistry analysis for CD61 and MPO revealed a significant presence of neutrophils and platelets infiltrating endometriotic lesions, suggesting potential cell-cell interactions. Subsequently, we isolated small EVs from the peritoneal fluid of women diagnosed with endometriosis and from women without endometriosis who underwent surgery for non-inflammatory benign diseases. We performed single-particle phenotyping analysis based on platelet biomarkers GPIIb/IIIa and PF4 using nanoflow cytometry, as well as single-particle morphological and nanomechanical characterization through atomic force microscopy. The study demonstrated that patients with endometriosis had a notably higher proportion of particles testing positive for platelet biomarkers compared to the total number of EVs. This finding implies a potential role for platelets in the pathogenesis of endometriosis. Further research is necessary to delve into the mechanisms underlying this phenomenon and its implications for disease progression.

Abstract Endometriosis is a gynecological disease characterized by the presence of endometrial tissue in abnormal locations, leading to severe symptoms, inflammation, pain, organ dysfunction, and infertility. Surgical removal of endometriosis lesions is crucial for improving pain and fertility outcomes, with the goal of complete lesion removal. Incomplete surgery often results in recurring symptoms and the need for additional interventions. This study aims to explore the biological significance of PARP-1, EpCAM, and FRα as potential targets for molecular imaging in endometriosis, assessing their suitability for targeted intraoperative imaging. Gene expression analysis was performed using the EndometDB. By immunohistochemistry, we investigated the presence and distribution of PARP-1, EpCAM, and FRα in endometriosis foci and adjacent tissue. We also applied an ad hoc platform for the analysis image to perform a quantitative immunolocalization analysis. Additionally, double immunofluorescence analysis was carried out for PARP-1 and EpCAM, as well as PARP-1 and FRα, to explore the expression of these combined markers within endometriosis foci and their potential simultaneous utilization in surgical treatment. The analysis of gene expression revealed that PARP-1, EpCAM, and FRα exhibit higher levels of expression in endometriotic lesions compared to the peritoneum, used for control tissue. Immunohistochemical analysis also highlighted a significant increase in expression of all three biomarkers in endometriosis foci compared to surrounding tissues, as well as the quantitative analysis of immunolocalization of the signal. Furthermore, the double immunofluorescence analysis consistently revealed nuclear expression of PARP-1 and membrane and cytoplasmatic expression of EpCAM and FRα, although relatively weaker. Overall, the three markers demonstrate significant potential for effective imaging of endometriosis. Particularly, the results emphasize the importance of PARP-1 expression as a possible indicator for distinguishing endometriotic lesions from adjacent tissue. PARP-1, as a potential biomarker for endometriosis, offers promising avenues for further investigation in terms of both pathophysiology and diagnostic-therapeutic approaches.