Abstract Due to the absence of core clinical features, many subjects with neuropathologically-confirmed dementia with Lewy bodies (DLB) are never diagnosed as such during life. Most of these are diagnosed with Alzheimer’s disease dementia (ADD) or unspecified dementia. Unrecognized DLB therefore is a critical impediment to clinical studies and treatment trials of both ADD and DLB. There are numerous published studies that suggest that olfactory function tests may be able to differentiate some neurodegenerative conditions from each other and from normal subjects, but there are very few studies with neuropathological confirmation of diagnosis. We compared University of Pennsylvania Smell Identification Test (UPSIT) results in 209 subjects: 1) 29 concurrently meeting intermediate or high consensus clinicopathological criteria for both DLB and ADD 2) 96 meeting criteria for ADD without DLB 3) 84 control subjects that were non-demented and without parkinsonism at death. The DLB subjects had significantly lower (one-way ANOVA p < 0.0001, pairwise Bonferroni p < 0.05) first and mean UPSIT scores (13.7 and 13.2) than ADD (23.3 and 22.2) or controls (29.6 and 28.9). For subjects with first and mean UPSIT scores less than 20 and 17, respectively, Firth logistic regression analysis, adjusted for age, gender and mean MMSE score, conferred statistically significant odds ratios of 17.5 and 18.0 for predicting a DLB vs ADD diagnosis, as compared to 3.3 for the presence or absence of visual hallucinations throughout the clinical observation period. To our knowledge, this is the largest study to date comparing olfactory function in subjects with neuropathologically confirmed DLB and ADD. Olfactory function testing may be a convenient and inexpensive strategy for enriching dementia studies or clinical trials with DLB subjects, or conversely, reducing the inclusion of DLB subjects in ADD studies or trials.

Neuropathology has demonstrated a high rate of comorbid pathology in dementia due to Alzheimer disease (ADD). The most common major comorbidity is Lewy body disease (LBD), either as dementia with Lewy bodies (AD-DLB) or Alzheimer disease with Lewy bodies (AD-LB), the latter representing subjects with ADD and LBD not meeting neuropathological distribution and density thresholds for DLB. Although it has been established that ADD subjects with undifferentiated LBD have a more rapid cognitive decline than those with ADD alone, it is still unknown whether AD-LB subjects, who represent the majority of LBD and approximately one-third of all those with ADD, have a different clinical course. Subjects with dementia included those with pure ADD (n = 137), AD-DLB (n = 64) and AD-LB (n = 114), all with two or more complete Mini Mental State Examinations (MMSE) and a full neuropathological examination. Linear mixed models assessing MMSE change showed that the AD-LB group had significantly greater decline compared to the ADD group (β = -0.69, 95% CI: -1.05, -0.33, p<0.001) while the AD-DLB group did not (β = -0.30, 95% CI: -0.73, 0.14, p = 0.18). Of those with AD-DLB and AD-LB, only 66% and 2.1%, respectively, had been diagnosed with LBD at any point during their clinical course. The probable cause of LBD clinical detection failure is the lack of a sufficient set of characteristic core clinical features. Core DLB clinical features were not more common in AD-LB as compared to ADD. Compared with clinically-diagnosed AD-DLB subjects, those that were clinically undetected had significantly lower prevalences of parkinsonism (p = 0.046), visual hallucinations (p = 0.0008) and dream enactment behavior (0.013). Clinical identification of ADD with LBD would allow stratified analyses of ADD clinical trials, potentially improving the probability of trial success.

Active cooling is a technique for expanding the upper temperature limit of drilling measurement instruments. An innovative active cooling system, where a cooling device and a circuit compartment that requires cooling are located at the drill string central water eye, is proposed in this paper. The structure of three types thermal conductors that quickly transfers the heat of the chip to the refrigerator, is designed. The thermal conductivity of different structures is studied using numerical simulation methods. The research results indicate that the point-point cooling scheme that uses four small heat transfer arms to transfer heat separately is more optimal. The overall temperature inside the cabin increases, except for the chip. The environmental heat leakage is reduced by 1.2W, the cold end temperature is reduced by 23.4K, compared to the other two solutions. When the total thickness of the four heat transfer arms remains unchanged, increasing the thickness of the long heat transfer arm and decreasing the thickness of the short heat transfer arm slightly reduces the heat load of the refrigeration machine, but the temperature on the cold end of the refrigeration machine increases by 5K, and the temperature difference on the four chips narrows by 8.5K. Therefore, the use of a four claw heat transfer structure with variable thickness is the optimal choice.

Abstract Engineering nanomaterials at single‐atomic sites can enable unprecedented catalytic properties for broad applications, yet it remains challenging to do so on RuO 2 ‐based electrocatalysts for proton exchange membrane water electrolyzer (PEMWE). Herein, the rational design and construction of Bi‐RuO 2 single‐atom alloy oxide (SAAO) are presented to boost acidic oxygen evolution reaction (OER), via phase engineering a novel hexagonal close packed ( hcp ) RuBi single‐atom alloy. This Bi‐RuO 2 SAAO electrocatalyst exhibits a low overpotential of 192 mV and superb stability over 650 h at 10 mA cm −2 , enabling a practical PEMWE that needs only 1.59 V to reach 1.0 A cm −2 under industrial conditions. Operando differential electrochemical mass spectroscopy analysis, coupled with density functional theory studies, confirmed the adsorbate‐evolving mechanism on Bi‐RuO 2 SAAO and that the incorporation of Bi 1 improves the activity by electronic density optimization and the stability by hindering surface Ru demetallation. This work not only introduces a new strategy to fabricate high‐performance electrocatalysts at atomic‐level, but also demonstrates their potential use in industrial electrolyzers.