A hybrid allele between the carboxyl ester lipase gene (CEL) and its pseudogene, CELP (called CEL-HYB), generated by nonallelic homologous recombination between CEL intron 10 and CELP intron 10', was found to increase susceptibility to chronic pancreatitis in a case-control study of patients of European ancestry. We attempted to replicate this finding in 3 independent cohorts from China, Japan, and India, but failed to detect the CEL-HYB allele in any of these populations. The CEL-HYB allele might therefore be an ethnic-specific risk factor for chronic pancreatitis. An alternative hybrid allele (CEL-HYB2) was identified in all 3 Asian populations (1.7% combined carrier frequency), but was not associated with chronic pancreatitis.

The haplotype harboring the SPINK1 c.101A>G (p.Asn34Ser) variant (also known as rs17107315:T>C) represents the most important heritable risk factor for idiopathic chronic pancreatitis identified to date. The causal variant contained within this risk haplotype has however remained stubbornly elusive. Herein, we set out to resolve this enigma by employing a hypothesis-driven approach. First, we searched for variants in strong linkage disequilibrium (LD) with rs17107315:T>C using HaploReg v4.1. Second, we identified two candidate SNPs by visual inspection of sequences spanning all 25 SNPs found to be in LD with rs17107315:T>C, guided by prior knowledge of pancreas-specific transcription factors and their cognate binding sites. Third, employing a novel cis-regulatory module (CRM)-guided approach to further filter the two candidate SNPs yielded a solitary candidate causal variant. Finally, combining data from phylogenetic conservation and chromatin accessibility, cotransfection transactivation experiments, and population genetic studies, we suggest that rs142703147:C>A, which disrupts a PTF1L-binding site within an evolutionarily conserved HNF1A−PTF1L CRM located ∼4 kb upstream of the SPINK1 promoter, contributes to the aforementioned chronic pancreatitis risk haplotype. Further studies are required not only to improve the characterization of this functional SNP but also to identify other functional components that might contribute to this high-risk haplotype.

In humans, DNA methylation marks inherited from sperm and egg are largely erased immediately following conception, prior to construction of the embryonic methylome. Exploiting a natural experiment of cyclical seasonal variation including changes in diet and nutritional status in rural Gambia, we replicated 125 loci with a common season-of- conception methylation signature in two independent child cohorts, providing evidence of environmental effects on DNA methylation in the early embryo that persist at least until mid-childhood. Bioinformatic analysis revealed that these loci were highly enriched for metastable epialleles, parent-of-origin specific methylation and regions hypomethylated in sperm, and for H3K9me3 and H3K27me3 histone marks in multiple tissues. They tended to co-locate with endogenous retroviral (ERV1, ERVK) elements. Identified loci were influenced but not determined by measured genetic variation, notably through gene- environment interactions. To the extent that early methylation changes impact gene expression, environmental sensitivity during early embryo genomic remethylation could thus constitute a sense-record-adapt mechanism linking early environment to later phenotype.### Competing Interest StatementThe authors have declared no competing interest.

Abstract Human height is strongly influenced by genetics but the contribution of modifiable epigenetic factors is under-explored, particularly in low and middle-income countries (LMIC). We investigated links between blood DNA methylation and child height in four LMIC cohorts (n=1927) and identified a robust association at three CpGs in the suppressor of cytokine signalling 3 ( SOCS3 ) gene which replicated in a high-income country cohort (n=879). SOCS3 methylation ( SOCS3m ) – height associations were independent of genetic effects. Mendelian randomization analysis confirmed a causal effect of SOCS3m on height. In longitudinal analysis in a LMIC cohort, SOCS3m explained a maximum 9.5% of height variance in mid-childhood while the variance explained by height polygenic risk score increased from birth to 21 years (2% to 18%). Children’s SOCS3m was associated with prenatal maternal folate and socio-economic status. In-vitro characterization confirmed a regulatory effect of SOCS3m on gene expression. Our findings suggest that epigenetic modifications may play an important role in driving child height in LMIC.