Sodium–glucose cotransporter 2 (SGLT2) inhibitors reduce the risk of hospitalization for heart failure in patients regardless of the presence or absence of diabetes. More evidence is needed regarding the effects of these drugs in patients across the broad spectrum of heart failure, including those with a markedly reduced ejection fraction.

Sodium–glucose cotransporter 2 inhibitors reduce the risk of hospitalization for heart failure in patients with heart failure and a reduced ejection fraction, but their effects in patients with heart failure and a preserved ejection fraction are uncertain.

Since the inception of the Canadian Cardiovascular Society heart failure (HF) guidelines in 2006, much has changed in the care for patients with HF. Over the past decade, the HF Guidelines Committee has published regular updates. However, because of the major changes that have occurred, the Guidelines Committee believes that a comprehensive reassessment of the HF management recommendations is presently needed, with a view to producing a full and complete set of updated guidelines. The primary and secondary Canadian Cardiovascular Society HF panel members as well as external experts have reviewed clinically relevant literature to provide guidance for the practicing clinician. The 2017 HF guidelines provide updated guidance on the diagnosis and management (self-care, pharmacologic, nonpharmacologic, device, and referral) that should aid in day-to-day decisions for caring for patients with HF. Among specific issues covered are risk scores, the differences in management for HF with preserved vs reduced ejection fraction, exercise and rehabilitation, implantable devices, revascularization, right ventricular dysfunction, anemia, and iron deficiency, cardiorenal syndrome, sleep apnea, cardiomyopathies, HF in pregnancy, cardio-oncology, and myocarditis. We devoted attention to strategies and treatments to prevent HF, to the organization of HF care, comorbidity management, as well as practical issues around the timing of referral and follow-up care. Recognition and treatment of advanced HF is another important aspect of this update, including how to select advanced therapies as well as end of life considerations. Finally, we acknowledge the remaining gaps in evidence that need to be filled by future research.

Heart failure remains a common diagnosis, especially in older individuals. It continues to be associated with significant morbidity and mortality, but major advances in both diagnosis and management have occurred and will continue to improve symptoms and other outcomes in patients. The Canadian Cardiovascular Society published its first consensus conference recommendations on the diagnosis and management of heart failure in 1994, followed by two brief updates, and reconvened this consensus conference to provide a comprehensive review of current knowledge and management strategies. New clinical trial evidence and meta-analyses were critically reviewed by a multidisciplinary primary panel who developed both recommendations and practical tips, which were reviewed by a secondary panel. The resulting document is intended to provide practical advice for specialists, family physicians, nurses, pharmacists and others who are involved in the care of heart failure patients. Management of heart failure begins with an accurate diagnosis, and requires rational combination drug therapy, individualization of care for each patient (based on their symptoms, clinical presentation and disease severity), appropriate mechanical interventions including revascularization and devices, collaborative efforts among health care professionals, and education and cooperation of the patient and their immediate caregivers. The goal is to translate best evidence-based therapies into clinical practice with a measureable impact on the health of heart failure patients in Canada.

Abstract Dilated cardiomyopathy (DCM) is a cardiovascular condition that develops when the left ventricle of the heart enlarges, compromising its function and diminishing its capacity to pump oxygenated blood throughout the body. After patients are diagnosed with DCM, disease progression can lead to heart failure and the need for a heart transplantation. DCM is a complex disease where underlying causes can be idiopathic, genetic, or environmental. An incomplete molecular understanding of disease progression poses challenges for drug discovery efforts as effective therapeutics strategies remain elusive. Decades of research using primary cells or animal models have increased our understanding of DCM but has been hampered due to the inaccessibility of human cardiomyocytes, to model cardiac disease, in vitro , in a dish. Here, our goal is to leverage patient-derived hiPSC-CMs and to combine them with biosensors to understand how cellular signalling is altered in DCM. With high sensitivity and versatility, optical biosensors represent the ideal tools to dissect the molecular determinants of cardiovascular disease, in an unbiased manner and in real-time at the level of single cells. By characterizing the pathobiology of dilated cardiomyopathy in a patient-specific manner using high content biosensor-based assays, we aim to uncover personalized mechanisms for the occurrence and development of DCM and as a pathway to development of personalized therapeutics.