ABSTRACT Immune regulatory metabolites are key features of the tumor microenvironment (TME), yet with a few notable exceptions, their identities remain largely unknown. We uncovered the immune regulatory metabolic states and metabolomes of sorted tumor and stromal, CD4+, and CD8+ cells from the tumor and ascites of patients with high-grade serous ovarian cancer (HGSC) using high-dimensional flow cytometry and metabolomics supplemented with single cell RNA sequencing. Flow cytometry revealed that tumor cells show a consistently greater uptake of glucose than T cells, but similar mitochondrial activity. Cells within the ascites and tumor had pervasive metabolite differences, with a striking enrichment in 1-methylnicotinamide (MNA) in T cells infiltrating the tumor compared to ascites. Despite the elevated levels of MNA in T cells, the expression of nicotinamide N-methyltransferase, the gene encoding the enzyme that catalyses the transfer of a methyl group from S-adenosylmethionine to nicotinamide, was restricted to fibroblasts and tumor cells. Treatment of T cells with MNA resulted in an increase in T cell-mediated secretion of the tumor promoting cytokine tumor necrosis factor alpha. Thus, the TME-derived metabolite MNA contributes to an alternative and non-cell autonomous mechanism of immune modulation of T cells in HGSC. Collectively, uncovering the tumor-T cell metabolome may reveal metabolic vulnerabilities that can be exploited using T cell-based immunotherapies to treat human cancer.

Abstract Ex vivo expansion conditions used to generate T cells for immunotherapy are thought to adopt metabolic phenotypes that impede therapeutic efficacy in vivo . The comparison of five different culture media used for clinical T cell expansion revealed unique optima based on different output variables including proliferation, differentiation, function, activation and mitochondrial phenotypes. T cells adapted their metabolism to match their media expansion condition as shown by glucose and glutamine uptake, and patterns of glucose isotope labeling. However, adoption of these metabolic phenotypes was uncoupled to T cell function. Furthermore, T cell products cultured in ascites from ovarian cancer patients displayed suppressed mitochondrial activity and function irrespective of the ex vivo expansion media. In one case, culturing in ascites resulted in increased glucose uptake which was insufficient to rescue T cell function. Thus, ex vivo T cell expansion conditions have profound impacts on metabolism and function.

Background: The gold standard treatment for primary hyperparathyroidism is parathyroidectomy. Preoperative localization of parathyroid adenomas enables minimally invasive surgery. The aim of this study was to directly compare the diagnostic accuracy of dual-isotope subtraction single-photon emission computed tomography/computed tomography (SPECT/CT) with dual phase SPECT/CT for localization of abnormal parathyroid glands in patients with primary hyperparathyroidism. While a number of studies have reviewed the accuracy of these preoperative modalities independently, few have directly compared their sensitivity and specificity.