This article demonstrates the credibility and rigor of yarning, an Indigenous cultural form of conversation, through its use as a data gathering tool with two different Indigenous groups, one in Australia and the second in Botswana. Yarning was employed not only to collect information during the research interview but to establish a relationship with Indigenous participants prior to gathering their stories through storytelling, also known as narrative. In exploring the concept of yarning in research, this article discusses the different types of yarning that emerged during the research project, how these differences were identified and their applicability in the research process. The influence of gender during the interview is also included in the discussion.

Background: Rheumatic heart disease (RHD) following Group A Streptococcus (GAS) infections is heritable and prevalent in Indigenous populations. Molecular mimicry between human and GAS proteins triggers pro-inflammatory cardiac valve-reactive T-cells. Methods: Genome-wide genetic analysis was undertaken in 1263 Aboriginal Australians (398 RHD cases; 865 controls). Single nucleotide polymorphisms (SNPs) were genotyped using Illumina HumanCoreExome BeadChips. Direct typing and imputation was used to fine-map the human leukocyte antigen (HLA) region. Epitope binding affinities were mapped for human cross-reactive GAS proteins, including M5 and M6. Results: The strongest genetic association was intronic to HLA-DQA1 (rs9272622; P=1.86x10-7). Conditional analyses showed rs9272622 and/or DQA1*AA16 account for the HLA signal. HLA-DQA1*0101_DQB1*0503 (OR 1.44, 95%CI 1.09-1.90, P=9.56x10-3) and HLA-DQA1*0103_DQB1*0601 (OR 1.27, 95%CI 1.07-1.52, P=7.15x10-3) were risk haplotypes; HLA_DQA1*0301-DQB1*0402 (OR 0.30, 95%CI 0.14-0.65, P=2.36x10-3) was protective. Human myosin cross-reactive N-terminal and B repeat epitopes of GAS M5/M6 bind with higher affinity to DQA1/DQB1 alpha/beta dimers for the two risk haplotypes than the protective haplotype. Conclusions: Variation at HLA_DQA1-DQB1 is the major genetic risk factor for RHD in Aboriginal Australians studied here. Cross-reactive epitopes bind with higher affinity to alpha/beta dimers formed by risk haplotypes, supporting molecular mimicry as the key mechanism of RHD pathogenesis.

Place and health are deeply interconnected for Indigenous people, and place-based services have been established to better meet people's needs. The meaning of place, however, remains difficult to define, an issue compounded by non-Indigenous settler attempts to erase people's association with place. This paper argues that we must understand place as something more than a geographical locality, and consider the histories, experiences and feelings that connect people to place in the south coast of New South Wales (NSW), Australia. The paper focuses on the role of Aboriginal Community Controlled Organisations (ACCOs) as place-based entities which deliver a range of health and social services to local Aboriginal communities across Australia. This study was undertaken during a period of crisis when places and people's capacity to remain connected to them was perilous due to the 2019/20 bushfires, named in the media as the Black Summer Bushfires. The experience of living through this disastrous period elevated the importance of ACCOs and their unique and deep engagement with the communities they serve.

Abstract Objectives This study aimed to determine the proportion of older Aboriginal and Torres Strait Islander peoples participating in cultural events and activities and determine the demographic and sociocultural characteristics associated with participation. Methods The Australian Bureau of Statistics National Aboriginal and Torres Strait Islander Social Survey (2014–2015) was used to measure the prevalence of participation in cultural events and activities. Multivariate logistic regression models were used to measure associations. Sociocultural factors were selected by matching survey items to the 12 sociocultural factors described in the Good Spirit Good Life Framework, a culturally validated quality-of-life tool for older people. Results The majority (62.0%) of survey respondents 45 years and older participated in cultural events (e.g., ceremonies, funerals/sorry business, NAIDOC week activities, sports carnivals, festivals/carnivals) or were involved in organizations. Many (58.5%) also participated in activities (e.g., fishing, hunting, gathering wild plants/berries, arts/crafts, music/dance/theater, writing/telling of stories). In regression models including demographic and cultural variables, participation in cultural events was highest among people living remotely (odds ratio [OR] = 2.71), reporting recognition of homelands (OR = 2.39), identifying with a cultural group (OR = 3.56), and those reporting having a say in their communities (OR = 1.57), with similar odds seen for participation in activities. Participation was inversely proportional to increasing age, with a greater proportion of females participating in events and males in activities. Discussion The social lives of older Aboriginal and Torres Strait Islander people were characterized by widespread participation in cultural events and activities. These findings provide important insights into services as they support older people to live a good life.

Abstract Objective To assess intrinsic capacity, an important component of ageing well, in older Aboriginal people living in remote Western Australia. Study design Longitudinal cohort study; secondary analysis of survey and clinical assessment data. Setting Kimberley region of Western Australia (six remote communities, and the town of Derby). Participants Aboriginal people aged 45 years or older, initially recruited 15 July 2004 – 17 November 2006. Main outcome measures Intrinsic capacity (assessed in each participant by questionnaire and review by a consultant specialist), overall and by domain, and presence of core activity limitations, at baseline and follow‐up (8 February 2011 – 6 June 2013); risk of death by follow‐up; preservation of intrinsic capacity at follow‐up. Results The mean age of the 345 participants at baseline was 60.2 years (standard deviation [SD], 11.6 years; range, 45–96 years); 152 were men (44.1%) and 193 were women (55.9%). Intrinsic capacity was unimpaired in all five domains for 55 participants (15.9%; 95% confidence interval [CI], 12.4–20.2%). Capacity in the vitality domain was unimpaired in 325 respondents (94.2%), in the psychological/mood domain in 318 (92.2%), and in the cognition domain in 289 people (83.8%); the locomotion domain was unimpaired in 174 people (50.4%), and the sensory domain in 117 people (33.9%). The proportion of men with full capacity in all five domains (32 of 152, 21.1%) was larger than for women (23 of 193, 11.9%). Of the 274 people included in follow‐up analyses, intrinsic capacity was lower than at baseline for 66 people (24.1%), it was unchanged or improved in 111 participants (40.5%; 95% CI, 34.8–46.5%), and 97 people had died (35.4%). Thirty‐seven of the 177 surviving participants for whom complete data were available had full capacity in all domains (20.9%; 95% CI, 15.5–27.6%). After adjustment for age, the number of unimpaired intrinsic capacity domains at baseline was inversely associated with having a core activity limitation at baseline (per domain: adjusted prevalence ratio, 0.43; 95% CI, 0.34–0.55) and follow‐up (adjusted risk ratio, 0.62; 95% CI, 0.44–0.88), and with risk of death by follow‐up (adjusted risk ratio, 0.83; 95% CI, 0.71–0.96). Conclusions Impaired intrinsic capacity in older Aboriginal people living in the Kimberley was most frequent in the sensory and locomotion domains. Reduced capacity in these domains could be highly amenable to treatment that would ensure that Elders can continue to take part in activities important for quality of life.