We examined the characteristics of healthcare providers' (HCPs) encounters, and the frequency of worker absenteeism/presenteeism, among HCPs in inpatient wards at a tertiary-level public hospital in Bangkok, Thailand. The wards were stratified by risk of respiratory virus transmission: low-risk (Surgery, Rehabilitation, Orthopedic, and Obstetrics and Gynecology) and high-risk (Medicine, Pediatric, Emergency, and Ear, Nose, and Throat) . Observers followed HCPs throughout one self-selected 8-hour work shift to record their interaction with others. An encounter was defined as a 2-way conversation with ≥3 words in the physical presence of ≥1 person at <3 feet distance; or a physical skin-to-skin touch. We administered structured questionnaires to document demographics, health and work history, past practice while ill, and recent and current acute muscle pain and/or respiratory symptoms. We collected data from time and attendance records of participants reporting illness within the past seven days. From July to August 2019, 240 HCPs were enrolled and observed during 395 work shifts; 15,878 total encounters were made with a median duration of two minutes (interquartile range, 1–3). Number of contacts ranged from 25 to 49 encounters/8 h in the low-risk wards and 40 to 66 encounters/8 h in the high-risk wards. Physicians working during the 8-hour evening shift in high-risk wards had the highest estimated number of contacts (66 encounters; 95% confidence interval [CI], 43–89) while nurses working during the 8-hour night shift in the low-risk wards had the lowest number of contacts (25 encounters; 95% CI, 22–28). Forty-two (11%) shifts were staffed by HCPs with acute muscle pain and/or respiratory symptom(s) at the time of interview, and 89 (23%) by HCPs who reported symptom(s) during the past seven days, for which none were absent from work. We observed difference in encounter patterns by ward type. About one in five work shifts were staffed by HCPs with acute muscle pain and/or respiratory symptoms who continued to work while ill. These findings have implications for preventing infectious disease transmission and the policy around sick leave in healthcare settings.

Abstract Objectives We estimated influenza-like symptom (ILS) incidence among healthcare personnel (HCP) in four hospitals and the economic impact due to ILS in the Thai HCP population during July 2020–June 2021 (Thailand’s expected 2020 influenza season), which also coincided with the novel coronavirus disease 2019 pandemic. Methods We followed HCP, in a prospective observational cohort, weekly for ≥1 of: muscle pain, cough, runny nose/nasal congestion, sore throat, or difficulty breathing. We fitted population-averaged Poisson regression models to identify factors associated with acquiring ILS and to calculate ILS incidence. We applied epidemiologic parameters to Thailand’s HCP population (227 349 persons) to estimate economic impact. Results Of 2184 participants, adjusted all-cause ILS incidence was 6.1 episodes per 100 person-years (95% confidence interval 3.4–10.9). Among Thailand’s HCP population, 13 909 ILS episodes were estimated to occur annually and would result in US$235 135 economic loss. Controlling for study site and calendar month, factors associated with acquiring ≥1 ILS versus no ILS included being female, having asthma, and using personal protective equipment ‘frequently, but not always’. Conclusions All-cause ILS resulted in considerable economic loss among Thai HCP workforce. These findings underscore the importance of public health interventions to reduce the risk of acquiring ILS.

Leishmaniasis is a neglected tropical disease causing opportunistic infection among patients with HIV/AIDS. The fatal form of this disease is visceral leishmaniasis (VL). DNA of Leishmania can be detected in saliva, for which the collection is noninvasive and requires little expertise. This study aimed to evaluate the sensitivity and specificity of a nested-PCR to amplify the Internal Transcribed Spacer 1 (ITS1) to detect Leishmania DNA in paired saliva and buffy coat samples of 305 Thai patients with HIV/AIDS in Trang Hospital, Trang Province, southern Thailand. For asymptomatic Leishmania infection among Thai patients with HIV/AIDS, the sensitivity and specificity of the nested-PCR-ITS1 in buffy coat were 73.9 and 100%, respectively. However, the sensitivity in saliva was 26.1% and specificity was 100%. Using the nested-PCR-ITS1, saliva and buffy coat samples showed positive agreement in only 52.0% of patients. Saliva tested results with the nested-PCR-ITS1 showed positive agreement with the Direct Agglutination Test (DAT) in 46.5% of patients. Only 12.1% of the samples showed positive agreement for Leishmania infection among all the three tests: saliva, buffy coat and DAT results. Using nucleotide sequencing, at least three species of Leishmania infection were identified in saliva, i.e., L. siamensis (n=28), L. martiniquensis (n=9), and L. donovani complex (n=1). As a result, buffy coat still appears to be a better specimen to diagnose asymptomatic VL infection among individuals with HIV. However, the use of both buffy coat and saliva together as clinical specimens would increase the sensitivity of Leishmania detection.

Leishmaniasis, a neglected tropical disease caused by parasitic protozoa of the Leishmania genus, remains a global health concern with significant morbidity and mortality. In Thailand, the rising incidence of autochthonous leishmaniasis cases involving Leishmania ( Mundinia ) martiniquensis and novel Leishmania ( Mundinia ) orientalis underscores the critical need for accurate diagnosis and effective control strategies. This study presents a sensitive and specific nucleic acid lateral flow immunoassay (NALFIA) that integrates a duplex PCR assay with a lateral flow device (LFD) strip format. Targeting the internal transcribed spacer 1 (ITS1) region, known for its unique combination of conserved and variable sequences, this assay employs primers labeled with biotin, digoxigenin, and fluorescein isothiocyanate (FITC) markers, enabling precise species identification and differentiation of these two Leishmania species. Remarkably, the assay achieves a sensitivity that surpasses agarose gel electrophoresis, detecting as few as 10 −2 parasite/μL for L . martiniquensis and 10 −4 parasite/μL for L . orientalis . Notably, the assay exhibited reliable specificity, revealing no cross-amplification with other major viscerotropic Leishmania species or reference organisms. Evaluation using 62 clinical samples further confirms the effectiveness of the PCR-LFD assay, with a sensitivity of 100% for L . martiniquensis and 83.3% for L . orientalis , and an excellent agreement ( κ value = 0.948) with nested PCR. This integrated assay represents a promising advancement in diagnostic tools, offering rapid and accurate results that can significantly contribute to effective disease management and control. Given the increasing relevance of these Leishmania species in current public health scenarios, this assay serves as a valuable tool for both diagnostic and research applications.