Abstract In spite of repeated calls for research and interventions to overcome individual and systemic barriers to psychological treatments, little is known about the nature of these barriers. To develop a measure of perceived barriers to psychological treatment (PBPT), items derived from 260 participants were administered to 658 primary care patients. Exploratory factor analysis on half the sample resulted in 8 factors, which were supported by confirmatory factor analysis conducted on the other half. Associations generally supported the criterion validity of PBPT scales, with self‐reported concurrent use of psychotherapy and psychotherapy attendance in the year after PBPT administration. Depression was associated with greater endorsement of barriers. These findings suggest that the PBPT may be useful in assessing perceived barriers. © 2010 Wiley Periodicals, Inc. J Clin Psychol 66: 1–16, 2010.

Context

Primary care is the most common site for the treatment of depression. Most depressed patients prefer psychotherapy over antidepressant medications, but access barriers are believed to prevent engagement in and completion of treatment. The telephone has been investigated as a treatment delivery medium to overcome access barriers, but little is known about its efficacy compared with face-to-face treatment delivery.

Objective

To examine whether telephone-administered cognitive behavioral therapy (T-CBT) reduces attrition and is not inferior to face-to-face CBT in treating depression among primary care patients.

Design, Setting, and Participants

A randomized controlled trial of 325 Chicago-area primary care patients with major depressive disorder, recruited from November 2007 to December 2010.

Interventions

Eighteen sessions of T-CBT or face-to-face CBT.

Main Outcome Measures

The primary outcome was attrition (completion vs noncompletion) at posttreatment (week 18). Secondary outcomes included masked interviewer-rated depression with the Hamilton Depression Rating Scale (Ham-D) and self-reported depression with the Patient Health Questionnaire–9 (PHQ-9).

Results

Significantly fewer participants discontinued T-CBT (n = 34; 20.9%) compared with face-to-face CBT (n = 53; 32.7%; P = .02). Patients showed significant improvement in depression across both treatments (P < .001). There were no significant treatment differences at posttreatment between T-CBT and face-to-face CBT on the Ham-D (P = .22) or the PHQ-9 (P = .89). The intention-to-treat posttreatment effect size on the Ham-D was d = 0.14 (90% CI, −0.05 to 0.33), and for the PHQ-9 it was d = −0.02 (90% CI, −0.20 to 0.17). Both results were within the inferiority margin of d = 0.41, indicating that T-CBT was not inferior to face-to-face CBT. Although participants remained significantly less depressed at 6-month follow-up relative to baseline (P < .001), participants receiving face-to-face CBT were significantly less depressed than those receiving T-CBT on the Ham-D (difference, 2.91; 95% CI, 1.20-4.63; P < .001) and the PHQ-9 (difference, 2.12; 95% CI, 0.68-3.56; P = .004).

Conclusions

Among primary care patients with depression, providing CBT over the telephone compared with face-to-face resulted in lower attrition and close to equivalent improvement in depression at posttreatment. At 6-month follow-up, patients remained less depressed relative to baseline; however, those receiving face-to-face CBT were less depressed than those receiving T-CBT. These results indicate that T-CBT improves adherence compared with face-to-face delivery, but at the cost of some increased risk of poorer maintenance of gains after treatment cessation.

Trial Registration

clinicaltrials.gov Identifier: NCT00498706

Asia accounts for more than half of the world's population and carries a substantial proportion of the global burden of blindness and vision impairment. Characterising this burden, as well as its causes and determinants, could help with devising targeted interventions for reducing the occurrence of blindness and visual impairment.

To investigate the progression patterns and risk factors of axial elongation in young adults with non-pathologic high myopia.

Capsular tension rings (CTRs) can support weak zonules and inhibit capsular shrinkage, thus potentially reducing intraocular lens (IOL) decentration and tilt. However, it has been debated whether CTRs can reduce IOL decentration and tilt in highly myopic eyes and whether CTR implantation is necessary for all highly myopic eyes.

To investigate the delayed diagnosis of chronic ocular graft-versus-host disease (coGVHD) after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (alloHCT), and further analyze potential confounding factors. This cross-sectional study included 118 patients newly diagnosed as coGVHD after alloHCT at Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen University. All participants finished the flow path of medical history taking, detailed ophthalmological examination and questionnaire-based survey. coGVHD was diagnosed and graded by International Chronic Ocular GVHD Consensus Group (ICOGCG) criteria. Lag time of diagnosis was defined as interval between noting of ocular symptoms and confirmed diagnosis of coGVHD (TN-D). We further compared the clinical parameters between groups categorized by the median TN-D as medium and long delay groups. The median TN-D was 6.3 [IQR 2.8-14.5] months. Most coGVHD patients underwent delayed diagnosis of coGVHD longer than 3 months (70%, 83 of 118), with 90 of 118 diagnosed as severe coGVHD (76%). The long delay group exhibited higher ICOGCG scores (10 [IQR 9-10.5] vs. 9 [IQR 8-10], P=0.039) and more pronounced ocular signs, including conjunctival injection, meibomian gland loss, fibrotic tarsal conjunctiva, symblepharon, and corneal complications (all P <0.05). Delayed diagnosis was strikingly correlated with seeking ophthalmic medical care twice or more prior to diagnosis (adjusted OR=5.42, 95%CI: 1.40-21.06, P=0.015) and accurate knowledge of ocular discomfort symptoms in coGVHD (adjusted OR=0.29, 95%CI: 0.08-1.00, P=0.050). Delayed diagnosis of coGVHD, associated with disease severity, was common among alloHCT recipients in southern China. Improving patient education and the awareness of ophthalmologists may facilitate early diagnosis of coGVHD.

Purpose: To evaluate the association between preoperative ocular parameters and myopic shift following primary intraocular lens (IOL) implantation in pediatric cataracts. Methods: Eyes from pediatric patients undergoing bilateral cataract surgery with primary IOL implantation were included. Eyes were grouped by age at surgery and subdivided into three axial length (AL) subgroups and three keratometry subgroups. Mixed-effects linear regression was utilized to assess the trend in myopic shift among subgroups. Multivariable analysis was performed to determine factors associated with myopic shift. Results: A total of 222 eyes were included. The median age at surgery was 4.36 years (interquartile range [IQR], 3.16–6.00 years) and the median follow-up was 4.18 years (IQR, 3.48–4.64 years). As preoperative AL increased, a decreased trend was observed in myopic shift and rate of myopic shift (P = 0.008 and P = 0.003, respectively, in the 4 to <6 years old group; P = 0.002 and P < 0.001, respectively, in the ≥6 years old group). Greater myopic shift and rate of myopic shift were associated with younger age at surgery (P = 0.008 and P = 0.008, respectively). Both myopic shift and rate of myopic shift were negatively associated with AL. Conclusions: Age at surgery and preoperative AL were associated with myopic shift in pediatric cataracts following primary IOL implantation. Adjusting the target refraction based on preoperative AL could potentially improve patients' long-term refractive outcome. Translational Relevance: This study may help to guide the selection of postoperative target refraction according to age at surgery and preoperative ocular parameters for pediatric cataracts.

Since the establishment of diplomatic ties between China and South Korea 32 years ago, the economic and trade cooperation between the two countries has continued to deepen, and both the investment and trade exchanges have shown a trend of steady growth. Under the background of increasing trade volume between China and South Korea，the demand for versatile talents who understand both "international economics and trade" and Korean is increasing. Therefore, the cultivation of this kind to talents has become more and more important. This paper aims to explore how to cultivate "cross-border interdisciplinary" talents who can promote transnational communication and enhance the comprehensive strength of the country under the framework of the "Belt and Road". At the same time, China's higher education system needs to seize opportunities, face challenges, and strive to cultivate "cross-border compound talents" for the country.

Politeness is an important element of intercultural communication. The purpose of this article is to analyze the causes of the communicative failures of Chinese students in using the formulas of Russian speech etiquette, among which are the following: cultural differences (in values, in the way of thinking, in social customs, ethno-psychological differences); negative transference of native language etiquette formulas and rules for their use; intercultural psychological barriers. Research methods: analysis of theoretical literature, comparative method, analysis of errors and difficulties in the speech behavior of Chinese students, generalization of pedagogical experience. As ways to overcome the communicative failures of Chinese students in the process of teaching the Russian language, the following are considered: initial acquaintance with the formulas of Russian speech etiquette and situations of their use, a comparative analysis of speech situations, the development of students’ linguistic empathy as the ability to understand the way of thinking, state of mind and intentions of the speaker, analysis and discussion of ethical and speech errors, development and improvement of pragmatic skills and abilities in speech practice.

Cytoplasmic male sterility (CMS) plays an important role in the production of soybean hybrid seeds. MicroRNAs (miRNAs) are a class of non-coding endogenous ~21 nt small RNAs that play crucial roles in flower and pollen development by targeting genes in plants. Here, two small RNA libraries and two degradome libraries were constructed from the flower buds of the soybean CMS line NJCMS1A and its restorer (Rf) line NJCMS1C. Following high-throughput sequencing, 558 known miRNAs, 103 novel miRNAs on the other arm of known pre-miRNAs, 10 novel miRNAs, and a number of base-edited miRNAs were identified. Among the identified miRNAs, 76 differentially expressed miRNAs were discovered with greater than two-fold changes between NJCMS1A and NJCMS1C. By degradome analysis, a total of 466 distinct transcripts targeted by 200 miRNAs and 122 distinct transcripts targeted by 307 base-edited miRNAs were detected. Further integrated analysis of transcriptome and small RNA found some miRNAs and their targets’ expression patterns showing a negative correlation, such as miR156b-GmSPL and miR4413b-GmPPR. Previous reports showed that these targets might be related to flower bud development, suggesting that miRNAs might act as regulators of soybean CMS fertility. These findings may provide a better understanding of the miRNA-mediated regulatory networks in CMS mechanisms of soybean.