GA
Gaurav Agarwal
Author with expertise in Epigenetic Modifications and Their Functional Implications
Achievements
Cited Author
Open Access Advocate
Key Stats
Upvotes received:
0
Publications:
3
(67% Open Access)
Cited by:
328
h-index:
13
/
i10-index:
15
Reputation
Biology
< 1%
Chemistry
< 1%
Economics
< 1%
Show more
How is this calculated?
Publications
0

EpImpact of the use of digital devices on e of COVID-19-associated rhino-orbital-cerebral mucormycosis in 2826 patients in India â€“ Collaborative OPAI-IJO Study on Mucormycosis in COVID-19 (COSMIC), Report 1

Mrittika Sen et al.Jun 25, 2021
COVID-19-associated rhino-orbital-cerebral mucormycosis (ROCM) has reached epidemic proportion during India's second wave of COVID-19 pandemic, with several risk factors being implicated in its pathogenesis. This study aimed to determine the patient demographics, risk factors including comorbidities, and medications used to treat COVID-19, presenting symptoms and signs, and the outcome of management.This was a retrospective, observational study of patients with COVID-19-associated ROCM managed or co-managed by ophthalmologists in India from January 1, 2020 to May 26, 2021.Of the 2826 patients, the states of Gujarat (22%) and Maharashtra (21%) reported the highest number of ROCM. The mean age of patients was 51.9 years with a male preponderance (71%). While 57% of the patients needed oxygen support for COVID-19 infection, 87% of the patients were treated with corticosteroids, (21% for > 10 days). Diabetes mellitus (DM) was present in 78% of all patients. Most of the cases showed onset of symptoms of ROCM between day 10 and day 15 from the diagnosis of COVID-19, 56% developed within 14 days after COVID-19 diagnosis, while 44% had delayed onset beyond 14 days. Orbit was involved in 72% of patients, with stage 3c forming the bulk (27%). Overall treatment included intravenous amphotericin B in 73%, functional endoscopic sinus surgery (FESS)/paranasal sinus (PNS) debridement in 56%, orbital exenteration in 15%, and both FESS/PNS debridement and orbital exenteration in 17%. Intraorbital injection of amphotericin B was administered in 22%. At final follow-up, mortality was 14%. Disease stage >3b had poorer prognosis. Paranasal sinus debridement and orbital exenteration reduced the mortality rate from 52% to 39% in patients with stage 4 disease with intracranial extension (p < 0.05).: Corticosteroids and DM are the most important predisposing factors in the development of COVID-19-associated ROCM. COVID-19 patients must be followed up beyond recovery. Awareness of red flag symptoms and signs, high index of clinical suspicion, prompt diagnosis, and early initiation of treatment with amphotericin B, aggressive surgical debridement of the PNS, and orbital exenteration, where indicated, are essential for successful outcome.
1

Pan-genome-wide analysis of Pantoea ananatis identified genes linked to pathogenicity in onion

Gaurav Agarwal et al.Jul 24, 2020
Abstract Pantoea ananatis is a member of a Pantoea spp. complex that causes center rot of onion, which significantly affects onion yield and quality. This pathogen does not have typical virulence factors like type II or type III secretion systems but appears to require a biosynthetic gene-cluster, HiVir/PASVIL (located chromosomally), for a phosphonate secondary metabolite, and the onion-virulence regions, OVR (localized on a megaplasmid), for onion pathogenicity and virulence, respectively. We conducted a deep pan-genome-wide association study (pan-GWAS) to predict additional genes associated with pathogenicity in P. ananatis using a panel of diverse strains ( n = 81). We utilized a red-onion scale necrosis assay as an indicator of pathogenicity. Based on this assay, we differentiated pathogenic ( n = 51)- vs. non-pathogenic ( n = 30)-strains phenotypically. Pan-GWAS revealed a large core genome of 3,153 genes and a flexible accessory genome of â‰¤5,065 genes. Phylogenomic analysis using pan-GWAS and presence and absence variants (PAVs) distinguished red-scale necrosis inducing (pathogenic) strains from non-scale necrosis inducing (non-pathogenic) strains of P. ananatis . The pan-GWAS also predicted 42 genes, including 14 from the previously identified HiVir/PASVIL cluster associated with pathogenicity, and 28 novel genes that were not previously associated with pathogenicity in onion. Of the 28 novel genes identified, eight have annotated functions of site-specific tyrosine kinase, N-acetylmuramoyl-L-alanine amidase, TraR/DksA family transcriptional regulator, and HTH-type transcriptional regulator. The remaining 20 genes are currently hypothetical. This is the first report of using pan-GWAS on P. ananatis for the prediction of novel genes contributing to pathogenicity in onion, which will be utilized for further functional analyses. Pan-genomic differences (using PAVs) differentiated onion pathogenic from non-pathogenic strains of P. ananatis , which has been difficult to achieve using single or multiple gene-based phylogenetic analyses. The pan-genome analysis also allowed us to evaluate the presence and absence of HiVir/PASVIL genes and 11 megaplasmid-borne OVR-A genes regarded as the â€˜ alt â€™ cluster that aid in P. ananatis colonization in onion bulbs. We concluded that HiVir/PASVIL genes are associated with pathogenic P. ananatis strains and the alt gene cluster alone is not responsible for pathogenicity on onion. The pan-genome also provides clear evidence of constantly evolving accessory genes in P. ananatis that may contribute to host-range expansion and niche-adaptation. Author summary Pantoea ananatis is a major bacterial pathogen that causes center rot of onion and diseases of a number of other plant species. In order to understand the genome architecture and identify genes responsible for pathogenicity in onion, a pan-genome analysis was performed. We used 81 strains of P. ananatis collected over 20 years from different regions of the state of Georgia, USA. The pan-genome study identified a core genome with a conserved set of genes and an accessory genome that displayed variation among strains. We conducted pan-GWAS (pan-genome-wide association study) using presence and absence variants (PAVs) in the genomes and associated onion-pathogenic phenotypes based on a red-onion scale necrosis assay. The study resulted in identification of genes, including a cluster of chromosomal HiVir/PASVIL genes, that are significantly associated with the onion pathogenic phenotype. In addition, we identified 28 novel genes, a majority of which ( n = 20) have hypothetical functions. We concluded and further substantiated earlier findings that a cluster of genes is responsible for pathogenicity on onion. The pan-genome analysis also allowed us to evaluate the presence and absence of HiVir/PASVIL genes and 11 megaplasmid-borne OVR-A genes regarded as the â€˜ alt â€™ cluster that aid in bacterial colonization of onion bulbs by P. ananatis strains. We concluded that HiVir/PASVIL genes are associated with onion-pathogenic strains, and the alt gene cluster alone is not responsible for pathogenicity on onion. This study also provides potential evidence of constantly evolving accessory genes in P. ananatis which may help in host range expansion and adaptation to diverse niches.
1
Citation1
0
Save