Cefiderocol is a siderophore cephalosporin showing activity against various carbapenem-resistant Gram-negative bacteria (CR-GNB). No data currently exist about real-world use of cefiderocol in terms of types of therapy (e.g., empirical or targeted, monotherapy or combined regimens), indications, and patient characteristics.

Abstract Objectives Advancements in Artificial Intelligence(AI) have made platforms like ChatGPT increasingly relevant in medicine. This study assesses ChatGPT’s utility in addressing bacterial infection-related questions and antibiogram-based clinical cases. Methods This study involved a collaborative effort involving infectious disease (ID) specialists and residents. A group of experts formulated six true/false, six open-ended questions, and six clinical cases with antibiograms for four types of infections (endocarditis, pneumonia, intra-abdominal infections, and bloodstream infection) for a total of 96 questions. The questions were submitted to four senior residents and four specialists in ID and inputted into ChatGPT-4 and a trained version of ChatGPT-4. A total of 720 responses were obtained and reviewed by a blinded panel of experts in antibiotic treatments. They evaluated the responses for accuracy and completeness, the ability to identify correct resistance mechanisms from antibiograms, and the appropriateness of antibiotics prescriptions. Results No significant difference was noted among the four groups for true/false questions, with approximately 70% correct answers. The trained ChatGPT-4 and ChatGPT-4 offered more accurate and complete answers to the open-ended questions than both the residents and specialists. Regarding the clinical case, we observed a lower accuracy from ChatGPT-4 to recognize the correct resistance mechanism. ChatGPT-4 tended not to prescribe newer antibiotics like cefiderocol or imipenem/cilastatin/relebactam, favoring less recommended options like colistin. Both trained- ChatGPT-4 and ChatGPT-4 recommended longer than necessary treatment periods (p-value = 0.022). Conclusions This study highlights ChatGPT’s capabilities and limitations in medical decision-making, specifically regarding bacterial infections and antibiogram analysis. While ChatGPT demonstrated proficiency in answering theoretical questions, it did not consistently align with expert decisions in clinical case management. Despite these limitations, the potential of ChatGPT as a supportive tool in ID education and preliminary analysis is evident. However, it should not replace expert consultation, especially in complex clinical decision-making.

This study aims to assess the characteristics and treatment outcomes of patients diagnosed with non-tuberculous mycobacteria (NTM) diseases at the Infectious Diseases Unit of ARNAS Garibaldi Hospital in Catania, Italy, focusing on demographics, clinical features, and treatment effectiveness.

ABSTRACT Among the bacterial species included in the ESKAPE group, Acinetobacter baumannii is of great interest due to its intrinsic and acquired resistance to many antibiotic classes and its ability to infect different body districts. Cefiderocol is a novel cephalosporin active against Gram-negative bacteria with promising efficacy on A. baumannii infections, but some studies have reported therapeutic failures even in the presence of susceptible A. baumannii strains. This study aims to investigate the interactions between cefiderocol and ten A. baumannii strains with different susceptibility profiles to this drug. We confirmed diverse susceptibility profiles in the strains, with resistance values close to the EUCAST-proposed breakpoints. MBC/MIC (minimal bactericidal concentration/minimal inhibitory concentration) ratios, demonstrated bactericidal activity of the drug; on the other hand, bacterial regrowth was evident after exposition to cefiderocol, as were changes in the shape of colonies and bacterial cells. A switch to a non-susceptible phenotype in the presence of high cefiderocol concentrations was found as adaptation mechanisms implemented by these A. baumannii strains to overcome the cidal activity of this antibiotic, also confirmed by the presence of heteroresistant, unstable subpopulations. As our isolates harbored numerous β-lactamase genes, β-lactamase inhibitors showed the ability to restore the antimicrobial activity of cefiderocol regardless of the different non-susceptibility levels of the tested strains. These in vitro results, can sustain the concept of using combination therapy to eliminate drug-adapted subpopulations and regain full cefiderocol activity in this difficult-to-treat species.

Background/Objectives: Tetanus is a serious, non-contagious infection caused by Clostridium tetani, which remains a global health threat despite the availability of an effective vaccine. The current state of immunization for agricultural workers in Italy reveals significant disparities, reflecting a non-homogeneous distribution of vaccination coverage across regions and subgroups. The aim of the study was to investigate the prevalence of tetanus antibodies in a cohort of agricultural workers in Eastern Sicily in order to evaluate possible public health strategies for improving vaccination coverage. Methods: This observational retrospective study assessed tetanus immunization coverage in agricultural workers in Eastern Sicily during the period from 2012–2022. Results: A total of 1143 workers participated, of which 71% (n = 871) had protective tetanus antitoxin levels. Of the 835 vaccinated workers, 9% were not immune, while 19% of those who were not vaccinated or did not recall their vaccination history were immune. Significant gaps in vaccination were noted, particularly among non-European workers, with only 23% vaccinated compared to 89% of European workers. Additionally, vaccination rates were higher in those born after 1963, when vaccination became mandatory. Conclusions: The results underscore the need for targeted vaccination strategies, especially for older and migrant workers, as well as the importance of workplace immunization programs led by occupational physicians. Improving vaccination coverage among agricultural workers is essential for preventing tetanus infections in high-risk agricultural populations.