Diabetic kidney disease is the leading cause of ESRD, but few biomarkers of diabetic kidney disease are available. This study used gas chromatography-mass spectrometry to quantify 94 urine metabolites in screening and validation cohorts of patients with diabetes mellitus (DM) and CKD(DM+CKD), in patients with DM without CKD (DM-CKD), and in healthy controls. Compared with levels in healthy controls, 13 metabolites were significantly reduced in the DM+CKD cohorts (P≤0.001), and 12 of the 13 remained significant when compared with the DM-CKD cohort. Many of the differentially expressed metabolites were water-soluble organic anions. Notably, organic anion transporter-1 (OAT1) knockout mice expressed a similar pattern of reduced levels of urinary organic acids, and human kidney tissue from patients with diabetic nephropathy demonstrated lower gene expression of OAT1 and OAT3. Analysis of bioinformatics data indicated that 12 of the 13 differentially expressed metabolites are linked to mitochondrial metabolism and suggested global suppression of mitochondrial activity in diabetic kidney disease. Supporting this analysis, human diabetic kidney sections expressed less mitochondrial protein, urine exosomes from patients with diabetes and CKD had less mitochondrial DNA, and kidney tissues from patients with diabetic kidney disease had lower gene expression of PGC1α (a master regulator of mitochondrial biogenesis). We conclude that urine metabolomics is a reliable source for biomarkers of diabetic complications, and our data suggest that renal organic ion transport and mitochondrial function are dysregulated in diabetic kidney disease.

We explored whether breast cancer outcomes are associated with endoxifen and other metabolites of tamoxifen and examined potential correlates of endoxifen concentration levels in serum including cytochrome P450 2D6 (CYP2D6) metabolizer phenotype and body mass index (BMI). Concentration levels of tamoxifen, endoxifen, 4-hydroxytamoxifen (4OH-tamoxifen), and N-desmethyltamoxifen (ND-tamoxifen) were measured from samples taken from 1,370 patients with estrogen receptor (ER)-positive breast cancer who were participating in the Women's Healthy Eating and Living (WHEL) Study. We tested these concentration levels for possible associations with breast cancer outcomes and found that breast cancer outcomes were not associated with the concentration levels of tamoxifen, 4-hydroxytamoxifen, and ND-tamoxifen. For endoxifen, a threshold was identified, with women in the upper four quintiles of endoxifen concentration appearing to have a 26% lower recurrence rate than women in the bottom quintile (hazard ratio (HR) = 0.74; 95% confidence interval (CI), (0.55–1.00)). The predictors of this higher-risk bottom quintile were poor/intermediate metabolizer genotype, higher BMI, and lower tamoxifen concentrations as compared with the mean for the cohort as a whole. This study suggests that there is a minimal concentration threshold above which endoxifen is effective against the recurrence of breast cancer and that ~80% of tamoxifen takers attain this threshold. Clinical Pharmacology & Therapeutics (2011) 89 5, 718–725. doi:10.1038/clpt.2011.32

Checkpoint inhibitors have demonstrated efficacy in patients with recurrent or metastatic head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC). However, the majority of patients do not benefit from these agents. To improve the efficacy of checkpoint inhibitors, intratumoral (i.t.) injection with innate immune activators, TLR7 and TLR9 agonists, were tested along with programmed death-1 receptor (PD-1) blockade. The combination therapy suppressed tumor growth at the primary injected and distant sites in human papillomavirus-negative (HPV-negative) SCC7 and MOC1, and HPV-positive MEER syngeneic mouse models. Abscopal effects and suppression of secondary challenged tumor suggest that local treatment with TLR agonists in combination with anti-PD-1 provided systemic adaptive immunity. I.t. treatment with a TLR7 agonist increased the ratio of M1 to M2 tumor-associated macrophages (TAMs) and promoted the infiltration of tumor-specific IFNγ-producing CD8+ T cells. Anti-PD-1 treatment increased T cell receptor (TCR) clonality of CD8+ T cells in tumors and spleens of treated mice. Collectively, these experiments demonstrate that combination therapy with i.t. delivery of TLR agonists and PD-1 blockade activates TAMs and induces tumor-specific adaptive immune responses, leading to suppression of primary tumor growth and prevention of metastasis in HNSCC models.

With the rapid development of technology and the evolution of the global financial system, digital inclusive finance has become a new way to promote rural revitalization and rural residents’ consumption with the power of financial technology. This study explores the relationship between digitally inclusive finance, rural revitalization, and rural residents’ consumption. Based on the panel data of 30 provinces and cities in China from 2011 to 2021, this study empirically examines the impact of digitally inclusive finance on rural residents’ consumption and the mediating and threshold effects of rural revitalization. The results reveal that digitally inclusive finance is conducive to the enhancement of rural residents’ consumption, and rural revitalization acts as a mediator. Meanwhile, there is a nonlinear positive correlation between the impact of digitally inclusive finance and rural revitalization on rural residents’ consumption, in which there is a double-threshold effect of digitally inclusive finance and rural revitalization in the lagged period. Based on the above findings, we believe that while promoting digitally inclusive finance, it is important to promote rural revitalization strategy in a timely manner, improve rural infrastructure, and continuously stimulate the impact of digitally inclusive finance on rural residents’ consumption.

TPS5128 Background: Patients with localized high-risk prostate cancer have an increased risk of relapse following RP. Approximately 6% of patients with high-risk disease harbor germline alterations in the DNA repair pathway, of which BRCA1/2 alterations are the most common. Patients with germline BRCA1/2 mutations have higher rates of aggressive disease, distant metastases, and worse survival compared to non-carriers. Olaparib is a PARP inhibitor which demonstrates improved overall survival in patients with metastatic castration resistant prostate cancer with BRCA1/2 germline and somatic alterations. Additionally, olaparib has demonstrated improved invasive disease-free survival as adjuvant therapy in patients with germline BRCA1/2 HER-2 negative breast cancer. Novel, multimodal treatment strategies for patients with high-risk localized prostate cancer with germline or somatic BRCA1/2 may improve outcomes for these patients. Methods: We designed a multicenter phase 2 single arm study evaluating neoadjuvant olaparib in combination with a LHRH agonist for 6 months followed by RP. Eligible patients include those with a Gleason score ≥4+3=7, PSA >20 ng/mL or T3 disease (by DRE or prostate MRI) and lymph node <20 mm. Patients with intraductal carcinoma are eligible independent of Gleason score, PSA, or T stage. Patients must have a germline or somatic BRCA1/2pathogenic or likely pathogenic alterations identified on standard of care molecular profiling. Eligible patients receive olaparib 300 mg by mouth twice daily and a LHRH agonist for 6 months followed by RP. The primary endpoint is the rate of a pathologic complete response (pCR) or minimum residual disease (MRD, tumor ≤5 mm) as determined by central pathology review. Secondary endpoints include PSA response, surgical staging at RP, positive margin rate, time to testosterone recovery, and safety. Exploratory endpoints include quality of life assessment, proportion of downstaging on multi-parametric MRI (mpMRI), correlation of mpMRI with pathologic response, and tissue based molecular predictors of response and resistance. The sample size was estimated based a Binomial Exact test to assess the null hypothesis of the pCR/MRD rate ≤10% with one-sided 5% significance level. If the observed rate from this study is ≥32.5%, to have 90% power to conclude that the pCR/MRD rate is above 10%, a total of 30 patients will be enrolled. We can reject the null hypothesis if there are at least 7 responses. This trial is enrolling patients through the Hoosier Cancer Research Network. The study is activated at the University of California San Diego, University of Pennsylvania, and Johns Hopkins Hospital. Sites pending activation include: Memorial Sloan Kettering Cancer Center, Columbia University, and University of Buffalo. Clinical trial information: NCT05498272 .

ABSTRACT Background Pancreatic cancer (PC) has a poor prognosis, and most patients present with either locally advanced or distant metastatic disease. Irreversible Electroporation (IRE) is a non-thermal method of ablation used clinically in locally advanced PC, but most patients eventually develop distant recurrence. We have previously shown that IRE alone is capable of generating protective, neoantigen-specific immunity. Here we aim to generate meaningful therapeutic immune effects by combining IRE with local (intratumoral) delivery of a CD40 agonistic antibody (CD40Ab). Methods KPC46 organoids were generated from a tumor-bearing male KrasLSL-G12D-p53LSL-R172H-Pdx-1-Cre (KPC) mouse. Orthotopic tumors were established in the pancreatic tail of B6/129 F1J mice via laparotomy. Mice were randomized to treatment with either sham laparotomy, IRE alone, CD40Ab alone, or IRE followed immediately by CD40Ab injection. Metastatic disease and immune infiltration in the liver were analyzed 14 days post-procedure using flow cytometry and multiplex immunofluorescence imaging with spatial analysis. Candidate neoantigens were identified by mutanome profiling of tumor tissue for ex vivo functional analyses. Results The combination of IRE+CD40Ab improved median survival to greater than 35 days, significantly longer than IRE (21 days) or CD40Ab (24 days) alone (p<0.01). CD40Ab decreased metastatic disease burden, with less disease in the combination group than in the sham group or IRE alone. Immunohistochemistry of liver metastases revealed a more than two-fold higher infiltration of CD8+ T-cells in the IRE+CD40Ab group than in any other group (p<0.01). Multiplex immunofluorescence imaging revealed a 4-6-fold increase in the density of CD80+CD11c+ activated dendritic cells (p<0.05), which were spatially distributed throughout the tumor unlike the sham group, where they were restricted to the periphery. In contrast, CD4+FoxP3+ T-regulatory cells (p<0.05) and Ly6G+ MDSCs (P<0.01) were reduced and restricted to the tumor periphery in the IRE+CD40Ab group. T-cells from the IRE+CD40Ab group recognized significantly more peptides representing candidate neoantigens than did T-cells from the IRE or untreated control groups. Conclusions IRE can induce local tumor regression and neoantigen-specific immune responses. Addition of CD40Ab to IRE improved dendritic cell activation and neoantigen recognition, while generating a strong systemic anti-tumor T-cell response that inhibited metastatic disease progression. Abstract Figure

Extracellular vesicles (EVs) can transfer antigens and immunomodulatory molecules, and such EVs released by antigen-presenting cells equipped with immunostimulatory functions have been utilized for vaccine formulations. A prior high-throughput screening campaign led to the identification of compound 634 (1), which enhanced EV release and increased intracellular Ca2+ influx. Here, we performed systematic structure–activity relationship (SAR) studies to investigate the scaffold for its potency as a vaccine adjuvant. Synthesized compounds were analyzed in vitro for CD63 reporter activity (a marker for EV biogenesis) in human THP-1 cells, induction of Ca2+ influx, IL-12 production, and cell viability in murine bone-marrow-derived dendritic cells. The SAR studies indicated that the ester functional group was requisite, and the sulfur atom of the benzothiadiazole ring replaced with a higher selenium atom (9f) or a bioisosteric ethenyl group (9h) retained potency. Proof-of-concept vaccination studies validated the potency of the selected compounds as novel vaccine adjuvants.