Testicular cancer (TCa) has a relatively rare incidence and mortality, but has not been thoroughly evaluated. We analyzed global variations and recent trends in TCa incidence and mortality.Age-standardized rates (ASRs) of TCa incidence and mortality were retrieved from the GLOBOCAN 2012 database. Temporal patterns were assessed using data obtained from the Cancer Incidence in Five Continents (volumes I-X) and World Health Organization Mortality databases. The incidence and mortality trends over the last 10 years were analyzed using join point analysis.Western and Northern Europe had the highest incidence of TCa (ASR = 8.7 and 7.2, respectively), with most countries showing an increase in incidence rates except for China, which had a stable incidence. Incidence rates were markedly increased in Southern European countries (average annual percent change of 6.8% in Croatia and 6.1% in Spain) but were attenuated in western Europe. The highest mortality rates were observed in western Asia (ASR = 0.7), with most countries showing a decrease in mortality.While the incidence of TCa has increased, mortality from TCa has decreased in most countries. More socioeconomically developed countries had a higher incidence of TCa with lower mortality.

Background/Objectives: Oligometastatic prostate cancer (OMPC) represents an early stage of metastatic disease characterized by a limited number of lesions. Recent advancements in imaging and treatment have revived interest in personalized therapies, including metastasis-directed radiotherapy (OMDRT) and primary prostate radiotherapy (PPR). This study evaluates the impact of OMDRT timing and the role of PPR on survival outcomes in OMPC patients; Methods: In this retrospective cohort study, 82 patients with OMPC who underwent OMDRT between 2010 and 2019 were analyzed. Patients were classified based on OMDRT timing (early vs. late) and disease type (synchronous vs. metachronous). Progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) were the primary endpoints, assessed via Kaplan-Meier analysis and Cox proportional hazards models; Results: Among the patients, 36 (43.9%) had synchronous and 46 (56.1%) had metachronous OMD. With a median follow-up of 32 months, the 5-year PFS and OS rates were 77.5% and 88.5%, respectively. Early OMDRT significantly improved PFS (HR 0.461, 95% CI: 0.257–0.826, p = 0.009) and OS (HR 0.219, 95% CI: 0.080–0.603, p = 0.003). Subgroup analysis showed the most favorable outcomes for synchronous OMD patients receiving early OMDRT, with a median PFS of 22.2 months and a 5-year survival rate of 42.1%. The treatment of the primary prostate provided a survival benefit in the OS of synchronous OMD patients (5-year 83.1% vs. 50%, p = 0.025), and there was a further improvement in OS after PPR (5-year 87.7% vs. 50%, p = 0.015). Conclusions: Early OMDRT significantly enhances survival outcomes in OMPC, in both synchronous and metachronous cases. The integration of PPR can further improve results, emphasizing the importance of early intervention and personalized treatment strategies. To more definitively clarify our findings across various clinical situations, further studies with larger cohorts or prospective designs are necessary.

e16517 Background: While active surveillance for small renal cell carcinoma (RCC) gained acceptance due to harmless behavior, controversy still continues on aggressive potential of small RCC. Despite small tumor size, there still remains a risk for distant metastasis and recurrence. The biology of small RCC, especially the risk factors for metastasis and recurrence, has not been fully elucidated. It is therefore important to evaluate the aggressive potential of small RCCs to ensure that necessary treatments are given, but also to avoid overtreatment. Therefore, we used bulk RNA sequencing and single cell RNA sequencing (scRNA-seq) to reveal genetic biomarkers and distinct immune microenvironment in aggressive small RCC patients. Methods: Five cases of T1a (≤ 4cm) clear cell RCCs (ccRCCs) that were reported to have synchronous metastasis or recurrence were identified as an aggressive group and four cases with age, sex, and tumor size-matched ccRCCs patients with no metastasis or recurrence were identified as a non-aggressive group among prospective cohort (ClinicalTrials.gov Identifier: NCT03694912) RCC database. For the control, two healthy kidney donors were enrolled. We performed scRNA-seq using the 10X Genomics platform and bulk analysis for the total eleven cases of peripheral blood mononuclear cell (PBMC) samples. We demultiplexed pooled 11 samples using Souporcell and sequencing reads were normalized and analyzed using R/Seurat package. Cellular components of each sample were determined based on known marker genes. Bulk analysis involved differential gene expression analysis and pathway enrichment analysis. Results: The mean tumor size and age was 2.6 cm and 63 years old, respectively. Among 5 aggressive ccRCC patients, two patients had synchronous lung metastasis and two patients had synchronous bone metastasis. One patient had recurrence after partial nephrectomy. We analyzed 36,303 cells and identified 31 cell subpopulations. Our single-cell analysis unveiled distinct variations in T cell and natural killer (NK) cell proportions among aggressive, non-aggressive, and normal groups, highlighting significant differences in these ratios. Additionally, a notable pattern of gene expression levels was found between non-aggressive and aggressive groups, with a substantial increase in the expression levels of GSTP, ASRG, and SNORD142 genes in aggressive group. Conclusions: As T1a ccRCCs present low but non-negligible risk of metastasis and recurrence, patients with small RCCs should be counseled on such risk when offered active surveillance. Patients with higher NK cells and lower naïve CD8+ T cell are associated with higher risk of metastasis and recurrence in T1a RCC. This study suggests a promising potential for leveraging genetic markers and immune cell dynamics in the diagnosis of aggressive ccRCC using non-invasive screening methods.

Abstract To determine risk factors for urinary retention (UR) after robot-assisted radical cystectomy (RALC) with orthotopic neobladder diversion. A total of 269 patients who underwent RALC with orthotopic neobladder diversion from 2008 to 2019 at seven tertiary hospitals were retrospectively analyzed. There were 68 patients who had UR (UR arm) and 201 patients who did not have UR (no-UR arm). UR was defined as voiding dysfunction without catheterization or more than 100 mL of residual urine after voiding. Preoperative demographics, perioperative factors, pathology outcomes, and postoperative complications of UR and no-UR arms were compared and predictors of UR were identified. Among demographic factors, only gender proportion showed a difference, with male proportion being significantly lower in the UR arm than in the no-UR arm (81% vs 92%, p = 0.010). For perioperative outcomes, anastomosis site stricture (27% vs 11%, p = 0.003) and length of hospital stays (23 days vs. 19 days, p = 0.001) were significantly higher in the UR arm than in the no-UR arm. In multiple logistic regression analysis, female (OR 3.32, 95% CI: 1.43–7.72) and body mass index (BMI) (OR 1.10, 95% CI 1.00–1.20) were UR predictors. UR after RALC with orthotopic neobladder diversion is significantly increased in females. Multiple logistic regression analysis identified female and BMI elevation as UR predictors.

Mirabegron, the first-in-class beta-3 agonist, is the mainstay medication for overactive bladder (OAB). The aim of this study was to investigate the efficacy and safety of generic drugs of mirabegron (Mirabek Adult patients with OAB prescribed Mirabek Among 1,714 patients, Mirabek This study demonstrated that Mirabek

ABSTRACT BACKGROUND & OBJECTIVES Analysis of the transcriptomic landscape of prostate adenocarcinoma shows multidimensional gene expression variability. Understanding cancer transcriptome complexity can provide biological insight and therapeutic guidance. To avoid potential confounding factors, such as stromal contamination and stress-related material degradation, we utilized a set of genes expressed by prostate epithelial cells from single-cell transcriptome data of the human prostate gland. MATERIALS & METHODS Analyzing publicly available bulk and single-cell RNA sequencing data, we defined 1,629 genes expressed by prostate epithelial cells. Consensus clustering and CIBERSORT deconvolution were used for class discovery and proportion estimate analysis. The Cancer Genome Atlas Prostate Adenocarcinoma (TCGA-PRAD) dataset served as a training set. The resulting clusters were analyzed in association with clinical, pathologic, and genomic characteristics and impact on survival. RESULTS TCGA-PRAD tumors were separated into four subtypes: A (30.0%), B (26.0%), C (14.7%), D (4.2%), and mixed (25.0%). Subtype A was characterized by low frequency of ETS-family fusions and high expression of KLK3 , which encodes prostate-specific antigen (PSA). Subtype B showed the highest expression of ACP3 , encoding PAP (prostatic acid phosphatase). Subtypes C and D were commonly associated with advanced T/N stages, high Gleason grades, and p53 or PIK3CA mutations. In silico drug-sensitivity screening suggested that subtype B is likely sensitive to docetaxel and paclitaxel. Serum PSA/PAP ratio was predictive of a radiographic response to docetaxel in metastatic castration-resistant prostate cancer patients. CONCLUSION We propose four prostate adenocarcinoma subtypes with distinct transcriptomic, genomic, and pathologic characteristics. PSA/PAP ratio in advanced cancer may aid in determining which patients would benefit from maximized androgen receptor inhibition or early use of antimicrotubule agents. Molecular subtypes and biomarkers must be validated in a prospective cohort study.

We aimed to evaluate the accuracy of the artificial intelligence (AI)-based software INF-M01 in diagnosing suspected bladder tumors using cystoscopy images. Additionally, we aimed to assess the ability of INF-M01 to distinguish and mark suspected bladder cancer using whole cystoscopy images.