Healthy Research Rewards
ResearchHub is incentivizing healthy research behavior. At this time, first authors of open access papers are eligible for rewards. Visit the publications tab to view your eligible publications.
Got it
AM
Alexander Manu
Author with expertise in Maternal and Child Nutrition in Developing Countries
Achievements
Open Access Advocate
Cited Author
Key Stats
Upvotes received:
0
Publications:
5
(100% Open Access)
Cited by:
486
h-index:
30
/
i10-index:
55
Reputation
Biology
< 1%
Chemistry
< 1%
Economics
< 1%
Show more
How is this calculated?
Publications
0

Population-based rates, timing, and causes of maternal deaths, stillbirths, and neonatal deaths in south Asia and sub-Saharan Africa: a multi-country prospective cohort study

Imran Ahmed et al.Oct 22, 2018
Modelled mortality estimates have been useful for health programmes in low-income and middle-income countries. However, these estimates are often based on sparse and low-quality data. We aimed to generate high quality data about the burden, timing, and causes of maternal deaths, stillbirths, and neonatal deaths in south Asia and sub-Saharan Africa.In this prospective cohort study done in 11 community-based research sites in south Asia and sub-Saharan Africa, between July, 2012, and February, 2016, we conducted population-based surveillance of women of reproductive age (15-49 years) to identify pregnancies, which were followed up to birth and 42 days post partum. We used standard operating procedures, data collection instruments, training, and standardisation to harmonise study implementation across sites. Verbal autopsies were done for deaths of all women of reproductive age, neonatal deaths, and stillbirths. Physicians used standardised methods for cause of death assignment. Site-specific rates and proportions were pooled at the regional level using a meta-analysis approach.We identified 278 186 pregnancies and 263 563 births across the study sites, with outcomes ascertained for 269 630 (96·9%) pregnancies, including 8761 (3·2%) that ended in miscarriage or abortion. Maternal mortality ratios in sub-Saharan Africa (351 per 100 000 livebirths, 95% CI 168-732) were similar to those in south Asia (336 per 100 000 livebirths, 247-458), with far greater variability within sites in sub-Saharan Africa. Stillbirth and neonatal mortality rates were approximately two times higher in sites in south Asia than in sub-Saharan Africa (stillbirths: 35·1 per 1000 births, 95% CI 28·5-43·1 vs 17·1 per 1000 births, 12·5-25·8; neonatal mortality: 43·0 per 1000 livebirths, 39·0-47·3 vs 20·1 per 1000 livebirths, 14·6-27·6). 40-45% of pregnancy-related deaths, stillbirths, and neonatal deaths occurred during labour, delivery, and the 24 h postpartum period in both regions. Obstetric haemorrhage, non-obstetric complications, hypertensive disorders of pregnancy, and pregnancy-related infections accounted for more than three-quarters of maternal deaths and stillbirths. The most common causes of neonatal deaths were perinatal asphyxia (40%, 95% CI 39-42, in south Asia; 34%, 32-36, in sub-Saharan Africa) and severe neonatal infections (35%, 34-36, in south Asia; 37%, 34-39 in sub-Saharan Africa), followed by complications of preterm birth (19%, 18-20, in south Asia; 24%, 22-26 in sub-Saharan Africa).These results will contribute to improved global estimates of rates, timing, and causes of maternal and newborn deaths and stillbirths. Our findings imply that programmes in sub-Saharan Africa and south Asia need to further intensify their efforts to reduce mortality rates, which continue to be high. The focus on improving the quality of maternal intrapartum care and immediate newborn care must be further enhanced. Efforts to address perinatal asphyxia and newborn infections, as well as preterm birth, are critical to achieving survival goals in the Sustainable Development Goals era.Bill & Melinda Gates Foundation.
0
Citation248
0
Save
13

Analysis of SARS-CoV-2 genomes from across Africa reveals potentially clinically relevant mutations

Modeline Longjohn et al.Sep 8, 2020
Abstract SARS-CoV-2 is a betacoronavirus, the etiologic agent of the novel Coronavirus disease 2019 (COVID-19). The World Health Organization officially declared COVID-19 as a pandemic in March 2020 after the outbreak in Wuhan, China, in late 2019. Across the continents and specifically in Africa, all index cases were travel-related. Understanding how the virus’s transportation across continents and different climatic conditions affect the genetic composition and the consequent effects on transmissibility, infectivity, and virulence of the virus is critical. Thus, it is crucial to compare COVID-19 genome sequences from the African continent with sequences from selected COVID-19 hotspots/countries in Asia, Europe, North and South America and Oceania. To identify possible distinguishing mutations in the African SARS-CoV-2 genomes compared to those from these selected countries, we conducted in silico analyses and comparisons. Complete African SARS-CoV-2 genomes deposited in GISAID and NCBI databases as of June 2020 were downloaded and aligned with genomes from Wuhan, China and other SARS-CoV-2 hotspots. Using phylogenetic analysis and amino acid sequence alignments of the spike and replicase (NSP12) proteins, we searched for possible vaccine coverage targets or potential therapeutic agents. Identity plots for the alignments were created with BioEdit software and the phylogenetic analyses with the MEGA X software. Our results showed mutations in the spike and replicate proteins of the SARS-Cov-2 virus. Phylogenetic tree analyses demonstrated variability across the various regions/countries in Africa as there were different clades in the viral proteins. However, a substantial proportion of these mutations (90%) were similar to those described in all the other settings, including the Wuhan strain. There were, however, novel mutations in the genomes of the circulating strains of the virus in African. To the best of our knowledge, this is the first study reporting these findings from Africa. However, these findings’ implications on symptomatic or asymptomatic manifestations, progression to severe disease and case fatality for those affected, and the cross efficacy of vaccines developed from other settings when applied in Africa are unknown.
13
Citation2
0
Save
0

Management of possible serious bacterial infections in young infants where referral is not possible in the context of existing health system structure in Mbeya, Tanzania: Experience and lessons from the end line assessment

Esther Ngadaya et al.Dec 5, 2024
Severe bacterial infections (SBIs) are a leading cause of neonatal deaths in low- and middle-income countries. World Health Organization’s (WHO’s) guideline for outpatient management of danger signs indicating possible serious bacterial infections (PSBI) when referral is not possible was adopted by three pilot district councils in Mbeya Region, in Tanzania (Busekelo, Kyela and Mbarali Districts) in 2018 (the PSBI project). This study documented changes in practice during the PSBI project, and lessons learned. A cross-sectional study was conducted using both qualitative and quantitative data collection methods between July 2021 and January 2022, post-implementation. The study participants comprised stakeholders, health workers, community health workers, and mothers/fathers/caregivers who had a young infant with PSBI. Study tools included record review, quantitative, in-depth, and key informant interviews. Quantitative data were analysed using STATA version 15 (STATACorp Inc., TX, USA), whereas qualitative data were analysed using a framework analysis approach. Our assessment showed that 2,228 young infants (0–59 days old) from the three districts were classified as having PSBI. The majority, 1,607 (72.1%) had fast breathing as the only danger sign, while 621 (27.9%) were classified as having severe illness. All 621 young infants with severe illness were counselled and offered referral to a higher-level health facility; however, only 174 of them (28%) accepted the referral. The remaining 447 severely ill infants, for whom referral was not possible, were treated at the primary health facilities with gentamicin injection and amoxicillin dispersible tablets (DT). When referral is not feasible, outpatient treatment for young infants with signs of PSBI is possible within existing health system in Tanzania, based on experience after this pilot project. However, successful scale-up of outpatient management for PSBI will require commitments from government and key stakeholders to strengthen healthcare systems.