Background The global burden of cholera is largely unknown because the majority of cases are not reported. The low reporting can be attributed to limited capacity of epidemiological surveillance and laboratories, as well as social, political, and economic disincentives for reporting. We previously estimated 2.8 million cases and 91,000 deaths annually due to cholera in 51 endemic countries. A major limitation in our previous estimate was that the endemic and non-endemic countries were defined based on the countries’ reported cholera cases. We overcame the limitation with the use of a spatial modelling technique in defining endemic countries, and accordingly updated the estimates of the global burden of cholera. Methods/Principal Findings Countries were classified as cholera endemic, cholera non-endemic, or cholera-free based on whether a spatial regression model predicted an incidence rate over a certain threshold in at least three of five years (2008-2012). The at-risk populations were calculated for each country based on the percent of the country without sustainable access to improved sanitation facilities. Incidence rates from population-based published studies were used to calculate the estimated annual number of cases in endemic countries. The number of annual cholera deaths was calculated using inverse variance-weighted average case-fatality rate (CFRs) from literature-based CFR estimates. We found that approximately 1.3 billion people are at risk for cholera in endemic countries. An estimated 2.86 million cholera cases (uncertainty range: 1.3m-4.0m) occur annually in endemic countries. Among these cases, there are an estimated 95,000 deaths (uncertainty range: 21,000-143,000). Conclusion/Significance The global burden of cholera remains high. Sub-Saharan Africa accounts for the majority of this burden. Our findings can inform programmatic decision-making for cholera control.

To inform policy-makers about introduction of preventive interventions against typhoid, including vaccination.A population-based prospective surveillance design was used. Study sites where typhoid was considered a problem by local authorities were established in China, India, Indonesia, Pakistan and Viet Nam. Standardized clinical, laboratory, and surveillance methods were used to investigate cases of fever of >or= 3 days' duration for a one-year period. A total of 441,435 persons were under surveillance, 159,856 of whom were aged 5-15 years.A total of 21,874 episodes of fever were detected. Salmonella typhi was isolated from 475 (2%) blood cultures, 57% (273/475) of which were from 5-15 year-olds. The annual typhoid incidence (per 100,000 person years) among this age group varied from 24.2 and 29.3 in sites in Viet Nam and China, respectively, to 180.3 in the site in Indonesia; and to 412.9 and 493.5 in sites in Pakistan and India, respectively. Altogether, 23% (96/413) of isolates were multidrug resistant (chloramphenicol, ampicillin and trimethoprim-sulfamethoxazole).The incidence of typhoid varied substantially between sites, being high in India and Pakistan, intermediate in Indonesia, and low in China and Viet Nam. These findings highlight the considerable, but geographically heterogeneous, burden of typhoid fever in endemic areas of Asia, and underscore the importance of evidence on disease burden in making policy decisions about interventions to control this disease.

Background The burden of shigellosis is greatest in resource-poor countries. Although this diarrheal disease has been thought to cause considerable morbidity and mortality in excess of 1,000,000 deaths globally per year, little recent data are available to guide intervention strategies in Asia. We conducted a prospective, population-based study in six Asian countries to gain a better understanding of the current disease burden, clinical manifestations, and microbiology of shigellosis in Asia. Methods and Findings Over 600,000 persons of all ages residing in Bangladesh, China, Pakistan, Indonesia, Vietnam, and Thailand were included in the surveillance. Shigella was isolated from 2,927 (5%) of 56,958 diarrhoea episodes detected between 2000 and 2004. The overall incidence of treated shigellosis was 2.1 episodes per 1,000 residents per year in all ages and 13.2/1,000/y in children under 60 months old. Shigellosis incidence increased after age 40 years. S. flexneri was the most frequently isolated Shigella species (1,976/2,927 [68%]) in all sites except in Thailand, where S. sonnei was most frequently detected (124/146 [85%]). S. flexneri serotypes were highly heterogeneous in their distribution from site to site, and even from year to year. PCR detected ipaH, the gene encoding invasion plasmid antigen H in 33% of a sample of culture-negative stool specimens. The majority of S. flexneri isolates in each site were resistant to amoxicillin and cotrimoxazole. Ciprofloxacin-resistant S. flexneri isolates were identified in China (18/305 [6%]), Pakistan (8/242 [3%]), and Vietnam (5/282 [2%]). Conclusions Shigella appears to be more ubiquitous in Asian impoverished populations than previously thought, and antibiotic-resistant strains of different species and serotypes have emerged. Focusing on prevention of shigellosis could exert an immediate benefit first by substantially reducing the overall diarrhoea burden in the region and second by preventing the spread of panresistant Shigella strains. The heterogeneous distribution of Shigella species and serotypes suggest that multivalent or cross-protective Shigella vaccines will be needed to prevent shigellosis in Asia.

To estimate the global burden of cholera using population-based incidence data and reports.

Available incidence data for invasive salmonella disease in sub-Saharan Africa are scarce. Standardised, multicountry data are required to better understand the nature and burden of disease in Africa. We aimed to measure the adjusted incidence estimates of typhoid fever and invasive non-typhoidal salmonella (iNTS) disease in sub-Saharan Africa, and the antimicrobial susceptibility profiles of the causative agents.We established a systematic, standardised surveillance of blood culture-based febrile illness in 13 African sentinel sites with previous reports of typhoid fever: Burkina Faso (two sites), Ethiopia, Ghana, Guinea-Bissau, Kenya, Madagascar (two sites), Senegal, South Africa, Sudan, and Tanzania (two sites). We used census data and health-care records to define study catchment areas and populations. Eligible participants were either inpatients or outpatients who resided within the catchment area and presented with tympanic (≥38·0°C) or axillary temperature (≥37·5°C). Inpatients with a reported history of fever for 72 h or longer were excluded. We also implemented a health-care utilisation survey in a sample of households randomly selected from each study area to investigate health-seeking behaviour in cases of self-reported fever lasting less than 3 days. Typhoid fever and iNTS disease incidences were corrected for health-care-seeking behaviour and recruitment.Between March 1, 2010, and Jan 31, 2014, 135 Salmonella enterica serotype Typhi (S Typhi) and 94 iNTS isolates were cultured from the blood of 13 431 febrile patients. Salmonella spp accounted for 33% or more of all bacterial pathogens at nine sites. The adjusted incidence rate (AIR) of S Typhi per 100 000 person-years of observation ranged from 0 (95% CI 0-0) in Sudan to 383 (274-535) at one site in Burkina Faso; the AIR of iNTS ranged from 0 in Sudan, Ethiopia, Madagascar (Isotry site), and South Africa to 237 (178-316) at the second site in Burkina Faso. The AIR of iNTS and typhoid fever in individuals younger than 15 years old was typically higher than in those aged 15 years or older. Multidrug-resistant S Typhi was isolated in Ghana, Kenya, and Tanzania (both sites combined), and multidrug-resistant iNTS was isolated in Burkina Faso (both sites combined), Ghana, Kenya, and Guinea-Bissau.Typhoid fever and iNTS disease are major causes of invasive bacterial febrile illness in the sampled locations, most commonly affecting children in both low and high population density settings. The development of iNTS vaccines and the introduction of S Typhi conjugate vaccines should be considered for high-incidence settings, such as those identified in this study.Bill & Melinda Gates Foundation.

The Rohingya refugee camps in Bangladesh face severe water resource challenges, exacerbated by the impacts of climate change. With a rapidly growing population, the demand for water in these camps has surged, leading to over-extraction of groundwater and deteriorating water quality. Seasonal variations, including monsoons and dry spells, further strain the limited water resources, creating periods of acute scarcity and contamination risks. Climate change intensifies these issues by altering precipitation patterns and increasing the frequency of extreme weather events, jeopardizing the sustainability of current water supply systems. This paper explores sustainable water resource planning strategies tailored to the unique context of the Rohingya camps, emphasizing climate resilience and community-based approaches. By integrating innovative technologies and policy interventions, the study aims to propose solutions that ensure long-term water security for the refugee population. Sustainable water resource planning is crucial for addressing the compounded challenges of water scarcity and quality in Rohingya refugee camps, particularly under the escalating pressures of climate change. As climate change alters precipitation patterns and increases the frequency of extreme weather events, the vulnerability of water systems in these densely populated settlements intensifies. Effective planning must integrate climate resilience, ensuring reliable access to safe water despite environmental uncertainties. This involves adopting adaptive management strategies, leveraging innovative technologies, and fostering community participation to enhance system robustness and flexibility. Sustainable planning not only addresses immediate water needs but also builds long-term resilience, reducing dependency on overstressed groundwater resources and mitigating the impacts of climate-induced disruptions. This paper underscores the importance of holistic and forward-thinking approaches in securing water resources for the Rohingya population in the face of a changing climate. The study identifies critical gaps in current water resource management practices within Rohingya refugee camps and emphasizes the necessity for sustainable planning amidst climate change impacts. Key findings reveal that over-reliance on groundwater, coupled with inadequate infrastructure and seasonal variability, significantly undermines water security. The research recommends the implementation of integrated water resource management (IWRM) strategies, incorporating both traditional and innovative solutions such as rainwater harvesting, solar-powered water purification, and community-led water conservation practices. Enhancing policy frameworks to support sustainable water management and fostering collaborations among stakeholders are also crucial. Furthermore, climate resilience measures, including infrastructure fortification against extreme weather events, are imperative for long-term sustainability. These recommendations aim to establish a resilient water supply system that can adapt to future climate conditions while ensuring equitable access to safe water for the Rohingya population.

Today, AI is becoming integrated into more and more sectors of human activity, providing new approaches to a number of traditional problems, and improving multiple aspects of business and industrial processes, decision-making, and customer interactions. This paper explores the applications of AI across five key sectors: health care, petroleum, fraud detection, cybersecurity, and conversational designing. Using AI in healthcare, diagnostics and treatment have been transformed together with improvement of patients’ care, early disease identification and better clinical outcomes. AI is applied in enhancement of exploration, production and refinery of petroleum products in the industry while enhancing sustainability. In fraud detection, AI systems thus offer capability to analyze large datasets in real time to reduce and prevent frauds in banking and insurance industries as well as e-commerce businesses. AI in cybersecurity strengthens threat identification, supports automatic management of preventive measures, and offers risk prognosis, with improved protection measures against cyber threats. And, lastly, conversational AI is emerging in the shape of technologies such as Chatgpt that help enhance customer experience and generate content. However, the increasing number of users of artificial intelligence technologies has a number of problems related to advisor ethics, data protection, system openness, and the dynamic nature of threats. While AI technologies mature, their adoption in these industries raises important questions about ethics, security and legal requirements with a view of mainstream proper and democratic development of these technologies. Raising the question of how to advance AI in the face of its problems, the future of AI remains in the effectiveness of using it as a tool for improving technology’s capabilities and for providing solutions which will make the technology more effective, secure, and more accessible in a number of years.

Dental caries is considered as the major health problem among children studying in school in Bangladesh. The aim of the study is to evaluate the pervasiveness of dental care and oral hygiene among school children aged 6 to 12 years old. A cross-sectional descriptive survey was carried out at Department of Dentistry, Bangladesh Shishu Hospital & Institute, Dhaka, Bangladesh from January to June 2023. Total 100 dental caries is considered as the major health problem among children studying in school in Bangladesh. The pervasiveness of dental caries was evaluated with WHO criteria, and to evaluate oral hygiene of school children the questionnaire method was used. All participants were asked 13 questions closed-ended questions. The population studied consisted of 100 school children from the ages of 6 to 12 years in public schools, Dhaka city. There were 46 (46.0%) female and 54 (54.0%) males' students. Table 1 shows the prevalence of dental cavity among the students and the relation between gender and dental cavity. The oral examination of the students found that 63.0% have dental cavity while 37.0% don’t have dental caries. The results also showed that 59.2% of males have dental cavity while 67.4% was for females. P-value was 0.086 which was more than 0.05, that there wasn’t a statistically significant difference between gender and dental cavity. The results of this study revealed that the dental caries was a bit high among the participants and welfare oral hygiene among the target children. For recommendation we advise to take care of oral hygiene in regard with cleaning the mouth and regular visiting the dentist. Therefore, this study could benefit all the students and can provide at least a authority for the development of school oral health program to encourage students for oral hygiene practicing that help to decrease the level of dental caries.

The Rohingya refugee crisis has profoundly impacted Bangladesh, particularly in the Cox’s Bazar region, where over one million refugees have sought shelter since 2017. This paper examines the environmental footprint and social implications of this influx, focusing on the challenges and opportunities it presents. The environmental analysis reveals significant deforestation, soil erosion, and strain on water resources due to the establishment of refugee camps (UNDP, 2018; ReliefWeb, 2018). These changes have increased the risk of natural disasters such as landslides and flooding, necessitating sustainable management strategies. Socially, the influx has altered demographic dynamics, intensified competition for resources, and strained relationships between refugees and host communities (Frontiers, 2022; USIP, 2023). Economic impacts include wage depression and market instability, exacerbating existing vulnerabilities in the host community (Tandfonline, 2020). Educational challenges persist for both refugee and local children due to limited access to quality education (Human Rights Watch, 2019). The study highlights the need for comprehensive policy responses that integrate environmental management with social cohesion initiatives. Recommendations include enhancing international cooperation to support Bangladesh’s efforts in managing the crisis effectively. Future research should focus on long-term environmental monitoring, economic impact assessments, and strategies for improving health care and education access for both populations. By addressing these areas, stakeholders can develop informed policies that promote sustainable development and social stability in Cox’s Bazar.