ObjectivesThis study analyzed salivary samples of COVID-19 patients and compared the results with their clinical and laboratory data.MethodsSalivary samples of 25 COVID-19 patients were analyzed by rRT-PCR. The following data were collected: age, sex, comorbidities, drugs. Lactate dehydrogenase (LDH) and ultrasensitive reactive C protein (usRCP) values were registered on the same day when a salivary swab was collected. Prevalence of positivity in saliva and association between clinical data and the cycle threshold as a semiquantitative indicator of viral load were considered.ResultsTwenty-five subjects were recruited into this study, 17 males and 8 females. The mean age was 61.5 +/− 11.2 years. Cardiovascular and/or dysmetabolic disorders were observed in 65.22% of cases. All the samples tested positive for the presence of SARS-CoV-2, while there was an inverse association between LDH and Ct values. Two patients showed positive salivary results on the same days when their pharyngeal or respiratory swabs showed conversion.ConclusionsSaliva is a reliable tool to detect SARS-CoV-2. The role of saliva in COVID-19 diagnosis could not be limited to a qualitative detection of the virus, but it may also provide information about the clinical evolution of the disease.

The clinicopathological features of 56 patients with mucinous cystic tumors (MCTs) of the pancreas were studied. Particular attention was paid to the prognosis of MCTs and the relationship to their ovarian, hepatic, and retroperitoneal counterparts. To distinguish MCTs from pancreatic intraductal papillary-mucinous tumors, MCTs were defined as tumors lacking communication with the duct system and containing mucin-producing epithelium, usually supported by ovarian-like stroma. All 56 tumors occurred in women (mean age 48.2 years) and were preferentially (93%) located in the body and tail of the pancreas. In accordance with the WHO classification, MCTs were divided into adenomas (n = 22), borderline tumors (n = 12), and noninvasive and invasive carcinomas (n = 22). Survival analysis revealed the extent of invasion to be the most significant prognostic factor (p <0.0001). Malignancy correlated with multilocularity and presence of papillary projections or mural nodules, loss of ovarian-like stroma, and p53 immunoreactivity. Stromal luteinization with expression of tyrosine hydroxylase, calretinin, or alpha inhibin was found in 66% of the cases. We conclude that the biologic behavior of MCTs is predictable on the basis of the extent of invasion. The similarities (i.e. gender, morphology, stromal luteinization) between pancreatic MCT and its ovarian, hepatobiliary, and retroperitoneal counterparts suggest a common pathway for their development.

Gastric cancer (GC) is a deadly disease with limited treatment options. Recent studies with PD-1 inhibition have shown promising results in GC, but key questions remain regarding which GC subclass may respond best. In other cancers, expression of the PD-1 ligand PD-L1 has been shown to identify cancers with greater likelihood of response to PD-1 blockade. We here show with immunohistochemistry that Epstein-Barr Virus (EBV)+ GCs (n = 32) have robust PD-L1 expression not seen in other GCs. In EBV+ GC, we observed PD-L1 staining in tumor cells in 50% (16/32) and immune cells in 94% (30/32) of cases. Among EBV-negative GCs, PD-L1 expression within tumors cells was observed only in cases with microsatellite instability (MSI), although 35% of EBV-/MSS GCs possessed PD-L1 expression of inflammatory cells. Moreover, distinct classes of GC showed different patterns of PD-L1+ immune cell infiltrations. In both EBV+ and MSI tumors, PD-L1+ inflammatory cells were observed to infiltrate the tumor. By contrast, such cells remained at the tumor border of EBV-/MSS GCs. Consistent with these findings, we utilized gene expression profiling of GCs from The Cancer Genome Atlas study to demonstrate that an interferon-γ driven gene signature, an additional proposed marker of sensitivity to PD-1 therapy, were enriched in EBV+ and MSI GC. These data suggest that patients with EBV+ and MSI GC may have greater likelihood of response to PD-1 blockade and that EBV and MSI status should be evaluated as variables in clinical trials of these emerging inhibitors.

The systematic application of immunohistochemical techniques to the study of tumors has led to the recognition that neuroendocrine cells occur rather frequently in exocrine neoplasms of the gut. It is now well known that there is a wide spectrum of combinations of exocrine and neuroendocrine components, ranging from adenomas or carcinomas with interspersed neuroendocrine cells at one extreme to classical neuroendocrine tumors with a focal exocrine component at the other. In addition, both exocrine and neuroendocrine components can have different morphological features ranging, for the former, from adenomas to adenocarcinomas with different degrees of differentiation and, for the latter, from well differentiated to poorly differentiated neuroendocrine tumors. However, although this range of combinations of neuroendocrine and exocrine components is frequently observed in routine practice, mixed exocrine-neuroendocrine carcinomas, now renamed as mixed adenoneuroendocrine carcinomas (MANECs), are rare; these are, by definition, neoplasms in which each component represents at least 30% of the lesion. Gastrointestinal MANECs can be stratified in different prognostic categories according to the grade of malignancy of each component. The present paper is an overview of the main clinicopathological, morphological, immunohistochemical and molecular features of this specific rare tumor type.

Antimetabolites are a class of effective anticancer drugs interfering in essential biochemical processes. 5-Fluorouracil (5-FU) and its prodrug Capecitabine are widely used in the treatment of several solid tumors (gastro-intestinal, gynecological, head and neck, breast carcinomas). Therapy with fluoropyrimidines is associated with a wide range of adverse effects, including diarrhea, dehydration, abdominal pain, nausea, stomatitis, and hand-foot syndrome. Among the 5-FU side effects, increasing attention is given to cardiovascular toxicities induced at different levels and intensities. Since the mechanisms related to 5-FU-induced cardiotoxicity are still unclear, we examined the effects of 5-FU on primary cell cultures of human cardiomyocytes and endothelial cells, which represent two key components of the cardiovascular system. We analyzed at the cellular and molecular level 5-FU effects on cell proliferation, cell cycle, survival and induction of apoptosis, in an experimental cardioncology approach. We observed autophagic features at the ultrastructural and molecular levels, in particular in 5-FU exposed cardiomyocytes. Reactive oxygen species (ROS) elevation characterized the endothelial response. These responses were prevented by a ROS scavenger. We found induction of a senescent phenotype on both cell types treated with 5-FU. In vivo, in a xenograft model of colon cancer, we showed that 5-FU treatment induced ultrastructural changes in the endothelium of various organs. Taken together, our data suggest that 5-FU can affect, both at the cellular and molecular levels, two key cell types of the cardiovascular system, potentially explaining some manifestations of 5-FU-induced cardiovascular toxicity.

Gastroenteropancreatic (GEP) neuroendocrine carcinomas (NECs) are defined as neuroendocrine neoplasms (NENs) with a Ki-67 index >20% according to the 2010 WHO classification. Some reports suggest that this category is heterogeneous. We retrospectively studied a series of 136 patients affected by grade 3 GEP-NECs with the aim to clarify the prognostic role of tumor morphological differentiation, proliferation, defect in mismatch repair proteins (MMRd), CD117 expression, and site of origin. The primary endpoint was the correlation between these parameters and the overall survival (OS).Univariate and multivariable Cox proportional hazards regression analyses were used to assess the prognostic significance of various clinical and histopathologic features.With a median follow-up of 81 months, the median OS was 12.9 months. At multivariate analysis, morphological differentiation, Ki-67 index, MMRd, stage, and CD117 expression were independent prognostic markers in NECs. Three different prognostic categories of NECs were identified according to the degree of morphologic differentiation (well vs. poorly differentiated) and Ki-67 index (<55% vs. ≥55%). On this basis, median OS was 43.6 months in well-differentiated neoplasms with a Ki-67 index 20-55% (named type A), 24.5 months in poorly differentiated neoplasms with a Ki-67 index 20-55% (type B), and 5.3 months (p < 0.0001) in poorly differentiated neoplasms with a Ki-67 index ≥55% (type C).The present study suggests that GEP-NECs represent a heterogeneous group of neoplasms which can be better classified in different prognostic categories using both tumor morphology and Ki-67 index.

Cardiovascular toxicity remains one of the most adverse side effects in cancer patients receiving chemotherapy. Extra-virgin olive oil (EVOO) is rich in cancer preventive polyphenols endowed with anti-inflammatory, anti-oxidant activities which could exert protective effects on heart cells. One very interesting derivative of EVOO preparation is represented by purified extracts from olive mill waste waters (OMWW) rich in polyphenols. Here, we have investigated the anti-cancer activity of a OMWW preparation, named A009, when combined with chemotherapeutics, as well as its potential cardioprotective activities. Mice bearing prostate cancer (PCa) xenografts were treated with cisplatin, alone or in combination with A009. In an in vivo model, we found synergisms of A009 and cisplatin in reduction of prostate cancer tumor weight. Hearts of mice were analyzed, and the mitochondria were studied by transmission electron microscopy. The hearts of mice co-treated with A009 extracts along with cisplatin had reduced mitochondria damage compared to the those treated with chemotherapy alone, indicating a cardioprotective role. To confirm the in vivo results, tumor cell lines and rat cardiomyocytes were treated with cisplatin in vitro , with and without A009. Another frequently used chemotherapeutic agent 5-fluorouracil (5-FU), was also tested in this assay, observing a similar effect. In vitro, the combination of A009 with cisplatin or 5-FU was effective in decreasing prostate and colon cancer cell growth, while it did not further reduce growth of rat cardiomyocytes also treated with cisplatin or 5-FU. A009 cardioprotective effects towards side effects caused by 5-FU chemotherapy were further investigated, using cardiomyocytes freshly isolated from mice pups. A009 mitigated toxicity of 5-FU on primary cultures of mouse cardiomyocytes. Our study demonstrates that the polyphenol rich purified A009 extracts enhance the effect of chemotherapy in vitro and in vivo, but mitigates chemotherpy adverse effects on heart and on isolated cardiomyocytes. Olive mill waste water extracts could therefore represent a potential candidate for cardiovascular prevention in patients undergoing cancer chemotherapy.

Abstract Background Cardiovascular toxicities still remain one of the most undesirable side effects in cancer patients receiving chemotherapy, and cardiotoxicity has been detected associated with many therapeutic regimens. A number of mechanisms are reported for these effects, some of which are related to inflammation, oxygen radical generation, mitochondrial damage. Extra-virgin olive oil (EVOO) is rich in cancer preventive polyphenols endowed with anti-inflammatory, antioxidant activities which could exert protective effects on the heart cells. One very interesting derivative of EVOO preparation is represented by purified extract form waste waters. Here, we investigated the anti-cancer activity when combined with chemotherapeutics as well as potential cardioprotective activities of a polyphenol-rich extract from waste product of the EVOO, named A009. Methods and Results Mice bearing prostate cancer (PCa) xenografts were treated with cisplatin with and without A009. Tumor cell growth was reduced by cis and by A009 and further hindered by the combination. The effects of the A009 extract on cardiovascular toxicities was investigated in vivo. Hearts of mice were analyzed, and the mitochondria were studied by transmission electron microscopy. A protection activity by A009 was observed. To confirm the in vivo data obtained with cisplatin therapy, tumor cell lines and rat cardiomyocytes were treated with cisplatin in vitro with and without A009. A009 enhanced cisplatin and 5FU reduced cancer cell growth while did not further affect co-treated rat cardiomyocytes. Another frequently used chemotherapeutic agent 5-fluorouracil (5FU), was also tested in this assay a similar effects were observed. The cardioprotective effects of the A009 extract towards 5 FU chemotherapy were further investigated in a second system of in vitro cultures, on cardiomyocytes freshly isolated from mice pups. These cells were treated with 5-fluorouracil and A009. Wastewater extract mitigated toxicity of the fluorpyrimidine. Conclusions In vivo , we found synergisms of A009 and cisplatin in prostate cancer treatment. Hearts of mice xenografted with PCa cell lines and receiving co-treatments of A009 extracts along with cisplatin had reduced mitochondria damage compared to chemotherapy alone, indicating a cardioprotective role. A009 in vitro was additive to cisplatin and 5FU to reduce cancer cell growth while did not further affect rat cardiomyocytes cell cultures treated with cisplatin and 5FU. The A009 extract also rescued the proliferation rate of neonatal murine cardiomyocytes treated with 5-Fluorouracil. Our study demonstrates that the polyphenol rich purified A009 extracts enhances the effect of chemotherapy in vitro and in vivo but mitigates effects on heart and heart cells. It could therefore represent a potential candidate for cardiovascular prevention in patients undergoing cancer chemotherapy.

ABSTRACT During melanoma metastasization, tumor cells originated in the skin migrate via lymphatic vessels to the sentinel lymph node (sLN) in a process that facilitates their spread across the body. Here, we characterized the innate inflammatory responses to melanoma metastasis in the sLN. For this purpose, we confirmed the migration of fluorescent metastatic melanoma cells to the sLN and we characterized the inflammatory response in the metastatic microenvironment. We found that macrophages located in the subcapsular sinus (SSM), produce pro-tumoral IL-1α after recognition of tumor antigens. Moreover, we confirmed that the administration of an anti-IL-1α depleting antibody reduced metastasis. Conversely, the administration of recombinant IL-1α accelerated the lymphatic spreading of the tumor. Additionally, the elimination of the macrophages significantly reduced the progression of the metastatic spread. To understand the mechanism of action of IL-1α in the context of the lymph node microenvironment, we applied single-cell RNA sequencing to dissected metastases obtained from animals treated with an anti-IL-1α blocking antibody. Amongst the different pathways affected, we identified STAT3 as one of the main targets of IL-1α signaling in metastatic cells. Moreover, we found that the anti-IL-1α anti-tumoral effect was not mediated by lymphocytes, as IL-1R1 KO mice did not show any improvement in metastasis growth. Finally, we found a synergistic anti-metastatic effect of the combination of IL-1α blocking and the STAT3 inhibitor (STAT3i) stattic. In summary, we described a new mechanism by which SSM support melanoma metastasis, highlighting a new target for immunotherapy.