Abstract Infection of the alveolar epithelium constitutes a bottleneck in the progression of COVID-19 to SARS presumably due to the paucity of viral entry receptors in alveolar epithelial type 1 and 2 cells. We have found that the male alveolar epithelial cells express twice as many ACE2 and TMPRSS2 entry receptors as the female ones. Intriguingly, IFN and TNF-α signaling are preferentially active in male alveolar cells and induce binding of the cognate transcription factors to the promoters and lung-active enhancers of ACE2 and TMPRSS2 . Cotreatment with IFN-I and III dramatically increases expression of the receptors and viral entry in alveolar epithelial cells. TNFα and IFN-II, typically overproduced during the cytokine storm, similarly collaborate to induce these events. Whereas JAK inhibitors suppress viral entry induced by IFN-I/III, simultaneous inhibition of IKK/NF- κ B is necessary to block viral entry induced by TNFα and IFN-II. In addition to explaining the increased incidence of SARS in males, these findings indicate that SARS-Cov-2 hijacks epithelial immune signaling to promote infection of the alveolar epithelium and suggest that JAK inhibitors, singly and in combination with NF-KB inhibitors, may exhibit efficacy in preventing or treating COVID-19 SARS.

Summary Unsupervised clustering and deconvolution analysis identifies a novel subtype of M-CRPC endowed with hybrid epithelial/mesenchymal (E/M) and luminal progenitor-like traits (Mesenchymal and Stem-like PC, MSPC). Analysis of patient datasets and mechanistic studies indicate that MSPC arises as a consequence of therapy-induced lineage plasticity. AR blockade instigates two separate and complementary processes: 1) transcriptional silencing of TP53 and hence acquisition of hybrid E/M and stem-like traits; and 2) inhibition of the BMP signaling, which promotes resistance to the pro-apoptotic and anti-proliferative effects of AR inhibition. The drug-tolerant prostate cancer cells generated through reprogramming are rescued by neuregulin and generate metastases in mice. Combined inhibition of HER2/3 and AR or mTORC1 exhibit efficacy in preclinical models of mixed ARPC/MSPC or MSPC, respectively. These results identify a novel subtype of M-CRPC, trace its origin to therapy-induced lineage plasticity, and reveal its dependency on HER2/3 signaling.