Abstract A cavernous hemangioma, well-known as vascular malformation, is present at birth, grows proportionately with the child, and does not undergo regression. Although a cavernous hemangioma has well-defined histopathological characteristics, its origin and formation remain unknown. In the present study, we characterized the cellular heterogeneity of cavernous hemangioma using single-cell RNA sequencing (scRNA-seq). The main contribution of this study is the discovery of mesenchymal stem cells (MSCs) that cause tumour formation in cavernous hemangioma and we propose that these MSCs may be abnormally differentiated or incompletely differentiated from epiblast stem cells. Other new findings include the responsive ACKR1 positive endothelial cell (ACKR1+EC) and BTNL9 positive endothelial cell (BTNL9+EC) and the BTNL9-caused checkpoint blockade enhanced by the CXCL12-CXCR4 signalling. The activated CD8+T and NK cells may highly express CCL5 for their infiltration in cavernous hemangiomas, independent on the tumor cell-derived CCL5-IFNG - CXCL9 pathway. The highly co-expression of CXCR4 and GZMB suggested that plasmacytoid dendritic cells (pDCs) function for anti-tumour as CD8+T cells in cavernous hemangiomas. The oxidised low-density lipoprotein (oxLDL) in the TME of cavernous hemangiomas may play an important role as a signalling molecular in the immune responses. Notably, we propose that oxLDL induces the oxLDL-OLR1-NLRP3 pathway by over-expression of OLR1 in M1-like macrophages, whereas oxLDL induces the oxLDL-SRs-C1q (SRs are genes encoding scavenger receptors of oxLDL except OLR1 ) pathway by over-expression of other scavenger receptors in M2-like macrophages. The present study revealed the origin of cavernous hemangiomas and discovered marker genes, cell types and molecular mechanisms associated with the origin, formation, progression, diagnosis or therapy of cavernous hemangiomas. The information from the present study makes important contributions to the understanding of cavernous hemangioma formation and progression and facilitates the development of gold standard for molecular diagnosis and effective drugs for treatment.

To unravel distinct pattern of metagenomic surveillance and respiratory microbiota between Mycoplasma pneumoniae (M. pneumoniae) P1-1 and P1-2 and to explore the impact of the COVID-19 pandemic on epidemiological features, we conducted a multicenter retrospective study which spanned 90,886 pneumonia patients, among which 3,164 cases M. pneumoniae were identified. Our findings revealed a concurrent outbreak of M. pneumoniae, with the positivity rate rising sharply to 9.62% from July 2023, compared to the 0.16% to 4.06% positivity rate observed during the 2020-2022 COVID-19 pandemic. P1-1 had higher odds ratio of co-detecting opportunistic pathogen. However, no significant differences were observed in the co-detection odds ratio between children and other age groups in P1-2. This study is the first to demonstrate differences of relative abundance, diversity of respiratory microbiota and co-detection rate of opportunistic pathogen between M. pneumoniae P1-1 and P1-2. Through bronchoalveolar lavage (BAL) metagenomic and host transcriptomic analyses, we identified variations in co-detection rates of M. pneumoniae P1-1 genotype with opportunistic pathogens like S. pneumoniae, alterations in respiratory microbiota composition, lung inflammation, and disruption of ciliary function. Consistent with results of host transcriptome, we found that P1-1 infections were associated with significantly higher rates of requiring respiratory support and mechanical ventilation compared to P1-2 infections (Fisher's exact test, p-value = 0.035/0.004). Our study provides preliminary evidence in clinical severity between M. pneumoniae strains, underscoring the need for ongoing research and development of targeted therapeutic strategies.