Severe acute respiratory syndrome-coronavirus (SARS-CoV-2, or COVID-19 virus) is a worldwide pandemic pathogen infecting 210 territories. It belongs to the family coronaviriadae and the order Nidovirales. The SARS-CoV-2 virus is a positive-sense single-stranded RNA enveloped virus that includes spike proteins projecting from the envelope. The spike (S) protein interacts with the human angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2) receptor, which plays a role in the viral entry into the cell. The SARS-CoV-2 virus is zoonotic; the wet animal market where live animals are sold is expected to be the source of infection. It is the third zoonotic coronavirus, after SARS-CoV and MERS-CoV. Transmission of the virus among humans is confirmed by direct contact, droplet infection, fecal-oral, and blood transmission. The symptoms of COVID 19 include fever, dry cough, headache, and difficulty in breathing. COVID 19 complications, including the development of acute respiratory distress syndrome (ARDS), acute organ injury, secondary infection, and shock, are common in immunocompromised and elderly patients. Up till now, there is no established treatment for COVID-19, and supportive measures including mechanical ventilation and the use of nonspecific anti-viral therapies such as Remdesevir, Liponavir, and chloroquine, are currently applied in severe cases. Also, until now, there is no approved vaccine for COVID-19. In this review, we have provided an update on the SARS-COV2 virus, focusing on the epidemiology, pathogenesis, clinical presentations, treatment options, and preventive measures associated with COVID-19 cases.

Background Ledipasvir and sofosbuvir are new direct-acting antiviral agents for patients with HCV infection. Ledipasvir inhibits the HCV non-structural 5A protein, while sofosbuvir is a nucleotide polymerase inhibitor. Many studies have evaluated the safety and efficacy of ledipasvir and sofosbuvir combination with and without ribavirin for patients with chronic HCV genotype-1. Methods A computer literature search of PubMed, SCOPUS, Web of Knowledge and Cochrane CENTRAL has been conducted. Studies were screened for eligibility and data were extracted. Sustained virological response (SVR) rate and commonly reported adverse events were pooled as risk ratio (RR) using Review Manager version 5.3 for windows and OpenMeta (Analyst) software. Results Eight randomized controlled trials ( n=1,892) were pooled in the final analysis. A 12-week ledipasvir and sofosbuvir regimen achieved SVR in 97.5% and 89% of non-cirrhotic and cirrhotic patients, respectively. A 24-week ledipasvir and sofosbuvir regimen achieved SVR in 99.6% and 92.6% in non-cirrhotic and cirrhotic patients, respectively. When ribavirin was added to the treatment regiment, the SVR did not differ significantly in either of the treatment regimens (12-week SVR: 93.9% versus 96.7%, RR=0.97, P=0.19 and 24-week SVR: 94.8% versus 97.2%, RR=0.98, P=0.24). Conclusions The combination of sofosbuvir and ledipasvir achieved high SVR rates (>90%) in both cirrhotic and non-cirrhotic patients with HCV genotype-1. The addition of ribavirin to this regimen did not signifcantly increase the SVR rates.

We aimed to investigate the role of N-acetylcysteine (NAC), a glutamate-modulating agent, in the treatment of obsessive-compulsive disorder (OCD). We searched PubMed, Scopus, and Medline for relevant clinical studies discussing the efficacy and safety of NAC in patients with OCD. Data from the Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale were extracted and pooled in a random effect model meta-analysis using RevMan version 5.3. Five RCTs were included with a total number of 212 patients who were assigned in a 1:1 ratio to either NAC or placebo. Doses ranged from 2000 to 3000 mg. Regarding the Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale, which was the primary outcome, the overall effect size favored NAC (MD = −2.97, 95% CI [-4.93, −1.02], P = 0.003). Adverse events were not significantly higher in the NAC group compared to the placebo. Evidence suggests that NAC may be a promising agent for the treatment of OCD patients. Further studies with larger sample sizes are still needed to support these findings and reach a conclusion regarding NAC's efficacy in reducing the symptoms of OCD.

Mavoglurant (AFQ056), a selective metabotropic glutamate receptor 5 (mGluR5) inhibitor, was tested for t levodopa-induced dyskinesia (LID) in patients with Parkinson's Disease (PD). However, clinical trials showed inconsistent results regarding the efficacy of mavoglurant in treating LID in patients with Parkinson's disease (PD).A computer literature search of PubMed, Scopus, Web of science, and Cochrane CENTRAL was conducted until March 2021. We selected relevant randomized controlled trials comparing mavoglurant to placebo. Study data were extracted and pooled as mean difference (MD) in the meta-analysis model.Six RCTs were included in this meta-analysis with a total of 485 patients. Mavoglurant was not significantly superior to placebo in terms of the "off-time" (MD -0.27 h, 95% CI -0.65 to 0.11), "on time" (MD 0.29 h, 95% CI -0.09 to 0.66), Lang-Fahn activities of daily living dyskinesia scale (MD -0.95, 95% CI -1.98 to 0.07), UPDRS-III (MD -0.51, 95% CI -1.66 to 0.65), or UPDRS-IV (MD -0.41, 95% CI -0.85 to 0.03). However, the pooled modified abnormal involuntary movement scale favored the mavoglurant group than the placebo group (MD -2.53, 95% CI -4.23 to -0.82).This meta-analysis provides level one evidence that mavoglurant is not effective in treating the LID in patients with PD.

Background: Memantine is an FDA approved symptomatic treatment for Alzheimer’s disease (AD). However, its disease modifying efficacy remains controversial.