Tapinarof cream 1% once daily, an aryl hydrocarbon receptor-modulating agent, was significantly more efficacious than vehicle and well tolerated in two 12-week phase 3 trials in adults with mild to severe plaque psoriasis.To assess long-term safety, efficacy, remittive effect, durability of response, and tolerability of tapinarof.Patients completing the 12-week trials were eligible for 40-weeks' open-label treatment and 4-weeks' follow-up. Treatment was based on the Physician Global Assessment (PGA) score. Patients entering with PGA≥1 received tapinarof until PGA = 0. Patients with PGA = 0 discontinued tapinarof and were monitored for remittive effect. Patients with PGA≥2 were re-treated until PGA = 0.Overall, 91.6% (n = 763) of eligible patients enrolled; 40.9% of patients achieved complete disease clearance (PGA = 0), and 58.2% entering with PGA≥2 achieved PGA = 0 or 1. Mean duration of off therapy remittive effect for patients achieving PGA = 0 was 130.1 days. No new safety signals were observed. Most frequent adverse events were folliculitis (22.7%), contact dermatitis (5.5%), and upper respiratory tract infection (4.7%).Open-label; no control; may not be generalizable to all forms of psoriasis; remittive effect/response rate potentially underestimated.Efficacy improved beyond the 12-week trials, with a 40.9% complete disease clearance rate, ∼4-month off therapy remittive effect, durability on therapy, and consistent safety.

Introduction: Patients with atopic dermatitis (AD) and skin of color can have heterogeneous presentations and treatment responses. In the pivotal phase 3 ADORING 1 and 2 trials, tapinarof cream 1% (VTAMA®, Dermavant Sciences, Inc.) once daily (QD) was significantly efficacious and well tolerated versus vehicle in adults and children down to 2 years of age with AD. Objective: Here, we report analyses of efficacy by skin color in ADORING 1 and 2, based on patients’ self-identified race and investigator-assessed Fitzpatrick skin type. Methods: In ADORING 1 and 2, patients with a Validated Investigator Global Assessment for Atopic DermatitisTM (vIGA-ADTM) score of ≥3, an Eczema Area and Severity Index score of ≥6, and body surface area involvement of 5–35% were randomized 2:1 to tapinarof cream or vehicle QD for 8 weeks. The primary efficacy endpoint was a vIGA-ADTM score of 0 (clear) or 1 (almost clear) and ≥2-grade improvement from baseline at Week 8. Secondary endpoints included proportion of patients with a ≥75% improvement in Eczema Area and Severity Index (EASI75). Results: Of the 407 and 406 randomized patients, 8.8–15.3% were Asian, 26.5–35.0% were Black, 44.8–56.8% were White, and 2.7–5.2% were Other groups (American Indian or Alaska Native, Native Hawaiian or Pacific Islander, or multiple races) across trials. Patients with Fitzpatrick skin types IV, V, and VI represented 23.8–25.1%, 20.6–22.2%, and 7.6–8.9%, respectively, of patients (>50% in both trials). Across trials, vIGA-ADTM responses (ranges) for tapinarof versus vehicle were: Asian, 39.5–48.9% vs 3.7–18.5%; Black, 43.1–47.0% vs 17.5–24.1%; White, 49.4–52.1% vs 12.2–14.5%; and Other, 26.0–44.8% vs 0.0–40.2%. EASI75 responses for tapinarof versus vehicle were: Asian, 47.6–76.6% vs 17.7–20.2%; Black, 48.9–55.3% vs 25.7–30.0%; White, 61.4–67.8% vs 19.6–20.7%; and Other, 38.3–63.3% vs 0.0–40.6%. Similarly, high and consistent vIGA-ADTM and EASI75 responses were reported with tapinarof versus vehicle in patients with Fitzpatrick skin types I–III and IV–VI. Conclusion: Tapinarof cream 1% QD was consistently efficacious among all racial groups and Fitzpatrick skin types in adults and children down to 2 years of age with AD, including patients with skin of color, who were highly represented in these trials.

Abstract Introduction Itch is the most bothersome symptom for patients with atopic dermatitis (AD), and has a significant negative impact on health-related quality of life. Rapid onset of pruritus relief with sustained efficacy is a key outcome for AD therapies. In ADORING 1 and 2, two identical pivotal phase 3, double-blind, vehicle-controlled trials, tapinarof cream 1% once daily (QD) demonstrated efficacy and was well tolerated in adults and children down to 2 years of age with AD. Objective Here, we evaluate time to onset of itch relief in the pivotal phase 3 trials. Methods In ADORING 1 and 2, patients with a Validated Investigator Global Assessment for Atopic DermatitisTM score of ≥3 (moderate or severe), an Eczema Area and Severity Index score of ≥6, and body surface area involvement of 5–35% were randomized 2:1 to tapinarof cream or vehicle QD for 8 weeks. Itch relief was assessed by changes in Peak Pruritus Numerical Rating Scale (PP-NRS) score, daily and by visit, from baseline through Week 8. PP-NRS considers itch over the past 24 hours; lower scores indicate less pruritus. Results 407 and 406 patients were randomized in ADORING 1 and 2. At baseline, mean PP-NRS scores were 6.7 and 6.8 in both trials, respectively. For daily evaluations of itch from baseline, greater reductions in mean PP-NRS scores for tapinarof versus vehicle were observed as early as Day 1, 24 hours after initial application in ADORING 1 (–1.2 vs –0.9), and Day 2 in ADORING 2 (–1.6 vs –1.4). Daily itch improvements continued through Week 8 in both trials. Statistically significant reductions in mean weekly PP-NRS scores occurred as early as Week 1 (earliest assessment) with tapinarof versus vehicle (–2.0 vs –1.2 [P<0.0001]) and (–2.0 vs –1.3 [P=0.0010]) in ADORING 1 and 2, respectively. Significantly greater reductions in mean PP-NRS scores with tapinarof versus vehicle were seen for all visits through Week 8 (–4.1 vs –2.6 and –4.1 vs –2.4 [both P<0.0001]). Conclusions Tapinarof cream 1% QD demonstrated rapid, significant, and clinically meaningful pruritus relief from 24 hours after initial application, with improvements increasing through Week 8 in both trials in adults and children down to 2 years with AD.

Abstract Introduction Patients with atopic dermatitis (AD) and skin of color can have heterogeneous presentations and treatment responses. In the pivotal phase 3 ADORING 1 and ADORING 2 trials, tapinarof cream 1% once daily (QD) was significantly efficacious and well tolerated versus vehicle in adults and children down to 2 years of age with AD. Objective Here, we report analyses of efficacy by patients’ self-identified race and investigator-assessed Fitzpatrick skin type in ADORING 1 and 2. Methods In ADORING 1 and 2, patients with a Validated Investigator Global Assessment for Atopic DermatitisTM (vIGA-ADTM) score of ≥3 (moderate or severe), an Eczema Area and Severity Index score of ≥6, and body surface area involvement of 5–35% were randomized 2:1 to tapinarof cream or vehicle QD for 8 weeks. The primary efficacy endpoint was a vIGA-ADTM score of 0 (clear) or 1 (almost clear) and ≥2-grade improvement from baseline at Week 8. Secondary endpoints included proportion of patients with a ≥75% improvement in Eczema Area and Severity Index (EASI75). Results Of 407 and 406 randomized patients, 8.8–15.3% were Asian, 26.5–35.0% were Black or African American, 44.8–56.8% were White, and 2.7–5.2% were Other groups (including American Indian or Alaska Native, Native Hawaiian or Pacific Islander, or multiple races) across trials. Patients with Fitzpatrick skin types IV, V, and VI represented 23.8–25.1%, 20.6–22.2%, and 7.6–8.9%, respectively, of participants (>50% in both trials). Across trials, vIGA-ADTM responses (ranges) for tapinarof versus vehicle were: Asian, 39.5–48.9% vs 3.7–18.5%; Black or African American, 43.1–47.0% vs 17.5–24.1%; White, 49.4–52.1% vs 12.2–14.5%; and Other, 26.0–44.8% vs 0.0–40.2%. EASI75 responses for tapinarof versus vehicle were: Asian, 47.6–76.6% vs 17.7–20.2%; Black or African American, 48.9–55.3% vs 25.7–30.0%; White, 61.4–67.8% vs 19.6–20.7%; and Other, 38.3–63.3% vs 0.0–40.6%. Similarly, high and consistent vIGA-ADTM and EASI75 responses were reported with tapinarof compared with vehicle for patients with Fitzpatrick skin types I–III and IV–VI. Conclusion Tapinarof cream 1% QD was consistently efficacious among all racial groups and Fitzpatrick skin types, including adults and children down to 2 years of age with skin of color, who comprised approximately 50% of patients in these trials.

Introduction: Itch frequently causes sleep disturbance in patients with atopic dermatitis (AD). The gold-standard Peak Pruritus Numerical Rating Scale (PP-NRS) improvement from baseline is 4 points; however, more stringent outcomes include achieving no-to-minimal itch (PP-NRS ≤1). Tapinarof cream 1% once daily (QD) demonstrated superior efficacy, including itch reduction, versus vehicle and was well tolerated in adults and children down to 2 years of age with AD in the ADORING 1 and 2 pivotal phase 3 trials. Here we present highly stringent itch outcomes and sleep improvement with tapinarof from these trials. Methods: In ADORING 1 and 2, patients with a Validated Investigator Global Assessment for Atopic Dermatitis™ score ≥3 (moderate or severe), Eczema Area and Severity Index score ≥6, and body surface area involvement of 5–35% were randomized to tapinarof cream or vehicle QD for 8 weeks. Stringent PP-NRS assessments were analyzed post hoc and included achieving no‑to‑minimal itch (PP-NRS ≤1) or PP-NRS score <2. Mean weekly PP-NRS scores were assessed on an 11-point scale (0 indicates “no itch” and 10 is “worst imaginable itch”). The Patient Oriented Eczema Measure (POEM) question 2 evaluated sleep disturbance on a 5-point scale (0 indicates “no days” and 4 is “every day”); outcomes were pooled and stratified by age. Results: 407 and 406 patients were randomized in ADORING 1 and 2. Mean baseline scores were similar across ADORING 1 and 2 treatment groups: PP-NRS, 6.7 and 6.8; pooled POEM sleep disturbance scores, 2.0 (aged ≥12 years) and 2.4 (<12 years), respectively. Statistically significant achievement of no-to-minimal itch (PP-NRS ≤1), PP-NRS <2, and improvement in sleep were achieved with tapinarof versus vehicle as early as Week 1, the first assessment, and continued through Week 8. Stringent itch outcomes were achieved with tapinarof versus vehicle at Week 8: no-to-minimal itch, 31.4% versus 17.4% (P=0.0072) and 33.0% versus 14.0% (P=0.0003); and PP-NRS <2, 48.1% versus 28.4% (P=0.0006) and 46.8% versus 19.6% (P<0.0001) in ADORING 1 and 2, respectively. Sleep scores improved with tapinarof versus vehicle at Week 8: –1.4 versus –0.8 (≥12 years); –1.7 versus –1.0 (<12 years; both P<0.0001). Conclusion: Tapinarof cream 1% QD demonstrated early, significant, and meaningful achievement of no-to-minimal itch and improvement of sleep in adults and children down to 2 years of age with AD.

Introduction: Patients with atopic dermatitis (AD) report low satisfaction with currently available topical therapies. Satisfaction and patient preference are closely linked to treatment adherence, and understanding preferences may contribute to improving the quality of AD care and adherence. In the pivotal 8-week, phase 3 ADORING 1 and 2 trials, tapinarof cream 1% (VTAMA®, Dermavant Sciences, Inc.) once daily (QD) demonstrated superior efficacy versus vehicle and was well tolerated in adults and children down to age 2 years with AD. We report Patient Satisfaction Questionnaire© (PSQ) results from ADORING 3, a 48-week, open-label extension trial. Methods: In ADORING 3, eligible patients from ADORING 1 and 2, from a 4-week maximal usage pharmacokinetics trial, and tapinarof-naive patients with mild AD, or moderate or severe AD, that did not meet inclusion criteria for ADORING 1 or 2, were followed for up to 48 weeks. The PSQ was completed at Week 48 or at early termination visit and assessed patient or parent/caregiver satisfaction with tapinarof efficacy, cosmetic elegance (look and feel of tapinarof cream), application ease, impact on daily life, and preference for tapinarof versus prior AD therapies. Patients aged ≥16 years self-completed the PSQ; parents/caregivers completed for children aged 2 to 15 years. Results: 505 patients or parents/caregivers completed the questionnaire. Respondents consistently reported high rates of satisfaction across all parameters. Most patients or parents/caregivers strongly agreed or agreed with PSQ questions assessing satisfaction with cosmetic elegance (91.5%), quick absorption (89.5%), application ease (97.6%), impact on daily life (94.3%), efficacy (92.3%), and confidence in tapinarof (92.7%). For patients or parents/caregivers who reported prior use of other topical therapies to treat AD, most strongly agreed or agreed that tapinarof was more effective (86.3%), easier to use (68.6%), and that they preferred tapinarof to prior topicals (88.0%). Compared with systemic drugs used previously for AD, most strongly agreed or agreed that tapinarof was more effective (84.6%), easier to use (77.6%), and that they preferred tapinarof to prior systemic drugs (85.9%). Conclusion: Patient or parent/caregiver satisfaction data from ADORING 3 showed a consistent and highly positive perception of long-term use of tapinarof cream across all parameters, including satisfaction with tapinarof efficacy, cosmetic elegance, application ease, impact on daily life, and preference for tapinarof compared with prior AD therapies. Satisfaction with tapinarof is likely to contribute to long-term adherence and improved outcomes for patients with AD.

Introduction: In the ADORING 1 and 2 phase 3 trials, tapinarof cream 1% (VTAMA®, Dermavant Sciences, Inc.) once daily (QD) demonstrated significant efficacy and was well tolerated in patients down to age 2 years with atopic dermatitis (AD). We present efficacy, safety, and tolerability outcomes from ADORING 3. Methods: Eligible patients from ADORING 1, ADORING 2, from a 4-week maximal usage pharmacokinetics trial, and tapinarof-naive patients with mild, or moderate or severe AD, that did not meet eligibility criteria for ADORING 1 or 2, received tapinarof cream 1% QD for up to 48 weeks. Efficacy endpoints included achievement of complete disease clearance (Validated Investigator Global Assessment for Atopic Dermatitis™ [vIGA-AD™] score=0 [clear]), and clear or almost clear skin (vIGA-AD™=0 or 1). Safety and tolerability were assessed. Patients entering with vIGA-AD™≥1 were treated with tapinarof until complete clearance (vIGA-AD™=0 [clear]). Those entering with or achieving complete clearance discontinued tapinarof and were assessed for maintenance of clear or almost clear skin off-treatment (duration of treatment-free interval). Patients whose AD returned to mild (vIGA-AD™≥2) were re-treated until complete clearance was achieved. Results: 728 patients enrolled; 83.0% were pediatric (2–17 years). Overall, 51.9% (378/728) achieved complete disease clearance, and 81.6% achieved clear or almost clear skin at least once in the trial. Mean duration of first treatment-free interval was 79.8 consecutive days (standard deviation: 81.4 days). No tachyphylaxis on either continuous or intermittent therapy was observed for up to 48 weeks. Most frequent adverse events were folliculitis (12.1%), nasopharyngitis (6.9%), and upper respiratory tract infection (6.9%). Follicular events and contact dermatitis were mostly mild or moderate and associated with low discontinuations (1.0% and 0.4%, respectively). Tapinarof was well tolerated locally, even when applied on sensitive skin. Conclusions: Tapinarof cream monotherapy demonstrated a high rate of complete disease clearance in patients down to age 2 years with AD. After discontinuing tapinarof, patients maintained clear or almost clear skin for 79.8 consecutive days. Tapinarof was well tolerated over 48 weeks.

Background: Tapinarof cream 1% once daily (QD) demonstrated significant efficacy in patients down to age 2 years with atopic dermatitis (AD) in the ADORING 1 and 2 phase 3 trials. We report local tolerability outcomes.Methods: Patients received Tapinarof or vehicle cream QD for 8 weeks. Tolerability was evaluated using patient/parent/caregiver and investigator 5-point Local Tolerability Scales (LTS). Investigators assessed tolerability for sensitive skin areas, including face/neck.Results: 813 patients were randomized (∼80% pediatric). Mean pretreatment baseline overall LTS scores were similar across groups and trials: 1.0–1.9 (patient-assessed) indicating slight burning/stinging and itching; and 0.3–0.6 (investigator-assessed) indicating no-to-minimal irritation. Tapinarof was well tolerated with improvement from pretreatment baseline and no-to-minimal burning/stinging and itching from first application through Week 8 (patient-reported): mean Week 8 LTS scores were 0.2–0.4 (burning/stinging) and 0.6–0.8 (itching). Investigators reported improvement from pretreatment baseline with no-to-minimal irritation (dryness/erythema/peeling) from first Tapinarof application through Week 8 (mean LTS scores: 0.2 and 0.1 in ADORING 1 and 2, respectively). Across sensitive skin, investigators reported no-to-minimal irritation from first application through Week 8 (mean scores [Tapinarof versus vehicle]: 0–0.3 versus 0–1.0).Conclusion: Tapinarof was well tolerated locally from first application through Week 8, including on sensitive skin areas.

Tapinarof is a topical aryl hydrocarbon receptor (AhR) agonist in development for the treatment of atopic dermatitis (AD). In two phase 3 trials (ADORING 1 and 2), tapinarof cream 1% once daily (QD) demonstrated significant efficacy and was well tolerated in patients down to age 2 years with AD. Here, we evaluate patient-reported outcomes (PROs), including family impact, with tapinarof in ADORING 1 and 2. In ADORING 1 and 2, 813 patients were randomized to tapinarof or vehicle QD for 8 weeks. PROs were assessed using the Dermatology Life Quality Index (DLQI), Children's Dermatology Life Quality Index (CDLQI), Infants' Dermatitis Quality of Life Index (IDQOL), Dermatitis Family Impact Questionnaire (DFI), and Patient Oriented Eczema Measure (POEM). Mean baseline DLQI, CDLQI, IDQOL, and DFI scores indicated that the impact on families and patients' quality of life (QoL) of AD was moderate to very large. Mean POEM scores indicated moderate to severe AD symptoms at baseline. Tapinarof improved QoL versus vehicle across all endpoints at week 8: DLQI, − 6.2 vs − 3.5 (P = 0.0031) and − 5.5 vs − 3.5 (P = 0.0028); DFI, − 5.6 vs − 2.9 (P < 0.0001) and − 5.6 vs − 3.8 (P = 0.0037), in ADORING 1 and 2, respectively. Similar improvements in CDLQI and IDQOL were reported with tapinarof versus vehicle. Tapinarof also significantly improved CDLQI, DFI, and POEM sleep subdomain scores versus vehicle. POEM scores also improved with tapinarof versus vehicle: ≥ 12 years, − 9.4 vs − 5.3 and − 10.6 vs − 3.6 (both P < 0.0001); < 12 years, − 11.4 vs − 5.7 (P < 0.0001), and − 10.8 vs − 7.3 (P = 0.0005). Tapinarof significantly improved QoL across PROs, including sleep and family impact, regardless of age, from week 1 (the earliest evaluation) through week 8. Tapinarof is a once-daily, non-steroidal cream that rapidly improves AD symptoms, sleep, and QoL in patients down to age 2 years with AD. Clinical Trials.gov identifier: NCT05014568; NCT05032859.