Non-insulin-dependent diabetes mellitus (NIDDM) is a genetically heterogeneous disorder. Maturity-onset diabetes of the young, a form of NIDDM with an early age of onset and autosomal dominant inheritance, can result from mutations in glucokinase, a key enzyme of glucose metabolism in beta cells and the liver. We studied 32 French families with maturity-onset diabetes of the young as well as 21 families with late-onset NIDDM to determine the frequency and clinical features of mutations of glucokinase. Fasting plasma glucose concentrations and oral glucose-tolerance tests were used to determine metabolic status. DNA was isolated from lymphocytes, and DNA polymorphisms in the glucokinase gene were tested for linkage with diabetes. Individual exons of the glucokinase gene from one affected member in each family were amplified by the polymerase chain reaction and screened for mutations by analysis of the conformation-dependent polymorphisms of single-stranded DNA and by DNA sequencing.

Despite recent advances in the molecular genetics of type 2 diabetes, the majority of susceptibility genes in humans remain to be identified. We therefore conducted a 10-cM genomewide search (401 microsatellite markers) for type 2 diabetes–related traits in 637 members of 143 French pedigrees ascertained through multiple diabetic siblings, to map such genes in the white population. Nonparametric two-point and multipoint linkage analyzes—using the MAPMAKER-SIBS (MLS) and MAXIMUM-BINOMIAL-LIKELIHOOD (MLB) programs for autosomal markers and the ASPEX program for chromosome X markers—were performed with six diabetic phenotypes: diabetes and diabetes or glucose intolerance (GI), as well as with each of the two phenotypes associated with normal body weight (body-mass index<27 kg/m2) or early age at diagnosis (<45 years). In a second step, high-resolution genetic mapping (∼2 cM) was performed in regions on chromosomes 1 and 3 loci showing the strongest linkage to diabetic traits. We found evidence for linkage with diabetes or GI diagnosed at age <45 years in 92 affected sib pairs from 55 families at the D3S1580 locus on chromosome 3q27-qter using MAPMAKER-SIBS (MLS = 4.67, P=.000004), supported by the MLB statistic (MLB-LOD=3.43, P=.00003). We also found suggestive linkage between the lean diabetic status and markers APOA2–D1S484 (MLS = 3.04, P=.00018; MLB-LOD=2.99, P=.00010) on chromosome 1q21-q24. Several other chromosomal regions showed indication of linkage with diabetic traits, including markers on chromosome 2p21-p16, 10q26, 20p, and 20q. These results (a) showed evidence for a novel susceptibility locus for type 2 diabetes in French whites on chromosome 3q27-qter and (b) confirmed the previously reported diabetes-susceptibility locus on chromosome 1q21-q24. Saturation on both chromosomes narrowed the regions of interest down to an interval of <7 cM. Despite recent advances in the molecular genetics of type 2 diabetes, the majority of susceptibility genes in humans remain to be identified. We therefore conducted a 10-cM genomewide search (401 microsatellite markers) for type 2 diabetes–related traits in 637 members of 143 French pedigrees ascertained through multiple diabetic siblings, to map such genes in the white population. Nonparametric two-point and multipoint linkage analyzes—using the MAPMAKER-SIBS (MLS) and MAXIMUM-BINOMIAL-LIKELIHOOD (MLB) programs for autosomal markers and the ASPEX program for chromosome X markers—were performed with six diabetic phenotypes: diabetes and diabetes or glucose intolerance (GI), as well as with each of the two phenotypes associated with normal body weight (body-mass index<27 kg/m2) or early age at diagnosis (<45 years). In a second step, high-resolution genetic mapping (∼2 cM) was performed in regions on chromosomes 1 and 3 loci showing the strongest linkage to diabetic traits. We found evidence for linkage with diabetes or GI diagnosed at age <45 years in 92 affected sib pairs from 55 families at the D3S1580 locus on chromosome 3q27-qter using MAPMAKER-SIBS (MLS = 4.67, P=.000004), supported by the MLB statistic (MLB-LOD=3.43, P=.00003). We also found suggestive linkage between the lean diabetic status and markers APOA2–D1S484 (MLS = 3.04, P=.00018; MLB-LOD=2.99, P=.00010) on chromosome 1q21-q24. Several other chromosomal regions showed indication of linkage with diabetic traits, including markers on chromosome 2p21-p16, 10q26, 20p, and 20q. These results (a) showed evidence for a novel susceptibility locus for type 2 diabetes in French whites on chromosome 3q27-qter and (b) confirmed the previously reported diabetes-susceptibility locus on chromosome 1q21-q24. Saturation on both chromosomes narrowed the regions of interest down to an interval of <7 cM.

At the present time, no viable treatment exists for cognitive and olfactory deficits in Down syndrome (DS). We show in a DS model (Ts65Dn mice) that these progressive nonreproductive neurological symptoms closely parallel a postpubertal decrease in hypothalamic as well as extrahypothalamic expression of a master molecule that controls reproduction-gonadotropin-releasing hormone (GnRH)-and appear related to an imbalance in a microRNA-gene network known to regulate GnRH neuron maturation together with altered hippocampal synaptic transmission. Epigenetic, cellular, chemogenetic, and pharmacological interventions that restore physiological GnRH levels abolish olfactory and cognitive defects in Ts65Dn mice, whereas pulsatile GnRH therapy improves cognition and brain connectivity in adult DS patients. GnRH thus plays a crucial role in olfaction and cognition, and pulsatile GnRH therapy holds promise to improve cognitive deficits in DS.

Background: Postbariatric hypoglycemia (PBH) is a challenging condition affecting quality of life of patients after bariatric surgery.However, its incidence and predictive factors remain debated.Objectives: To determine the incidence of PBH, identify predictors of PBH and assess its association with weight trajectory after bariatric surgery.Setting: University Hospital.Methods: Prospective observational cohort study including 222 nondiabetic patients who underwent Roux-en-Y gastric bypass between 2014 and 2021, had an oral glucose tolerance test (OGTT) and/or A1C (glycated hemoglobin) measurement prior to surgery and were followed for at least 12 months.Diagnosis of PBH was made when symptoms of hypoglycemia were accompanied by a postprandial plasma glucose level , 3.9 mmol/l or a glycemia , 3.9 mmol/l during continuous glucose monitoring, with resolution of symptomatology after carbohydrate consumption.Univariable and multivariable logistic regression analyses were performed to identify factors associated with PBH.Results: Out of 222 patients, 71 (32%) were diagnosed with PBH.The highest incidence rate was observed at 2 years postbariatric surgery with a cumulative incidence of 26.5%.Predictive factors for higher risk of PBH were younger age at surgery (OR 5 .97;95% CI: .94-.99; P 5.049) and early dumping syndrome (OR 5 3.05; 95% CI: 1.62-6.04;P 5 .0008).In multivariable logistic regression, higher glycemia at 2 hours during preoperative OGTT was associated with lower risk of PBH (OR 5 .8;95% CI: .63-.98; P 5 .04).PBH was not associated with weight trajectory after surgery in our cohort.Conclusions: Younger age at time of surgery and lower blood glucose at 120 minute during preoperative OGTT are risk factors for PBH.Early dumping syndrome is significantly associated with PBH and could be used as a red flag to help identify patients at risk of PBH.