Structural heart disease is increasingly prevalent in the general population, especially in patients of increased age. Recent advances in transcatheter structural heart interventions have gained a significant following and are now considered a mainstay option for managing stable valvular disease. However, the concept of transcatheter interventions has also been tested in acute settings by several investigators, especially in cases where valvular disease comes as a result of acute ischemia or in the context of acute decompensated heart failure. Tested interventions include both the mitral and aortic valve, mostly evaluating mitral transcatheter edge-to-edge repair and transcatheter aortic valve implantation, respectively. This review is going to focus on the use of acute structural heart interventions in the emergent setting, and it will delineate the available data and provide a meaningful discussion on the optimal patient phenotype and future directions of the field.

Transcatheter edge-to-edge repair (TEER) is a prominent therapeutic option for mitral regurgitation (MR) patients. However, it lacks objective parameters to assess procedural efficacy. This study aims to investigate pulmonary venous (PV) flow as a surrogate for valvular hemodynamics and its associations to clinical outcomes.

Abstract Introduction Timely reperfusion within 120 minutes is strongly recommended in patients presenting with non-ST segment myocardial infarction (NSTEMI) with very high-risk features. Evidence regarding the use of high sensitivity cardiac troponin (hs-cTn) concentration upon admission for the risk-stratification of patients presenting with NSTEMI in order to expedite percutaneous coronary intervention (PCI) and thus potentially improve outcomes is limited. Methods All patients admitted to a tertiary care center intensive cardiac care unit (ICCU) between July 2019 – July 2022 were included and were followed for up to 3 years. Hs-cTnI level on presentation was recorded and patients were divided into four quartiles according to their hs-cTnI level on admission. Association between the initial hs-cTnI level and all-cause mortality during the follow-up period was examined. Results A total of 544 NSTEMI patients with a median age of 67 were included. There was no difference between the initial hs-cTnI level groups regarding age and comorbidities. A higher mortality rate was observed in the highest hs-cTnI quartile as compared with the lowest hs-cTnI quartile (16.2% vs. 7.35%, p=0.03) with Hazard ratio (HR) for mortality of 2.6 (CI: 1.23-5.4; p=0.012). Conclusions Patients presenting with NSTEMI and higher Hs-cTnI levels on admission were at higher risk for mortality during follow-up. This finding supports further prospective studies to examine the impact of early reperfusion strategy on mortality in patients presenting with NSTEMI according to degree of troponin elevation on admission.

Out of hospital cardiac arrest (OHCA) is a major public health problem with substantial mortality rates worldwide. Genetic diseases and primary electrical disorders are the most common etiologies at younger ages, while ischemic heart disease and cardiomyopathies are common causes at older ages. Despite improvement in prevention and treatment in recent years, OHCA is still a major cause of cardiovascular death.