Although COVID-19 vaccine access has increased nationwide, vaccination rates have been slow-moving, with many studies showing significant vaccine hesitancy in the U.S. We conducted an online survey using Amazon Mechanical Turk (MTurk) to identify reasons for vaccine hesitancy among unvaccinated adults between June 30 and July 1, 2021. We found that 58% of unvaccinated respondents were worried about unknown long-term adverse effects. Of these, 41% believed that the COVID-19 vaccines can negatively impact reproductive health and or fertility, and 38% were unsure of the effects on fertility. Our study demonstrates that fear regarding COVID-19 vaccine adverse effects and belief that they can negatively impact fertility is a major cause of vaccine hesitancy in the United States. We identified that urban residents, married individuals, those born outside the U.S., those with health insurance, and people with higher education and income greater than $100,000 felt that the vaccine would affect fertility more than their counterparts did. Finally, we found that 48% of unvaccinated respondents cited 'more information and research conducted on the COVID-19 vaccines' as the action that would most encourage vaccine uptake.

Over the past few decades, there have been significant advances in male infertility, particularly in the development of novel diagnostic tools. Unfortunately, there remains a substantial number of patients that remain infertile despite these improvements. In this review, we take heed of the emerging technologies that will shape the future of male infertility diagnosis, evaluation, and treatment. Improvement in computer-assisted semen analyses and portability allow males to obtain basic semen parameters from the comfort of their home. Additionally, breakthrough ultrasound technology allows for preoperative prediction of potential areas of spermatogenesis within the testes, high-resolution optics permits better visualization during microdissection testicular sperm extraction (mTESE), and artificial intelligence improves sperm selection and identification.

Amidst the rapid rise in melatonin supplementation, decreased testosterone levels amongst males in recent decades, and the unclear association between melatonin and the hypogonadal-pituitary-gland (HPG) axis, this study aimed to further examine the association between melatonin use and testosterone levels among men in a nationally representative sample.U.S. men over the age of 18 surveyed from 2011-2016 via the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) without missing demographic or pertinent health information were included in the analysis. A total testosterone (TT) level of less than 300 ng/dL was considered low. An average daily dose (ADD) was calculated to quantify participants' exposure to melatonin supplementation in the past 30 days.Analysis included 7,656 participants after selection criteria. The median age of participants was 47 [31-63] years old; the median TT level was 389.9 [289 - 513.9] ng/dL. Melatonin intake was reported in 51 (0.7%) individuals with an ADD of 1 [0.4 - 3] mg/day. We found no association between melatonin intake in the past 30 days and low TT levels (OR = 0.958, 95% CI: 0.496 -1.850; P=0.898). As expected, increasing BMI (OR = 1.133, 95% CI: 1.122 - 1.144; P < 0.001) and older age (OR = 1.019, 95% CI: 1.016 - 1.022; P < 0.001) were associated with low TT levels.Predominantly low-dose melatonin supplementation was not associated with low TT levels. Future studies are needed to better quantify the relationship between melatonin intake and low TT levels, especially in the setting of supratherapeutic doses and prolonged periods of exposure.

Although mRNA COVID-19 vaccines have proven to be safe and effective against SARS-CoV-2, vaccination rates have slowed, with some individuals citing impotence as a concern. Therefore, we conducted a survey of the US males to evaluate the impact of COVID-19 vaccination on erectile function. We hypothesized that vaccinated men would not have a higher risk of ED compared to unvaccinated men. Amazon Mechanical Turk (MTurk) was utilized to survey the US adult male population between August 26 and September 2, 2021. Survey participation was open to 1000 males over the age of 18 and currently living in the United States regardless of vaccination status or the past medical history of COVID-19. Selection criteria included respondents ≥45 years old, no history of physician-diagnosed ED, biologically born, and identify as male. Participants completed an anonymous 16-question survey that included a multidimensional scale used to evaluate ED, the International Index of Erectile Function (IIEF-5). Among vaccinated men, the median IIEF-5 score was 20 [16-24] compared to 22 [17.5-25] in the unvaccinated group (p = 0.195). The multivariable-adjusted analysis demonstrated that vaccination against COVID-19 was not associated with increased risk of ED. Overall, this cross-sectional survey showed that COVID-19 vaccination was not associated with an increased risk of erectile dysfunction in males 45 years and older.

You have accessJournal of UrologyCME1 May 2022PD20-08 CONCERNS ABOUT FERTILITY: A MAJOR CAUSE OF COVID-19 VACCINE HESITANCY IN THE UNITED STATES Parris Diaz, John Zizzo, Navin C. Balaji, Rohit Reddy, Kajal Khodamoradi, Jesse Ory, and Ranjith Ramasamy Parris DiazParris Diaz More articles by this author , John ZizzoJohn Zizzo More articles by this author , Navin C. BalajiNavin C. Balaji More articles by this author , Rohit ReddyRohit Reddy More articles by this author , Kajal KhodamoradiKajal Khodamoradi More articles by this author , Jesse OryJesse Ory More articles by this author , and Ranjith RamasamyRanjith Ramasamy More articles by this author View All Author Informationhttps://doi.org/10.1097/JU.0000000000002558.08AboutPDF ToolsAdd to favoritesDownload CitationsTrack CitationsPermissionsReprints ShareFacebookLinked InTwitterEmail Abstract INTRODUCTION AND OBJECTIVE: As of June 2021, three vaccines have been issued Emergency Use Authorization (EUA) by the U.S. Food and Drug Administration (FDA) to combat SARS-CoV-2. However, vaccine hesitancy rates have remained steady with 10.2% of Americans stating they probably not get a vaccine, and 8.2% stating they would definitely not get a vaccine. Thus, we evaluated the current reasons for COVID-19 vaccine hesitancy among the unvaccinated U.S. population. METHODS Amazon Mechanical Turk (MTurk) was used to survey the unvaccinated U.S. adult population between June 30 - July 1, 2021. The survey was available to complete for individuals above the age of 18 located in the United States who never received any COVID-19 vaccine at any time. The anonymous 32-question survey focused on identifying perceptions toward COVID-19 vaccination and potential factors that may encourage uptake. Demographic information such as age, race/ethnicity, and relationship status were collected for analysis. RESULTS: A total of 914 adults responded to our survey with 53% of respondents identifying as cis-male and 42% as cis-female. When assessing reasons why individuals have elected against vaccination, we found that 58% are worried about unknown long term adverse effects (Figure 1A). Of these, 41% believed the ‘COVID-19 vaccines can negatively impact reproductive health and or fertility, and 38% were unsure of the effects on fertility (Figure 1B). In addition, 48% of all unvaccinated respondents said additional information and research conducted on COVID-19 vaccines would encourage vaccination while only 11% of them claimed that financial incentives would encourage them. CONCLUSIONS: Using Amazon MTurk, we demonstrated that fertility concerns constitute a significant barrier to vaccine uptake among the unvaccinated U.S. population. In addition, we found that more information and research conducted on the COVID-19 vaccines would encourage vaccination among all unvaccinated respondent in addition to those fearful of fertility side effects. Such information may be of immense use to public health officials in promoting COVID-19 vaccine uptake and protecting the U.S. population amidst this global pandemic. Source of Funding: This research was funded in part by the Miami Andrology Research Scholars (MARS) program © 2022 by American Urological Association Education and Research, Inc.FiguresReferencesRelatedDetails Volume 207Issue Supplement 5May 2022Page: e358 Advertisement Copyright & Permissions© 2022 by American Urological Association Education and Research, Inc.MetricsAuthor Information Parris Diaz More articles by this author John Zizzo More articles by this author Navin C. Balaji More articles by this author Rohit Reddy More articles by this author Kajal Khodamoradi More articles by this author Jesse Ory More articles by this author Ranjith Ramasamy More articles by this author Expand All Advertisement PDF DownloadLoading ...