An abstract is not available for this content. As you have access to this content, full HTML content is provided on this page. A PDF of this content is also available in through the 'Save PDF' action button.

The outbreak of COVID-19 is severely affecting mental health worldwide, although individual response may vary. This study aims to investigate the psychological distress perceived by the Italian general population during the early phase of the COVID-19 pandemic, and to analyze affective temperament and adult attachment styles as potential mediators. Through an online survey, we collected sociodemographic and lockdown-related information and evaluated distress, temperament, and attachment using the Kessler 10 Psychological Distress Scale (K10), the Temperament Evaluation of Memphis, Pisa, Paris and San Diego-Autoquestionnaire short version (TEMPS-A) and the Attachment Style Questionnaire (ASQ). In our sample (n = 500), 62% of the individuals reported no likelihood of psychological distress, whereas 19.4% and 18.6% displayed mild and moderate-to-severe likelihood. Cyclothymic (OR: 1.24; p < 0.001), depressive (OR: 1.52; p < 0.001) and anxious (OR: 1.58; p = 0.002) temperaments, and the ASQ "Need for approval" (OR: 1.08; p = 0.01) were risk factors for moderate-to-severe psychological distress compared to no distress, while the ASQ "Confidence" (OR: 0.89; p = 0.002) and "Discomfort with closeness" were protective (OR: 0.92; p = 0.001). Cyclothymic (OR: 1.17; p = 0.008) and depressive (OR: 1.32; p = 0.003) temperaments resulted as risk factors in subjects with moderate-to-severe psychological distress compared to mild distress, while the ASQ "Confidence" (OR: 0.92; p = 0.039) and "Discomfort with closeness" (OR: 0.94; p = 0.023) were protective. Our data indicated that a relevant rate of individuals may have experienced psychological distress following the COVID-19 outbreak. Specific affective temperament and attachment features predict the extent of mental health burden. To the best of our knowledge, these are the first data available on the psychological impact of the early phase of the COVID-19 pandemic on a sizeable sample of the Italian population. Moreover, our study is the first to investigate temperament and attachment characteristics in the psychological response to the ongoing pandemic. Our results provide further insight into developing targeted intervention strategies.

Abstract Background The Coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic is an unprecedented traumatic event influencing the healthcare, economic, and social welfare systems worldwide. In order to slow the infection rates, lockdown has been implemented almost everywhere. Italy, one of the countries most severely affected, entered the “lockdown” on March 8, 2020. Methods The COvid Mental hEalth Trial (COMET) network includes 10 Italian university sites and the National Institute of Health. The whole study has three different phases. The first phase includes an online survey conducted between March and May 2020 in the Italian population. Recruitment took place through email invitation letters, social media, mailing lists of universities, national medical associations, and associations of stakeholders (e.g., associations of users/carers). In order to evaluate the impact of lockdown on depressive, anxiety and stress symptoms, multivariate linear regression models were performed, weighted for the propensity score. Results The final sample consisted of 20,720 participants. Among them, 12.4% of respondents ( N = 2,555) reported severe or extremely severe levels of depressive symptoms, 17.6% ( N = 3,627) of anxiety symptoms and 41.6% ( N = 8,619) reported to feel at least moderately stressed by the situation at the DASS-21. According to the multivariate regression models, the depressive, anxiety and stress symptoms significantly worsened from the week April 9–15 to the week April 30 to May 4 ( p < 0.0001). Moreover, female respondents and people with pre-existing mental health problems were at higher risk of developing severe depression and anxiety symptoms ( p < 0.0001). Conclusions Although physical isolation and lockdown represent essential public health measures for containing the spread of the COVID-19 pandemic, they are a serious threat for mental health and well-being of the general population. As an integral part of COVID-19 response, mental health needs should be addressed.

The COVID-19 pandemic and its related containment measures-mainly physical distancing and isolation-are having detrimental consequences on the mental health of the general population worldwide. In particular, frustration, loneliness, and worries about the future are common reactions and represent well-known risk factors for several mental disorders, including anxiety, affective, and post-traumatic stress disorders. The vast majority of available studies have been conducted in China, where the pandemic started. Italy has been severely hit by the pandemic, and the socio-cultural context is completely different from Eastern countries. Therefore, there is the need for methodologically rigorous studies aiming to evaluate the impact of COVID-19 and quarantine measures on the mental health of the Italian population. In fact, our results will help us to develop appropriate interventions for managing the psychosocial consequences of pandemic. The "COVID-IT-mental health trial" is a no-profit, not-funded, national, multicentric, cross-sectional population-based trial which has the following aims: a) to evaluate the impact of COVID-19 pandemic and its containment measures on mental health of the Italian population; b) to identify the main areas to be targeted by supportive long-term interventions for the different categories of people exposed to the pandemic. Data will be collected through a web-platform using validated assessment tools. Participants will be subdivided into four groups: a) Group 1-COVID-19 quarantine group. This group includes the general population which are quarantined but not isolated, i.e., those not directly exposed to contagion nor in contact with COVID-19+ individuals; b) Group 2-COVID-19+ group, which includes isolated people directly/indirectly exposed to the virus; c) Group 3-COVID-19 healthcare staff group, which includes first- and second-line healthcare professionals; d) Group 4-COVID-19 mental health, which includes users of mental health services and all those who had already been diagnosed with a mental disorder. Mental health services worldwide are not prepared yet to manage the short- and long-term consequences of the pandemic. It is necessary to have a clear picture of the impact that this new stressor will have on mental health and well-being in order to develop and disseminate appropriate interventions for the general population and for the other at-risk groups.

Accumulating scientific and clinical evidence highlighted pathological hyperinflammation as a cardinal feature of SARS-CoV-2 infection and acute COVID-19 disease. With the emergence of long COVID-19 syndrome, several chronic health consequences, including neuropsychiatric sequelae, have gained attention from the public and medical communities. Since inflammatory mediators have also been accredited as putative biomarkers of suicidal ideations and behaviors, hyper- and neuroinflammation might share some colliding points, overlapping and being interconnected in the context of COVID-19. This review aims to provide a summary of current knowledge on the molecular and cellular mechanisms of COVID-19-associated hyper/neuroinflammation with focus on their relevance to the inflammatory hypothesis of suicide development. Subsequently, strategies to alleviate COVID-19 hyper/neuroinflammation by immunomodulatory agents (many of which at experimental stages) as well as psychopharmacologic/psychotherapeutic approaches are also mentioned. While suicide risk in COVID-19 survivors - until now little known - needs further analysis through longitudinal studies, current observations and mechanistic postulates warrant additional attention to this possibly emerging mental health concern.

Abstract Background A better characterization of educational processes during psychiatry training is needed, both to foster personal resilience and occupational proficiency. Methods An adequate coverage of medical residents at the national level was reached (41.86% of the total reference population, 29 out of 36 training centers—80.55%). Controls were recruited among residents in other medical specialties. All participants were assessed by questionnaires to evaluate early life experiences, attachment style, personality traits, coping strategies, emotional competencies. A Structural Equation Model (SEM) framework was employed to investigate the interplay between individual factors. Results A total sample of 936 people was recruited (87.9% response‐rate; 645 residents in psychiatry, 291 other medical residents). Psychiatry trainees reported a higher prevalence of adverse childhood experiences (emotional abuse, emotional neglect, physical neglect), greater attachment insecurity (anxious or avoidant) in comparison to other medical trainees. Psychiatry residents also reported higher social support‐seeking as a coping strategy, lower problem‐orientation, and lower transcendence. Lower neuroticism, higher openness to experience, and higher emotional awareness were also observed in psychiatry trainees. Psychiatry training was associated with a redefinition of conflict management skills as a function of seniority. The SEM model provided support for an interplay between early traumatic experiences, mentalization skills (coping strategies, emotion regulation), interpersonal competencies and occupational distress. Conclusions The findings of the present study supported a theoretical model based on mentalization theory for the interactions between personal and relational competencies in psychiatry training, thus providing potential target of remodulation and redefinition of this specific process of education.

Abstract Background Health professionals from different specialties in medical and psychological areas play an important role in diagnosis and treatment of eating disorders (EDs). This study aimed to identify gaps in knowledge about the diagnosis, etiology, and management of EDs and to assess health professionals’ attitudes towards these illnesses. Methods A new questionnaire was developed and validated. Residents and consultants working in disciplines involved in the management of EDs (namely, internal medicine, general practitioners, psychiatric area, psychological area, and surgical area) completed the questionnaire. Knowledge and attitudes were compared among the study groups through one-way ANCOVA and chi-square tests. Results The final version of the questionnaire consisted of 54 items assessing the following areas: stigma, treatment, physical complications, diagnosis, and aetiopathogenesis of EDs. For all health professionals the area of most deficiency was the aetiopathogenesis, while the best one was the management of physical complications. All medical professionals showed less knowledge than psychiatrists in terms of etiology, diagnosis, and treatment of EDs. A lack of knowledge about evidence-based psychotherapies, general psychopathology, and family members’ role in the management of EDs emerged among all health professionals. Stigma was found among non-mental health professionals who considered these patients to be different from others and responsible for their abnormal eating behaviors. Conclusions Clarifying the health professionals’ specific gaps occurring in the knowledge of EDs and in the attitudes towards these individuals may inform educational programs to improve early detection and management of EDs.

Background: Eating disorders (EDs) have traditionally been studied among heterosexual cisgender women, but recent research highlights a higher prevalence in LGBTQIA+ individuals. Aims: This study aims (1) to investigate the association between different groups based on gender identity and sexual orientation (GISO) and experiencing eating symptoms, and (2) to explore the extent to which self-perceived discrimination and adverse conditions explain this association. Methods: We administered an online survey to assess eating symptoms using the Eating Disorder Examination Questionnaire (EDE-Q 6.0) and measures of self-perceived discrimination and adverse conditions. Multistep logistic regressions were employed to analyze the associations between GISO and eating symptoms, initially unadjusted, then adjusted for sociodemographic variables, and finally adjusted for self-perceived discrimination and/or adverse conditions. Results: A total of 560 adults aged 30 ± 10.9 years old were included. After adjusting for socio-demographics all groups were more likely to experience eating symptoms compared to heterosexual men, with odds ratios (ORs) of 5.7 [95% CI: 1.3, 24.3] for cisgender heterosexual women, 6.7 [95% CI: 1.5, 29.8] for cisgender non-heterosexual women, and 9.3 [95% CI: 1.8, 47.5] for non-cisgender individuals. After adjusting for self-perceived discrimination and adverse conditions, the associations for women were attenuated, while the associations for non-cisgender individuals were no longer significant. Conclusion: This study (1) confirms that sexual and gender minorities may be at higher risk for EDs, and (2) suggests that discrimination and adverse conditions may contribute to the higher prevalence of eating symptoms in this population. Additional research is needed to investigate these minority stressors as they may represent targets for effective interventions to prevent eating symptoms in the LGBTQIA+ community.

The WPA Collaborating Centres compose a network of nine sites, located in eight different countries (Egypt, Hong Kong, India, Italy, Kenya, Qatar, South Africa and UK), which aim to strengthen psychiatric practice in their respective regions through building capacity for mental health at all levels1, and to support WPA strategic policies through local and global initiatives in the arenas of education, research, policy and practice2. The Centres have a specific commitment to improve undergraduate and postgraduate education in psychiatry, including training in a range of psychiatric subspecialties and provision of additional postgraduate diplomas, masters, and doctoral degrees. A major focus is the process of detection, diagnostic formulation, and development of individualized treatment plans3, 4. Considering the different biological, social and psychological dimensions of psychiatry, mental health education should be considered as a continuously evolving process, where advances at scientific and clinical levels make educational updates essential for health care professionals, trainees and medical students5. Furthermore, the evidence available is continuously debated, and clear guidance and recommendations are accumulating whilst not always being implemented. Therefore, a significant effort is needed to update educational curricula and materials, to ensure that they reach all areas of the globe, and to support the implementation of best practice, taking account of local resources, cultural and political contexts. These are among the main objectives of the Centres. The WPA Collaborating Centres are supporting the current WPA Action Plan, with a specific focus on prevention and public mental health. Almost 75% of the general population is at risk of developing a mental health condition over the life course, making targeted preventive strategies, educational activities and screening campaigns highly needed worldwide, focusing particularly on children, adolescents and their parents. At the same time, a great attention must be devoted to understanding the role of social determinants of mental health, including poverty, pollution, war, bullying, as well as lifestyle behaviors6. A specific focus of the current WPA Action Plan is the promotion of healthy lifestyles to protect and promote the mental health of people living with severe mental disorders. Thus, the Collaborating Centres are developing educational materials on healthy diet, quitting smoking, physical exercise, and regular sleep hygiene7. These materials will be translated into several languages and disseminated worldwide through the WPA Member Societies and the WPA website, which hosts a number of resources, including short videos providing advice as well as educational and research evidence. The Collaborating Centres also have their own dedicated commitments. For example, the UK Centre, in partnership with the Royal College of Psychiatrists, has launched a new Public Mental Health Leadership course. The Chandigarh Centre in India has launched a "Chandigarh Charter on Public Mental Health" on the occasion of its Diamond Jubilee International Conference on Mental Health, which is hosted on the WPA website. Some Centres are actively collaborating with the WPA Committee on Education and Scientific Publications in the process of developing international policy papers and guidance documents, such as the WPA guideline on antipsychotic prescriptions in middle- and low-income countries. Furthermore, the Centres are building on the WPA Action Plan by implementing a variety of local and global actions8-10. In fact, they are all working at the promotion and dissemination of educational activities focused on training in and implementation of the ICD-11 and related Clinical Descriptions and Diagnostic Requirements; on the management of physical comorbidities in people with severe mental disorders; and on the promotion of adolescent mental health. All these activities are being conducted in collaboration with other components of the Association11-14. The Collaborating Centres have a suite of activities supporting the WPA prevention mission. Just to give a few examples, the Centres in Hong Kong, Qatar, Kenya, South Africa and UK are investigating school-based and psychosocial determinants of poor health. The Qatar Centre has provided services to Afghani refugees, children and families from Gaza and Ukraine, by establishing appropriate child, adolescent and women's mental health services. The Centre in Egypt has worked in collaboration with the Ministry of Health to provide mental health services for women and children from Gaza on the border between Rafah and Gaza. The Collaborating Centres are also partnering with various national and international organizations. In particular, they are constantly in contact with institutions and research networks active in the field of mental health and psychiatry, such as the World Health Organization, the Psychiatric Genetics Consortium, the Enhancing Neuroimaging and Genetic Meta-analysis Consortium, and the World Mental Health Surveys. Scholarship opportunities have been provided by the Centres to early career psychiatrists and researchers to attend regional and global WPA meetings through trainee and medical student prize competitions. All Centres participate in setting the competition format, selecting the winners, and providing certificates. The WPA President usually presents the awards at the relevant regional or global meetings. All the Centres are strongly involved with community engagement and advocacy for mental health, and they are all very active in supporting the leadership role of the WPA worldwide by participating in major national and international scientific meetings. Opportunities and links for more interdisciplinary work across the Centres have been built in the last triennium, and we believe that this interdisciplinary network can further help the growth of the WPA in the near future.