Abstract Skin aging has long been considered a purely cosmetic problem. However, as life expectancy increases, skin aging is taking on a functional dimension that goes beyond cosmetics and appearance. Preventive or therapeutic strategies are needed to target cellular senescence, a key process underlying the alterations in skin function and appearance that occur with aging, as well as to address the age‐related skin changes associated with ‘dermatoporosis’ and chronic skin insufficiency/fragility syndrome. Thus, given the need for effective anti‐aging products that improve both the appearance and function of the skin, it is essential to distinguish active ingredients that have been proven to be effective, among the large number of available over‐the‐counter cosmeceuticals. This brief review focuses on a core group of topical actives, describing their clinical effects on senescence and aging, and their molecular mechanisms of action. These actives include hyaluronic acid, which has hydrating and viscoelastic properties and has been shown to reduce skin atrophy; retinaldehyde, which activates retinoid receptors and increases cutaneous elasticity; vitamins C and E, which provide stable oxidative protection; and niacinamide, which reduces inflammation and mitigates the effects of senescence.

Variations in the epidemiology, clinical presentation, and disease course in atopic dermatitis (AD) patients with Skin of Color (SOC) compared with white counterparts have been reported. In this study, we evaluated the capability of a new imaging device (SkinCam) in quantifying skin texture changes in diverse patients, presenting with AD or xerosis, after using a prebiotic skincare routine over 10 weeks.  A total of 39 subjects from diverse racial/ethnic backgrounds, aged 3 to 76 years old, with Fitzpatrick skin phototypes I to VI, presenting with mild AD and moderate to severe xerosis, were enrolled in the study. All subjects used a prebiotic cleanser on its own for 2 weeks, followed by a prebiotic moisturizer in conjunction for an additional 8 weeks. Standardized images of the subjects' legs were taken with SkinCam at several time points (baseline, week 2, and week 10), and analyzed for skin texture parameters. Our results demonstrate that both skin texture irregularity and skin color patterns significantly improve over time with a prebiotic skincare regimen in AD (n=12) and xerosis (n=24) subjects. Interestingly, image analyses showed more improvement over time in xerosis and AD SOC patients (n=18, Fitzpatrick IV-VI). Lastly, skin texture analyses from SkinCam imaging correlated with clinical assessments, showing significant improvement by prebiotic skincare regimen in all subjects by week 10. In summary, our results demonstrate that the SkinCam imaging device has the capability to effectively monitor skin texture parameters over time in both AD and xerosis patients with lightly and darkly pigmented skin. J Drugs Dermatol. 2024;23(7):557-563.  doi:10.36849/JDD.8371.

Introduction: Acne vulgaris and related sequelae negatively impact quality of life and are associated with increased rates of anxiety and depression. However, treatment of acne can be difficult due to its long time course, chronicity, and low patient adherence. While national acne guidelines have been recently updated, there is a need for practical, easy-to-use guidance for healthcare practitioners who treat patients with acne. Methods: A roundtable discussion with a panel of eight clinicians and dermatologists was held to provide recommendations for the diagnosis and treatment of acne, including appropriate pharmaceutical treatments based on clinical presentation and patient population, patient discussion points, and advice for clinicians regarding acne treatment. Results: The consensus was that successful acne treatment is contingent upon meeting three core goals: 1) correct diagnosis; 2) proper treatment regimen; and 3) patient adherence and education. 1: Acne should be diagnosed using both quantitative and qualitative assessments, taking into consideration the patient’s lived experience with acne. Quantitative assessments include acne duration; lesion type and location; inflammation; acne-related sequelae; and family history of scarring. Qualitative assessments determine how bothersome acne and/or sequelae are to patients and how much they impact quality of life. Differential diagnoses should be performed to rule out acneiform lesions, genetic disorders, infections, and certain types of medications. 2: For most patients, a combination topical treatment containing benzoyl peroxide and a retinoid and/or an antibiotic is recommended to address the multiple acne pathological processes, though sequelae and patient characteristics should be considered (eg, post-inflammatory hyperpigmentation in patients with skin of color). Fixed-dose combinations are preferred to ensure proper skin coverage, simplify treatment complexity, and improve adherence. 3: For optimal outcomes, patients should be educated about their treatments and consequences of non-adherence; realistic treatment goals should be established to manage patient expectations. A patient handout on skin care best practices can be used to detail their overall skin care regimen, treatments, and subsequent visits. Conclusions: This practical guidance aims to assist clinicians in the successful diagnosis and treatment of acne as well as patient management/education.

Abstract Background Formulating a topical medication that does not irritate the skin is an important factor contributing to patient treatment adherence and satisfaction. Many topical prescription products use penetration enhancers (including propylene glycol, polyethylene glycol, and ethanol) to overcome barrier properties of the skin. However, these excipients may irritate the skin causing tolerability reactions such as burning and stinging, which can reduce patient treatment adherence. Topical roflumilast is a highly potent (Kd∼0.7 nM) phosphodiesterase 4 inhibitor formulated as a water-based cream or foam that does not contain penetration enhancers or fragrances. Objective We present prospectively assessed investigator- and patient-rated local tolerability from Phase 3 trials of topical roflumilast for patients with psoriasis (DERMIS-1, DERMIS-2, ARRECTOR), seborrheic dermatitis (SD; STRATUM), and atopic dermatitis (AD; INTEGUMENT-1, INTEGUMENT-2). Methods Patients were randomized to apply topical roflumilast (DERMIS: 0.3% cream; ARRECTOR and STRATUM: 0.3% foam; INTEGUMENT: 0.15% cream) or vehicle once daily for 8 weeks (DERMIS, ARRECTOR, and STRATUM) or 4 weeks (INTEGUMENT). Investigators assessed local tolerability on an 8-point scale (0 [no evidence of irritation] to 7 [strong reaction spreading beyond application site]) in the clinic before investigational product (IP) application. Patients reported local tolerability on a 4-point scale (0 [none: no sensation] to 3 [severe: hot, tingling/stinging sensation that has caused definite discomfort]) in the clinic 10-15 minutes after IP application. Tolerability was also assessed by reviewing documented adverse events. Results As assessed by investigators, ≥96.5% of patients in the roflumilast-treated groups had no evidence of irritation at the application site across all trials at all timepoints. Patient-rated local tolerability was favorable and improved with treatment: across all trials, 1% of roflumilast-treated patients reported a score of 3 (severe; defined as a “hot tingling/stinging sensation that has caused definite discomfort”) after the first application (day 1) and <1% at each subsequent assessment. Rates of adverse events, including those at the application site, were low for all trials. Conclusions Roflumilast cream and foam formulations demonstrated favorable local tolerability based on investigator- and patient-rated assessments in patients with psoriasis, SD, and AD, including application to sensitive areas such as the face and intertriginous areas.

The treatment of rosacea is complicated as there are multiple pathogenic factors in play resulting in a myriad of clinical signs and symptoms including facial redness.

There are numerous over-the-counter products for treating acne, although many formulations have tolerability issues and lack the cosmetic elegance desired by adult patients.

N/A

Prurigo nodularis (PN) is a chronic and debilitating skin condition, characterized by intense itch with multiple nodular lesions. Nemolizumab demonstrated significant improvements in itch and skin nodules in adults with moderate to severe PN in a previous 16-week phase 3 study (OLYMPIA 2).