The RENO experiment has observed the disappearance of reactor electron antineutrinos, consistent with neutrino oscillations, with a significance of 4.9 standard deviations. Antineutrinos from six 2.8 GW(th) reactors at the Yonggwang Nuclear Power Plant in Korea, are detected by two identical detectors located at 294 and 1383 m, respectively, from the reactor array center. In the 229 d data-taking period between 11 August 2011 and 26 March 2012, the far (near) detector observed 17102 (154088) electron antineutrino candidate events with a background fraction of 5.5% (2.7%). The ratio of observed to expected numbers of antineutrinos in the far detector is 0.920±0.009(stat)±0.014(syst). From this deficit, we determine sin(2)2θ(13)=0.113±0.013(stat)±0.019(syst) based on a rate-only analysis.

We present measurements of nu_mu disappearance in K2K, the KEK to Kamioka long-baseline neutrino oscillation experiment. One hundred and twelve beam-originated neutrino events are observed in the fiducial volume of Super-Kamiokande with an expectation of 158.1^{+9.2}_{-8.6} events without oscillation. A distortion of the energy spectrum is also seen in 58 single-ring muon-like events with reconstructed energies. The probability that the observations are explained by the expectation for no neutrino oscillation is 0.0015% (4.3sigma). In a two flavor oscillation scenario, the allowed Delta m^2 region at sin^2(2theta) is between 1.9 and 3.5 x 10^{-3} eV^2 at the 90% C.L. with a best-fit value of 2.8 x 10^{-3} eV^2.

We present results for ${\ensuremath{\nu}}_{\ensuremath{\mu}}$ oscillation in the KEK to Kamioka (K2K) long-baseline neutrino oscillation experiment. K2K uses an accelerator-produced ${\ensuremath{\nu}}_{\ensuremath{\mu}}$ beam with a mean energy of 1.3 GeV directed at the Super-Kamiokande detector. We observed the energy-dependent disappearance of ${\ensuremath{\nu}}_{\ensuremath{\mu}}$, which we presume have oscillated to ${\ensuremath{\nu}}_{\ensuremath{\tau}}$. The probability that we would observe these results if there is no neutrino oscillation is 0.0050% ($4.0\ensuremath{\sigma}$).

Veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation (VA-ECMO) is widely used to treat medically refractory cardiogenic shock and cardiac arrest, and its usage has increased exponentially over time. Although VA-ECMO has many advantages over other mechanical circulatory supports, it has the unavoidable disadvantage of increasing retrograde arterial flow in the afterload, which causes left ventricular (LV) overload and can lead to undesirable consequences during VA-ECMO treatment. Weak or no antegrade flow without sufficient opening of the aortic valve increases the LV end-diastolic pressure, and that can cause refractory pulmonary edema, blood stagnation, thrombosis, and refractory ventricular arrhythmia. This hemodynamic change is also related to an increase in myocardial energy consumption and poor recovery, making LV unloading an essential management issue during VA-ECMO treatment. The principal factors in effective LV unloading are its timing, indications, and modalities. In this article, we review why LV unloading is required, when it is indicated, and how it can be achieved.

Introduction Extracorporeal cardiopulmonary resuscitation (ECPR) is increasingly being applied to patients with refractory cardiac arrest, but the survival rate to hospital discharge is only approximately 29%. Because ECPR requires intensive resources, it is important to predict outcomes. We therefore investigated the prognostic association between acute kidney injury (AKI) and ECPR to confirm the performance of AKI as a prognostic predictor of in-hospital mortality and neurological outcomes in ECPR. Methods We conducted a retrospective observational study on patients undergoing ECPR for cardiac etiology at Chonnam National University Hospital from 2015 to 2021. The group diagnosed with AKI in any KDIGO category within the first 48 h after ECPR was compared to that without AKI, and the primary outcome of the study was in-hospital mortality. Results Of 138 enrolled patients, 83 were studied. Hospital mortality occurred in 49 patients (59%), and 55 (66.3%) showed poor neurological outcomes. The AKI group displayed significantly elevated in-hospital mortality (77.8% vs 24.1%) and poor neurological outcomes (81.5% vs 37.9%) compared to the non-AKI group ( p < 0.001). Regression analysis showed that AKI was associated with significantly higher rates of both in-hospital mortality (odds ratio (OR) range 10.75-12.88) and neurologic outcomes (OR range 5.9–6.22). Conclusions There was a significant association of AKI with both in-hospital mortality and poor neurologic outcome in patients after ECPR, and AKI can be used as an early prognostic predictor in these patients.

The long-term effects of early left ventricular unloading after venoarterial extracorporeal membrane oxygenation (VA-ECMO) remain unclear.

Background: Despite recent advances and global improvements in sepsis recognition and supportive care, mortality rates remain high, and adherence to sepsis bundle components in Korea is low. To address this, the Korean Sepsis Alliance, affiliated with the Korean Society of Critical Care Medicine, developed the first sepsis treatment guidelines for Korea based on a comprehensive systematic review and meta-analysis.Methods: A de novo method was used to develop the guidelines. Methodologies included determining key questions, conducting a literature search and selection, assessing the risk of bias, synthesizing evidence, and developing recommendations. The certainty of evidence and the strength of recommendations were determined using the Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluations approach. Draft recommendations underwent internal and external review processes and public hearings. The development of these guidelines was supported by a research grant from the Korean Disease Control and Prevention Agency.Results: In these guidelines, we focused on early treatments for adult patients with sepsis and septic shock. Through the guideline development process, 12 key questions and their respective recommendations were formulated. These include lactate measurement, fluid therapies, target blood pressure, antibiotic administration, use of vasopressors and dobutamine, extracorporeal membrane oxygenation, and echocardiography.Conclusions: These guidelines aim to support medical professionals in making appropriate decisions about treating adult sepsis and septic shock. We hope these guidelines will increase awareness of sepsis and reduce its mortality rate.