Healthy Research Rewards
ResearchHub is incentivizing healthy research behavior. At this time, first authors of open access papers are eligible for rewards. Visit the publications tab to view your eligible publications.
Got it
AK
André Kushniruk
Author with expertise in Personas in User-Centered Design and Development
Achievements
Open Access Advocate
Cited Author
Key Stats
Upvotes received:
0
Publications:
7
(100% Open Access)
Cited by:
744
h-index:
43
/
i10-index:
153
Reputation
Biology
< 1%
Chemistry
< 1%
Economics
< 1%
Show more
How is this calculated?
Publications
0

Electronic Health Record Use and Patient-Centredness

Douglas Archibald et al.Nov 20, 2024

Context:

 Large-scale electronic health record (EHR) programs have reported a number of issues to their implementation in primary care including physician patient-centredness and clinical performance. 

Objective:

 To assess the impact of EHR use on primary care physician patient-centredness and clinical performance in simulated patient virtual encounters. 

Study Design and Analysis:

 Mixed-methods study which adapted simulated patient standardized clinical scenarios from family physician certification oral examinations to include use of the EHR. 

Setting:

 An academic primary care clinic based in a hospital. 

Population:

 Ten resident physicians and six staff physicians. 

Intervention:

 Participants each completed two simulated patient scenarios with instructions to document their encounters in the EHR. Sessions were virtual and recorded over Zoom. Recordings were analyzed for patient-centredness, overall clinical performance, and EHR use. 

Outcome Measures:

 Patient-centredness scores, Simulated Office Oral (SOO) exam scores 

Results:

 There was a wide variation in use of the EHR during virtual encounters. In 11 of the 32 encounters, participants only clicked on one section of the EHR while interacting with the simulated patient. Scatter plot visualization of the data revealed a trend of lower patient-centredness and SOO scores with increased proportion of time actively using the EHR and navigating within the EHR while the simulated patient was present. Overall, this was not a statistically significant correlation. However, for residents only there was a statistically significant difference between their time spent actively using the EHR and their patient-centredness scores (p=0.041). Independent samples t-tests showed a significant difference between resident and staff physician patient-centredness scores (p=0.027). 

Conclusion:

 Active use of the EHR during virtual encounters negatively impacted resident and staff physician patient-centredness and overall clinical performance. Resident patient-centredness scores were negatively impacted to a greater extent by EHR use than were staff physician patient-centredness scores. A need for formal instruction in patient-centredness while using the EHR during virtual encounters was identified, to minimize the negative impacts of EHR use while charting contemporaneously to achieve maximum documentation efficiency and accuracy.
0

Considerations for adapting digital competencies and training approaches to the public health workforce: an interpretive description of practitioners’ perspectives in Canada

Ihoghosa Iyamu et al.Jan 10, 2025
Abstract Background Widespread digital transformation necessitates developing digital competencies for public health practice. Given work in 2024 to update Canada’s public health core competencies, there are opportunities to consider digital competencies. In our previous research, we identified digital competency and training recommendations within the literature. In this study, we explored public health practitioners' experiences and perspectives on adapting identified digital competencies and training recommendations for Canada. Methods Between November and December 2023, we conducted an interpretive description using four focus groups with 19 public health practitioners working in regional and federal health authorities across Canada, with at least 3 years’ experience in current roles and experience using digital technologies in practice. We explored practitioners’ experiences using digital technologies and sought their opinions on how digital competency recommendations previously identified could be adapted to Canada’s context. To generate deep insights of practitioners’ subjective experiences and perspectives, we analyzed verbatim transcripts using Braun and Clarke’s reflexive thematic analysis. Results We identified three main themes: a) public health systems must evolve to support new digital competencies; b) strengthen the basics before extending towards digital competencies; and c) focus on building general digital competencies with options for specialization where necessary. Findings emphasized matching workforce digital competencies to public health system capabilities and meaningfully integrating digital competencies within existing curricula. Such integration can consider how digital technologies change current public health practice to ensure practitioners are better able to address contemporary public health problems. Findings demonstrated roles for specialized digital programs as resources for learning within health systems and emphasized hands-on real-world training approaches. Conclusion We need integrated, systems-focused approaches to digital competencies cutting across the current public health curriculum, while creating space for specialized digital public health competencies and roles. Further research is needed to understand requirements for enacting these recommendations in practice.