ABSTRACT: A study was conducted to form a unified hypothesis regarding the gonadotropin‐related mechanisms that underlie alterations in the male reproductive system in individuals with diabetes. Streptozotocin‐induced diabetes resulted in reduced fertility, prolificacy, and libido. Testes showed a marked decrease in the number and function of Leydig cells, the latter manifested as changes in the expression of biochemical markers, including the GLUT‐3 hexose transporter, c‐kit, insulin‐like growth factor I (IGF‐I), androgen receptors, and overall tyrosine phosphorylation, as assessed by Western blot and immunocytochemical analyses. The expression of c‐kit, IGF‐I, insulin, and follicle‐stimulating hormone (FSH) receptors in the seminiferous tubules was also affected. Serum levels of luteinizing hormone (LH), FSH, and testosterone significantly decreased. There was a significant (P < .05) correlation between the serum levels of insulin and FSH. No significant correlation was found between the serum levels of insulin or glucose and LH. On the basis of our results, we conclude that, in insulin‐dependent diabetes, 1) Leydig cell function and testosterone production decrease because of the absence of the stimulatory effect of insulin on these cells and an insulin‐dependent decrease in FSH, which, in turn, reduces LH levels; and 2) sperm output and fertility are reduced because of a decrease in FSH caused by a reduction in insulin.

Abstract Over 70,000 excess deaths occurred in Europe during the summer of 2003. The resulting societal awareness led to the design and implementation of adaptation strategies to protect at-risk populations. We aimed to quantify heat-related mortality burden during the summer of 2022, the hottest season on record in Europe. We analyzed the Eurostat mortality database, which includes 45,184,044 counts of death from 823 contiguous regions in 35 European countries, representing the whole population of over 543 million people. We estimated 61,672 (95% confidence interval (CI) = 37,643–86,807) heat-related deaths in Europe between 30 May and 4 September 2022. Italy (18,010 deaths; 95% CI = 13,793–22,225), Spain (11,324; 95% CI = 7,908–14,880) and Germany (8,173; 95% CI = 5,374–11,018) had the highest summer heat-related mortality numbers, while Italy (295 deaths per million, 95% CI = 226–364), Greece (280, 95% CI = 201–355), Spain (237, 95% CI = 166–312) and Portugal (211, 95% CI = 162–255) had the highest heat-related mortality rates. Relative to population, we estimated 56% more heat-related deaths in women than men, with higher rates in men aged 0–64 (+41%) and 65–79 (+14%) years, and in women aged 80+ years (+27%). Our results call for a reevaluation and strengthening of existing heat surveillance platforms, prevention plans and long-term adaptation strategies.

Car-dependent city planning has resulted in high levels of environmental pollution, sedentary lifestyles and increased vulnerability to the effects of climate change. The Barcelona Superblock model is an innovative urban and transport planning strategy that aims to reclaim public space for people, reduce motorized transport, promote sustainable mobility and active lifestyles, provide urban greening and mitigate effects of climate change. We estimated the health impacts of implementing this urban model across Barcelona. We carried out a quantitative health impact assessment (HIA) study for Barcelona residents ≥20 years (N = 1,301,827) on the projected Superblock area level (N = 503), following the comparative risk assessment methodology. We 1) estimated expected changes in (a) transport-related physical activity (PA), (b) air pollution (NO2), (c) road traffic noise, (d) green space, and (e) reduction of the urban heat island (UHI) effect through heat reductions; 2) scaled available risk estimates; and 3) calculated attributable health impact fractions. Estimated endpoints were preventable premature mortality, changes in life expectancy and economic impacts. We estimated that 667 premature deaths (95% CI: 235–1,098) could be prevented annually through implementing the 503 Superblocks. The greatest number of preventable deaths could be attributed to reductions in NO2 (291, 95% PI: 0–838), followed by noise (163, 95% CI: 83–246), heat (117, 95% CI: 101–137), and green space development (60, 95% CI: 0–119). Increased PA for an estimated 65,000 persons shifting car/motorcycle trips to public and active transport resulted in 36 preventable deaths (95% CI: 26–50). The Superblocks were estimated to result in an average increase in life expectancy for the Barcelona adult population of almost 200 days (95% CI: 99–297), and result in an annual economic impact of 1.7 billion EUR (95% CI: 0.6–2.8). The Barcelona Superblocks were estimated to help reduce harmful environmental exposures (i.e. air pollution, noise, and heat) while simultaneously increase PA levels and access to green space, and thereby provide substantial health benefits. For an equitable distribution of health benefits, the Superblocks should be implemented consistently across the entire city. Similar health benefits are expected for other cities that face similar challenges of environmental pollution, climate change vulnerability and low PA levels, by adopting the Barcelona Superblock model.

Evidence indicates that the densely cultivated region of northeastern China acts as a source for the wind-borne agent of Kawasaki disease (KD). KD is an acute, coronary artery vasculitis of young children, and still a medical mystery after more than 40 y. We used residence times from simulations with the flexible particle dispersion model to pinpoint the source region for KD. Simulations were generated from locations spanning Japan from days with either high or low KD incidence. The postepidemic interval (1987-2010) and the extreme epidemics (1979, 1982, and 1986) pointed to the same source region. Results suggest a very short incubation period (<24 h) from exposure, thus making an infectious agent unlikely. Sampling campaigns over Japan during the KD season detected major differences in the microbiota of the tropospheric aerosols compared with ground aerosols, with the unexpected finding of the Candida species as the dominant fungus from aloft samples (54% of all fungal strains). These results, consistent with the Candida animal model for KD, provide support for the concept and feasibility of a windborne pathogen. A fungal toxin could be pursued as a possible etiologic agent of KD, consistent with an agricultural source, a short incubation time and synchronized outbreaks. Our study suggests that the causative agent of KD is a preformed toxin or environmental agent rather than an organism requiring replication. We propose a new paradigm whereby an idiosyncratic immune response, influenced by host genetics triggered by an environmental exposure carried on winds, results in the clinical syndrome known as acute KD.

Ground-level ozone (O

Abstract Background Ambient temperature is a major environmental determinant of cardiovascular health. However, evidence on the association between temperature and cause-specific cardiovascular health outcomes is still limited. Moreover, little is known about the differential effects across population groups and the contextual factors that exacerbate or reduce vulnerability. A comprehensive assessment is therefore needed to fill this literature gap, and thus inform health adaptation policies to best tackle the negative health consequences of climate change in a context of accelerated rising temperatures and population ageing. Purpose We assessed the effect of temperature and temperature variability onto cause-specific mortality and emergency hospitalisations from cardiovascular causes of diseases in Spain, as well as the effect modification of this association by individual and contextual factors. Methods We collected data on health (hospital admissions and mortality), weather (temperature and relative humidity) and relevant contextual indicators for 48 Spanish provinces during 2004-2019. The statistical analysis was separately performed for the summer (June-September) and winter (December-March) months. We first applied a generalised linear regression model with quasi-Poisson distribution to estimate daily, short-term, province-specific temperature-lag-health associations, and then fitted multilevel multivariate meta-regression models to evaluate the effect modification of contextual factors on heat- and cold-related risks. Results Heat did not contribute to the risk of hospitalisation from cardiovascular diseases, but it considerably increased the risk of mortality, with the strongest effect for hypertension (relative risk [RR] at 99th temperature percentile: 1·510 [95% eCI 1·251 to 1·821]) and heart failure (1·528 [1·353 to 1·725]). We found significant risks related to cold for all cardiovascular causes, with heart failure (RR at 1st temperature percentile: 1·537 [1·329 to 1·779]) exhibiting the greatest risk for hospitalisation, and acute myocardial infarction (1·860 [1·546 to 2·238]) for mortality. Women and the elderly were more vulnerable to heat, while people with secondary education were less susceptible to cold compared to those not achieving this educational stage. Results from meta-regression showed that increasing heating access to the highest current provincial value (i.e. 95.6%) could reduce deaths due to cold by 59·5% (57·2 to 63·5). Conclusions Exposure to heat and cold was associated with a greater risk of morbidity and mortality from multiple cardiovascular conditions, and heating was the most effective societal adaptive measure to reduce cold-related mortality.