AS
Abbey Schepers
Author with expertise in Management and Treatment of Peripheral Arterial Disease
Achievements
Open Access Advocate
Key Stats
Upvotes received:
0
Publications:
5
(60% Open Access)
Cited by:
2
h-index:
23
/
i10-index:
47
Reputation
Biology
< 1%
Chemistry
< 1%
Economics
< 1%
Show more
How is this calculated?
Publications
0

Cost-effectiveness of one-stop-shop [18F]Fluorocholine PET/CT to localise parathyroid adenomas in patients suffering from primary hyperparathyroidism

Sietse Mossel et al.Jun 5, 2024
Abstract Purpose We conducted a cost-effectiveness analysis in which we compared a preoperative [ 18 F]Fluorocholine PET/CT-based one-stop-shop imaging strategy with current best practice in which [ 18 F]Fluorocholine PET/CT is only recommended after negative or inconclusive [ 99m Tc]Tc-methoxy isobutyl isonitrile SPECT/CT for patients suffering from primary hyperparathyroidism. We investigated whether the one-stop-shop strategy performs as well as current best practice but at lower costs. Methods We developed a cohort-level state transition model to evaluate both imaging strategies respecting an intraoperative parathyroid hormone monitored treatment setting as well as a traditional treatment setting. The model reflects patients’ hospital journeys after biochemically diagnosed primary hyperparathyroidism. A cycle length of twelve months and a lifetime horizon were used. We conducted probabilistic analyses simulating 50,000 cohorts to assess joint parameter uncertainty. The incremental net monetary benefit and cost for each quality-adjusted life year were estimated. Furthermore, threshold analyses regarding the tariff of [ 18 F]Fluorocholine PET/CT and the sensitivity of [ 99m Tc]Tc-methoxy isobutyl isonitrile SPECT/CT were performed. Results The simulated long-term health effects and costs were similar for both imaging strategies. Accordingly, there was no incremental net monetary benefit and the one-stop-shop strategy did not result in lower costs. These results applied to both treatment settings. The threshold analysis indicated that a tariff of €885 for [ 18 F]Fluorocholine PET/CT was required to be cost-effective compared to current best practice. Conclusion Both preoperative imaging strategies can be used interchangeably. Daily clinical practice grounds such as available local resources and patient preferences should inform policy-making on whether a hospital should implement the one-stop-shop imaging strategy.
0

How to Support Communication Between Nurses and Residents During Shift Work: A Mixed-Methods Study Into Local Practices and Perceptions

Merel Verhagen et al.Jun 1, 2024
The aim of this study was to explore local practices and perceptions of effective nurse-resident communication during shifts. Subsequently, effective communication was sought to be reinforced by implementing an initiative for improvement. A mixed-methods study was performed, combining a questionnaire with focus groups. Following qualitative analysis, 3 initiatives for improvement of nurse-resident communication were scrutinized, after which 1 initiative was implemented. Overall contentment with the implementation and effectiveness of communication was reassessed through a questionnaire at 3 months postimplementation. This study took place between 2022 and 2023 at the Department of Surgery of the Leiden University Medical Center, a tertiary center in the Netherlands. All surgical nurses (n = 150) and residents (n = 20) were invited to participate, by responding to the questionnaire and take part in the focus groups. A total of 38 nurses (response rate 25.3%) and 12 residents (60%) completed the questionnaire, and 31 nurses and 13 residents participated in the focus groups. The themes "clarity," "mutual respect," "accessibility" and "approach" were critical for effective communication, in which there were interdisciplinary differences in the interpretation and needs regarding "clarity." In response, structured moments for interdisciplinary consultation during shifts were implemented, which were foremostly useful according to nurses (73.9%), compared to residents (40.0%). A majority of the nurses agreed that communication during shifts improved through fixed moments (60.9%). Differences in the perception of critical elements for efficient nurse-resident communication during shifts can be found, which could possibly be explained by differences in training and culture. Mutual awareness for each other's tasks, responsibilities and background seems vital for the ability to deliver good patient care during shifts. To improve interprofessional practice and overcome concerns of quality of care, attention for local practices is imperative. Practical arrangements, such as fixed moments for peer communication, can strengthen partnership during shift work.
0

Establishing reference curves for vital tissue perfusion using quantitative near-infrared fluorescence imaging with indocyanine green

Floris Tange et al.Jan 8, 2025
Abstract Purpose Assessment of tissue perfusion using near-infrared fluorescence (NIR) with indocyanine green (ICG) is gaining popularity, however reliable and objective interpretation remains a challenge. Therefore, this study aimed to establish reference curves for vital tissue perfusion across target tissues using this imaging modality. Methods Data from five prospective study cohorts conducted in three Dutch academic medical centres between December 2018 and June 2023 was included. Quantitative analysis using time-intensity curves was performed in ten target tissues, including the colon, ileum, gastric conduit, deep inferior epigastric artery perforator (DIEP) flap, skin of the foot, trachea, sternocleidomastoid muscle (SCM), carotid artery, parathyroid gland, and skin of the neck. Results A total of 178 patients were included in this study, representing 303 target tissues. Three different patterns of reference curves were identified based on a subjective assessment. Seven out of ten tissues showed a reference curve with rapid inflow (median time-to-max (tmax): 13.0–17.8 s, median maximum-normalized-slope (slope norm): 10.6–12.6%/sec), short outflow (median area-under-the-curve of tmax + 60 s (AUC60): 65.0–85.1%) followed by a gradual/absent outflow. Secondly, the DIEP flap and SCM tissue showed a reference curve with longer inflow (median tmax: 24.0, 22.0 s, median slope norm: 9.3, 9.7%/sec respectively) and reduced outflow (median AUC60: 89.1, 89.0% respectively). Thirdly, the skin of the foot showed slow inflow (median tmax 141.1 s, median norm slope 2.1%/sec) without outflow. Conclusion This study demonstrates reference curves for vital tissue perfusion of multiple target tissues identified with ICG NIR fluorescence imaging, providing a critical step towards the clinical implementation of this technique.