This study sought to describe the impact of statins on individual coronary atherosclerotic plaques.Although statins reduce the risk of major adverse cardiovascular events, their long-term effects on coronary atherosclerosis remain unclear.We performed a prospective, multinational study consisting of a registry of consecutive patients without history of coronary artery disease who underwent serial coronary computed tomography angiography at an interscan interval of ≥2 years. Atherosclerotic plaques were quantitatively analyzed for percent diameter stenosis (%DS), percent atheroma volume (PAV), plaque composition, and presence of high-risk plaque (HRP), defined by the presence of ≥2 features of low-attenuation plaque, positive arterial remodeling, or spotty calcifications.Among 1,255 patients (60 ± 9 years of age; 57% men), 1,079 coronary artery lesions were evaluated in statin-naive patients (n = 474), and 2,496 coronary artery lesions were evaluated in statin-taking patients (n = 781). Compared with lesions in statin-naive patients, those in statin-taking patients displayed a slower rate of overall PAV progression (1.76 ± 2.40% per year vs. 2.04 ± 2.37% per year, respectively; p = 0.002) but more rapid progression of calcified PAV (1.27 ± 1.54% per year vs. 0.98 ± 1.27% per year, respectively; p < 0.001). Progression of noncalcified PAV and annual incidence of new HRP features were lower in lesions in statin-taking patients (0.49 ± 2.39% per year vs. 1.06 ± 2.42% per year and 0.9% per year vs. 1.6% per year, respectively; all p < 0.001). The rates of progression to >50% DS were not different (1.0% vs. 1.4%, respectively; p > 0.05). Statins were associated with a 21% reduction in annualized total PAV progression above the median and 35% reduction in HRP development.Statins were associated with slower progression of overall coronary atherosclerosis volume, with increased plaque calcification and reduction of high-risk plaque features. Statins did not affect the progression of percentage of stenosis severity of coronary artery lesions but induced phenotypic plaque transformation. (Progression of AtheRosclerotic PlAque DetermIned by Computed TomoGraphic Angiography Imaging [PARADIGM]; NCT02803411).

The association of atherosclerotic features with first acute coronary syndromes (ACS) has not accounted for plaque burden. The purpose of this study was to identify atherosclerotic features associated with precursors of ACS. We performed a nested case-control study within a cohort of 25,251 patients undergoing coronary computed tomographic angiography (CTA) with follow-up over 3.4 ± 2.1 years. Patients with ACS and nonevent patients with no prior coronary artery disease (CAD) were propensity matched 1:1 for risk factors and coronary CTA–evaluated obstructive (≥50%) CAD. Separate core laboratories performed blinded adjudication of ACS and culprit lesions and quantification of baseline coronary CTA for percent diameter stenosis (%DS), percent cross-sectional plaque burden (PB), plaque volumes (PVs) by composition (calcified, fibrous, fibrofatty, and necrotic core), and presence of high-risk plaques (HRPs). We identified 234 ACS and control pairs (age 62 years, 63% male). More than 65% of patients with ACS had nonobstructive CAD at baseline, and 52% had HRP. The %DS, cross-sectional PB, fibrofatty and necrotic core volume, and HRP increased the adjusted hazard ratio (HR) of ACS (1.010 per %DS, 95% confidence interval [CI]: 1.005 to 1.015; 1.008 per percent cross-sectional PB, 95% CI: 1.003 to 1.013; 1.002 per mm3 fibrofatty plaque, 95% CI: 1.000 to 1.003; 1.593 per mm3 necrotic core, 95% CI: 1.219 to 2.082; all p < 0.05). Of the 129 culprit lesion precursors identified by coronary CTA, three-fourths exhibited <50% stenosis and 31.0% exhibited HRP. Although ACS increases with %DS, most precursors of ACS cases and culprit lesions are nonobstructive. Plaque evaluation, including HRP, PB, and plaque composition, identifies high-risk patients above and beyond stenosis severity and aggregate plaque burden.

Obesity is a significant risk factor for heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF). In this study, we explore the relationships between body mass index (BMI) and adipose tissue compartments such as visceral adipose tissue (VAT), subcutaneous adipose tissue (SAT), and epicardial adipose tissue (EAT), with respect to left ventricular (LV) structure and function in subjects with preserved LV systolic function.

We assessed whether combinations of cardiometabolic risk factors independently predict coronary plaque progression (PP) and major adverse cardiovascular events in patients with stable coronary artery disease.

Abstract TP53-induced glycolysis and apoptosis regulator (TIGAR) regulates redox homeostasis and provides the intermediates necessary for cell growth by reducing the glycolytic rate. During cellular senescence, cells undergo metabolic rewiring towards the glycolytic pathway, along with the development of the senescence-associated secretory phenotype (SASP), also known as the secretome. We observed that TIGAR expression increased during replicative senescence following the in vitro expansion of human mesenchymal stromal cells (MSCs) and that TIGAR knockout (KO) decreased SASP factors and triggered premature senescence with decelerated progression. Additionally, TIGAR KO impaired flexible lysosomal movement to the perinuclear region and decreased the autophagic flux of MSCs. Research on the mechanism of lysosomal movement revealed that, while native senescent MSCs presented low levels of Ac-α-tubulin (lysine 40) and increased sirtuin 2 (SIRT2) activity compared with those in growing cells, TIGAR KO-MSCs maintained Ac-α-tubulin levels and exhibited decreased SIRT2 activity despite being in a senescent state. The overexpression of SIRT2 reduced Ac-α-tubulin as a protein target of SIRT2 and induced the positioning of lysosomes at the perinuclear region, restoring the cytokine secretion of TIGAR KO-MSCs. Furthermore, TIGAR expression was positively correlated with SIRT2 activity, indicating that TIGAR affects SIRT2 activity partly by modulating the NAD + level. Thus, our study demonstrated that TIGAR provides a foundation that translates the regulation of energy metabolism into lysosome positioning, affecting the secretome for senescence development. Considering the functional value of the cell-secretome in aging-related diseases, these findings suggest the feasibility of TIGAR for the regulation of secretory phenotypes.

Purpose In response to disparities in COVID-19 vaccine uptake in urban environments, we ascertained whether a community-engaged evaluation could rapidly determine why unvaccinated Chicago residents were hesitant to receive the COVID-19 vaccine. Approach The assessment used a mixed-methods approach, grounded in community-based participatory research (CBPR) principles. Setting Interviews were conducted by community partners between April and May 2022 in Chicago, in-person and via phone. Participants A purposive sample of Chicagoans (n = 456), who were: (1) adults (≥18 years); (2) living in priority areas in Chicago heavily impacted by COVID-19; (3) who spoke English or Spanish; and (4) had not received the COVID-19 vaccine. Method A transdisciplinary academic-community team co-developed an assessment tool. Members of Chicago’s Community Health Response Corps (CHRC) (N = 115) interviewed participants, using a 46-item survey in Qualtrics. Interviews were analyzed using qualitative and quantitative software, including Dedoose for coding and SAS for descriptive statistics. Results Over half of all respondents were not concerned about getting COVID-19. Respondents voiced concerns about side effects (36%), vaccine safety (27%), and trust in governmental institutions, given historical events involving unethical research. Participants also reported other social needs (e.g., food or housing insecurity) that made COVID-19 a lower priority. Conclusion The collaborative research approach highlighted issues of trust, concerns about side effects and vaccine safety, issues that have informed vaccine messaging.