Epidemiological evidence of how midlife intake of fruits and vegetables affects the likelihood of depressive symptoms in late life remains limited and controversial. We examined this association in an Asian cohort. Prospective population-based cohort study. Chinese living in Singapore. A total of 13,738 adults from the Singapore Chinese Health Study. The consumption of 14 fruits and 25 vegetables were assessed using a validated 165-item food-frequency questionnaire at baseline (1993–1998), when participants were aged 45–74 years (mean age 52.4 years). Depressive symptoms were evaluated using the Geriatric Depression Scale during the third follow-up interviews (2014–2016), when participants were aged 61–96 years (mean age 72.5 years), and depression was defined by ≥5 out of 15 scores. Multivariable logistic regression models were used to calculate odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs). After a mean follow-up of 19.6 years, depressive symptoms were identified among 3,180 participants. Consumption of fruits was inversely associated with the odds of depressive symptoms in a dose-response manner: comparing extreme quartiles, the OR (95% CI) of depressive symptoms was 0.71 (0.63−0.81; P-trend <0.01). Intake of several types of fruits, especially orange, tangerine, banana, papaya and watermelon, was associated with reduced odds, and this inverse association was similar across subgroups of fruits categorized by glycemic index. Conversely, intake of vegetables was not associated with the odds of depressive symptoms. Our findings support population-based recommendation of having sufficient fruit intake early in life to reduce the likelihood of depressive symptoms in late life.

Abstract Background It is unclear if improving diet quality after midlife could reduce the risk of physical frailty at late life. We aimed to associate changes in diet quality after midlife with physical frailty at late life. Methods Diet quality in 12,580 participants from the Singapore Chinese Health Study was assessed with the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) scores at baseline (1993–1998; mean age 53 years) and follow-up 3 (2014–2016; mean age 73 years). Physical frailty was assessed using the modified Cardiovascular Health Study phenotype at follow-up 3. Multivariable logistic regressions examined associations between DASH scores and physical frailty. Results Comparing participants in extreme quartiles of DASH scores, the odds ratios (OR) [95% confidence interval (CI)] for physical frailty were 0.85 (0.73,0.99) at baseline and 0.49 (0.41, 0.58) at follow-up 3. Compared to participants with consistently low DASH scores, participants with consistently high scores (OR 0.74, 95% CI: 0.59, 0.94) and those with > 10% increase in scores (OR 0.78, 95% CI: 0.64, 0.95) had lower odds of frailty. Compared to those in the lowest DASH tertiles at both time-points, significantly lower odds of physical frailty were observed in those who were in the highest DASH tertiles at both time points [0.59 (0.48, 0.73)], and in those who improved their scores from the lowest [0.68 (0.51, 0.91)] or second tertile at baseline [0.61 (0.48, 0.76)] to the highest tertile at follow-up 3. Conclusions Maintaining a high diet quality or a substantial improvement in diet quality after midlife could lower the risk of physical frailty at late life.

Our study evaluated the independent and overall associations of vegetable and fruit consumption at midlife with the likelihood of physical frailty in later life. We also investigated whether specific nutrients in these foods could have accounted for these associations, if present.

Background: All-cause mortality consisting of several heterogeneous subgroups does not have a well-defined set of risk factors. Despite the well-described role of oral hygiene on mortality, the association between the condition of the existing dentition and mortality remains unclear. Therefore, we embarked on the current study to assess the association of oral hygiene self-care (OHS) with all-cause mortality. Methods: We assessed whether edentulism and the levels of OHS are associated with all-cause mortality in 476 subjects without missing values participating in the KOHH study using proportional hazard models. We designated the edentulous group as OHS0, and poor, fair, and good OHS groups as OHS1, OHS2, and OHS3, respectively. The self-reported OHS was validated against clinical measures of oral inflammation and dental cleanliness, i.e., gingival bleeding and plaque indices. We, then, compared all-cause mortality at three levels of OHS (poor, fair, good) to that of the edentulous group. To test whether the association of OHS to all-cause mortality was mediated by inflammation, we adjusted for CRP. Results: The validity of self-reported OHS was good demonstrating an inverse association with gingival inflammation and plaque index in a dose-response manner. The group with good OHS lived significantly longer, with a 50% lower risk of all-cause mortality. The Hazard ratio (HR) = 0.50 (95% confidence limit: 0.25–0.99), p = 0.045, in a model adjusted for age, smoking, body mass index, and education. Adjusting for CRP attenuated the association of OHS to all-cause mortality slightly, suggesting that this association was mediated, at least in part, by inflammation. In the final model, the poor OHS group exhibited HR = 0.98 (0.51–1.89), p = 0.95. The HR and p-value so close to 1 suggested poor OHS has a similar risk to edentulism. Conclusions: OHS was associated with reduced risk for all-cause mortality: the better OHS, the lower the risk for all-cause mortality. Poor oral hygiene showed a similar risk for all-cause mortality to edentulism.