In two previous studies we described the properties of a heat-stable DNA-binding protein present in rat liver nuclei. This protein, hereafter termed C/EBP, is capable of selective binding to the CCAAT homology of several viral promoters (Graves et al. 1986), as well as the core homology common to many viral enhancers (Johnson et al. 1987). We now report the isolation of a recombinant clone of the gene that encodes C/EBP. Expression of the clone in bacterial cells yields a protein that binds in vitro to both the CCAAT homology and the enhancer core homology, providing conclusive evidence that a single gene product accounts for both binding activities. By examining the properties of protease-derived fragments of C/EBP, we have localized its DNA-binding domain to a 14-kD fragment. A 60-amino-acid segment located within the DNA-binding domain of C/EBP bears sequence similarity to the products of the myc and fos oncogenes.

HOSPITAL READMISSIONS HAVE BEEN THE SUBJECT OF ever-increasing scrutiny. Indeed, they are an important focus of the US Patient Protection and Affordable Care Act (ACA). Identified by the Medicare Payment Advisory Commission as a major action item for some time, hospital readmissions remain prevalent, costly, and largely preventable. The recently updated Hospital Compare Web site reveals that the national 30-day readmission rates for acute myocardial infarction (AMI), heart failure, and pneumonia have had limited if any improvement from 2007 through 2010. “Payment incentives to avoid readmissions” have been cited in the Department of Health and Human Services’ strategic plan for 2010 through 2015 as an example of quality of care improvement. Hospital readmissions also have been singled out for improvement by the Centers for Medicare & Medicaid Services’ (CMS’s) National Strategy for Quality Improvement in Health Care. The goal of the CMS’s strategy is to effect a 20% reduction in hospital readmission rates by the end of 2013, thereby potentially preventing 1.6 million hospitalizations and saving an estimated $15 billion. We describe the various strategies embedded in the ACA that focus on this important challenge. The first initiative launched in the effort to reduce hospital readmissions was the Community-Based Care Transitions Program (CCTP). This Medicare demonstration project was mandated by §3026 of the ACA and is intended to reduce hospital readmissions by targeting the quality and safety of care transitions between the inpatient and outpatient arenas. To this end, the CCTP, a nationwide 5-year $500 million program, proposes to underwrite (on a per-eligibledischarge basis) the services of partnerships between hospitals and community-based organizations focused on the reduction of hospital readmissions. Further assistance will be provided by carefully selected expert “hospital engagement” and other dedicated contractors prequalified by the Department of Health and Human Services. The premise of the CCTP is that partnerships between hospitals and community-based organizations, heretofore uncommon and nonreimbursable, will prove successful in reducing hospital readmission rates by coordinating care transitions. Effectiveness will be maximized by emphasizing high-risk beneficiaries and partnerships between hospitals with high admission rates and medically underserved communities. Unlike earlier, more-limited efforts to foster partnerships between hospitals and the community as an approach to fragmented postacute care (eg, the 14-state Care Transitions theme of Medicare’s quality improvement organizations), the CCTP operates on a national scale that previously was unattainable. As such, the CCTP appears positioned to improve the quality of care transitions, reduce hospital readmissions, and document measurable cost savings. There is no overestimating the insights likely to be gained or the prospect of their broad dissemination and implementation. A related initiative is the soon-to-be launched Independence At Home Demonstration Program (IAHP), authorized by §3024 of the ACA. Under the IAHP, a 3-year $25 million effort, primary care teams directed by physicians or nurse practitioners will evaluate service delivery models for home-bound chronically ill Medicare beneficiaries. Aiming to provide highly intense care, the IAHP is to be comprehensive, coordinated, continuous (24-hour, 7-days/ week), accessible (in-home), and multidisciplinary, thereby hopefully averting readmissions. The IAHP will also be testing novel payment models wherein revenue sharing by health care teams (consisting of physicians, nurses, physician assistants, pharmacists, and other health and social services staff) can be realized subject to meeting specified quality and savings targets. The IAHP is limited to a total patient cohort of 10 000, and viewed broadly, stands out for its demanding focus on readmission-susceptible beneficiaries whose extant home-centered care is in need of intensification and coordination. The IAHP is slated to begin January 1, 2012, and may well have a salutary effect on hospital readmission rates while effecting other measureable improvements in the quality, efficiency, and cost of the care provided. Perhaps the most important program in the effort to reduce hospital readmissions is the multipronged Hospital Readmission Reduction Program (HRRP), the product of §3025

Journal Article Insulin Enhancement of Luteinizing Hormone and Follicle-Stimulating Hormone Release by Cultured Pituitary Cells Get access ELI Y. ADASHI, ELI Y. ADASHI 1Department of Reproductive Medicine, School of Medicine (M-025), University of California, San Diego, La Jolla California 92093 Search for other works by this author on: Oxford Academic Google Scholar AARON J. W. HSUEH, AARON J. W. HSUEH 1Department of Reproductive Medicine, School of Medicine (M-025), University of California, San Diego, La Jolla California 92093 Search for other works by this author on: Oxford Academic Google Scholar SAMUEL S. C. YEN SAMUEL S. C. YEN 1Department of Reproductive Medicine, School of Medicine (M-025), University of California, San Diego, La Jolla California 92093 Search for other works by this author on: Oxford Academic Google Scholar Endocrinology, Volume 108, Issue 4, 1 April 1981, Pages 1441–1449, https://doi.org/10.1210/endo-108-4-1441 Published: 01 April 1981 Article history Received: 28 April 1980 Published: 01 April 1981

The advent of fertility treatments has led to an increase in the rate of multiple births in the United States. However, the trends in and magnitude of the contribution of fertility treatments to the increase are uncertain.

The Ryan White HIV/AIDS Program is a unique federal program to provide HIV care, treatment, and support services for people living with HIV in the United States. Through the distinctive structure of the program that allows for addressing both medical needs and some of the social determinants of health that can pose barriers to accessing care, the program has been instrumental in improving outcomes for people with HIV with documented improvement in HIV viral suppression and decreased disparities in that outcome over the past decade. To reach the goal of ending the HIV epidemic in the U.S., the program must expand services to people with HIV who are not regularly engaged in medical care.

Women's Health Research, barely 40-year-old in the United States has recently received an all-important boost from First Lady Jill Biden. The $100 million in question are bound to make a meaningful difference in this all-important arena. It was the view of the White House that "our nation must fundamentally change how we approach and fund women's health research." The White House expressed its hope that "congressional leaders, the private sector, research institutions, and philanthropy" will answer the call to "improve the health and lives of women throughout the nation."

Women suffering from absolute uterine factor infertility (AUFI), due to either lack of a uterus or one unable to sustain neonatal viability, presented as one of the last frontiers in conquering infertility. Following systematic animal research for over a decade, uterus transplantation was tested as a treatment for AUFI in 2012, which culminated in the first human live birth in 2014. The development of uterus transplantation from mouse to human has followed both the Moore Criteria for introduction of a surgical innovation and the IDEAL concept for evaluation of a novel major surgical procedure. In this article we review the important pre-clinical animal and human studies that paved the way for the successful introduction of human uterus transplantation a decade ago. We discuss this in the context of the Moore Criteria and describe the different procedures of preparation, surgeries, post-operative monitoring, and use of assisted reproduction in human uterus transplantation. We review the world-wide activities and associated results in the context of the IDEAL concept for evaluation of surgical innovation and appraise the ethical considerations relevant to uterus transplantation. We conclude that rigorous application of the Moore Criteria and strict alignment with the IDEAL concept has resulted in the establishment of uterus transplantation as a novel, safe and effective infertility therapy that is now being used worldwide for the treatment of women suffering from AUFI.

In Brief The paper relates the succession of groundbreaking Maryland legislative polices that liberalized the access to IVF and provided insurance coverage.