Excessive fat intake contributes to the progression of metabolic diseases via cellular injury and inflammation, a process termed lipotoxicity. Here, we investigated the role of lysosomal dysfunction and impaired autophagic flux in the pathogenesis of lipotoxicity in the kidney. In mice, a high-fat diet (HFD) resulted in an accumulation of phospholipids in enlarged lysosomes within kidney proximal tubular cells (PTCs). In isolated PTCs treated with palmitic acid, autophagic degradation activity progressively stagnated in association with impaired lysosomal acidification and excessive lipid accumulation. Pulse-chase experiments revealed that the accumulated lipids originated from cellular membranes. In mice with induced PTC-specific ablation of autophagy, PTCs of HFD-mice exhibited greater accumulation of ubiquitin-positive protein aggregates normally removed by autophagy than did PTCs of mice fed a normal diet. Furthermore, HFD-mice had no capacity to augment autophagic activity upon another pathologic stress. Autophagy ablation also exaggerated HFD-induced mitochondrial dysfunction and inflammasome activation. Moreover, renal ischemia-reperfusion induced greater injury in HFD-mice than in mice fed a normal diet, and ablation of autophagy further exacerbated this effect. Finally, we detected similarly enhanced phospholipid accumulation in enlarged lysosomes and impaired autophagic flux in the kidneys of obese patients compared with nonobese patients. These findings provide key insights regarding the pathophysiology of lipotoxicity in the kidney and clues to a novel treatment for obesity-related kidney diseases.

Abstract To fulfil the bioenergetic requirements for increased cell size and clonal expansion, activated T cells reprogramme their metabolic signatures from energetically quiescent to activated. However, the molecular mechanisms and essential components controlling metabolic reprogramming in T cells are not well understood. Here, we show that the mTORC1–PPARγ pathway is crucial for the fatty acid uptake programme in activated CD4 + T cells. This pathway is required for full activation and rapid proliferation of naive and memory CD4 + T cells. PPARγ directly binds and induces genes associated with fatty acid uptake in CD4 + T cells in both mice and humans. The PPARγ-dependent fatty acid uptake programme is critical for metabolic reprogramming. Thus, we provide important mechanistic insights into the metabolic reprogramming mechanisms that govern the expression of key enzymes, fatty acid metabolism and the acquisition of an activated phenotype during CD4 + T cell activation.

Key Points The expression of MondoA was decreased in the renal tubules of patients with CKD. Genetic ablation of MondoA in proximal tubules inhibited autophagy and increased vulnerability to AKI through increased expression of Rubicon. MondoA ablation during the recovery phase after ischemia-reperfusion aggravated kidney injury through downregulation of the transcription factor EB-peroxisome proliferator-activated receptor- γ coactivator-1 α axis. Background Elderly individuals and patients with CKD are at a higher risk of AKI. The transcription factor MondoA is downregulated in the kidneys of aged individuals or patients with AKI; however, its roles in AKI development and the AKI-to-CKD transition remain unknown. Methods We investigated the expression of MondoA in human kidney biopsy samples, ischemia-reperfusion–injured (IRI) mouse kidneys, and cultured proximal tubular epithelial cells under hypoxia/reoxygenation. The role of MondoA during the initial and recovery phases after IRI was evaluated using proximal tubule–specific MondoA knockout mice and MondoA -deficient proximal tubular epithelial cells. Furthermore, we explored the involvement of Rubicon and transcription factor EB (TFEB), both of which are downstream factors of MondoA. Results MONDOA expression was decreased in the renal tubules of patients with CKD. In mouse kidneys, MondoA expression was decreased under ischemia, whereas its expression was increased during reperfusion. Genetic ablation of MondoA in proximal tubular epithelial cells inhibited autophagy and increased vulnerability to AKI through increased expression of Rubicon. Ablation of Rubicon in MondoA -deficient IRI kidneys activated autophagy and protected mitochondrial function. MondoA ablation during the recovery phase after ischemia-reperfusion aggravated kidney injury through downregulation of the TFEB-peroxisome proliferator-activated receptor- γ coactivator-1 α axis. Pharmacological upregulation of TFEB contributed to maintaining mitochondrial biogenesis and increased peroxisome proliferator-activated receptor- γ coactivator-1 α transcription. Conclusions Our findings demonstrate that MondoA protected against vulnerability to AKI by maintaining autophagy and subsequently supporting mitochondrial function to prevent progression to CKD.

Abstract A 38-year-old woman with exertional dyspnea and decreased ejection fraction underwent 18 F-FDG PET/CT, which showed extraordinarily high FDG uptake in a catheter-related thrombus formed along a central venous catheter. The thrombus’s uptake (SUV max , 127.3) was comparable to or greater than uptake seen in the bladder’s urine. This abnormal uptake was unusual for thrombi, suggesting additional factors like undiluted FDG solution stasis due to a fibrin sheath formation around the catheter and first-pass effect. A new peripheral venous route should be secured to administer FDG in case of suspected catheter-related thrombus to avoid potential complications including a pulmonary embolism.

Increased dietary phosphate consumption intensifies renal phosphate burden. Several mechanisms for phosphate-induced renal tubulointerstitial fibrosis have been reported. Considering the dual nature of phosphate as both a potential renal toxin and an essential nutrient for the body, kidneys may possess inherent protective mechanisms against phosphate overload, rather than succumbing solely to injury. However, there is limited understanding of such mechanisms. To identify these mechanisms, we conducted single-cell RNA sequencing (scRNA-seq) analysis of the kidneys of control and dietary phosphate-loaded (Phos) mice at a time point when the Phos group had not yet developed tubulointerstitial fibrosis. scRNA-seq analysis identified the highest number of differentially expressed genes in the clusters belonging to proximal tubular epithelial cells (PTECs). Based on these differentially expressed genes, in silico analyses suggested that the Phos group activated peroxisome proliferator-activated receptor-α (PPAR-α) and fatty acid β-oxidation (FAO) in the PTECs. This activation was further substantiated through various experiments, including the use of an FAO activity visualization probe. Compared with wild-type mice,