Discrimination in medical settings (DMS) contributes to healthcare disparities in the United States, but few studies have determined the extent of DMS in a large national sample and across different populations. This study estimated the national prevalence of DMS and described demographic and health-related characteristics associated with experiencing DMS in seven different situations.

Background: Physical activity (PA) (e.g., walking) is critical for maintaining health, minimizing illness, and reducing mortality in adults living with diabetes and hypertension. Although acculturation may influence PA engagement, we know little about the PA of African immigrants who are more or less acculturated and factors perceived as barriers and facilitators to PA in this population. Methods: We conducted a descriptive qualitative study between March 2020 and September 2021 in the Northeastern U.S. We enrolled a purposive sample of 24 self-identified sub-Saharan African immigrant adults with symptomatic hypertension and/or diabetes. All spoke and understood English. Participants were classified as either high or low acculturated based on scores from a modified Short Acculturation Scale, reliability index (0.92), and validity index (0.65). Audio-recorded and transcribed interviews were imported to NVivo 13 and content analyzed to identify themes. Results: The sample was mean= 59 years (range 40-72). Most were Nigerian (n=16), male (n=16), married (n=17), living with family (n=21), highly educated (n=21), employed (n=16), and reported having enough to meet their needs (n=21). High acculturated participants were more (n=16). Both the high acculturated and low acculturated participants received information about PA from medical providers. Walking was the primary form of PA reported. Low acculturated participants walked with spouses/family members as is typically done back “home,” while high acculturated participants walked with friends/non-familial social connections, which is more Western. Although both groups used a treadmill or gym, only the high acculturated African immigrants had a gym membership. Family and friends facilitated PA; the high acculturated African immigrants were encouraged by friends to exercise, while the low acculturated stated that family motivated them to engage in PA. Arthritis, lack of enjoyment, mental stress, “laziness,” time, and neighborhood safety were barriers to engaging in PA. Conclusion: Interventions to promote PA should capitalize on socially relevant influences (e.g., family and friends) and address barriers to PA in immigrant populations.

ABSTRACT Aim To evaluate the implementation of the Transitional Care Model (TCM), an evidence‐based, advanced practice registered nurse‐led multi‐component intervention, as part of a randomised controlled trial during the first year of the COVID‐19 pandemic. Design Parallel convergent mixed‐methods approach. Methods Data for this study were collected between June 2020 and February 2021. Data from 78 patients who received the intervention and 68 recorded meetings with system leaders and clinical teams were analysed using descriptive statistics, directed content analysis, and joint display. Results Fidelity to delivery of elements of the TCM components was variable, with the Hospital‐to‐Home visit elements having the widest range (14.3%–100%) and Maintaining Relationships elements having the highest range (97.3%–98.6%). There were 27 identified challenges and 15 strategies for implementing the TCM with fidelity during the pandemic. Conclusion The COVID‐19 pandemic impacted all aspects of the delivery of the TCM across all sites. This historical event highlighted the need for services and support for patients and caregivers transitioning from the hospital to home. Implications for Nursing and Patient Care Evidence‐based solutions are needed to enhance healthcare delivery and patient outcomes. Findings will guide nurses in implementing proven transitional care interventions. Impact Findings will inform the implementation and scaling of transitional care and other evidence‐based interventions across diverse healthcare settings. Reporting Method GRAMMS reporting guidelines. Patient or Public Contribution No patient or public contribution. Trial Registration ClinicalTrials.gov identifier: NCT04212962. https://www.clinicaltrials.gov/study/NCT04212962?titles=NCT04212962&rank=1