Background Several countries are considering a minimum price policy for alcohol, but concerns exist about the potential eff ects on drinkers with low incomes.We aimed to assess the eff ect of a £0•45 minimum unit price (1 unit is 8 g/10 mL ethanol) in England across the income and socioeconomic distributions.Methods We used the Sheffi eld Alcohol Policy Model (SAPM) version 2.6, a causal, deterministic, epidemiological model, to assess eff ects of a minimum unit price policy.SAPM accounts for alcohol purchasing and consumption preferences for population subgroups including income and socioeconomic groups.Purchasing preferences are regarded as the types and volumes of alcohol beverages, prices paid, and the balance between on-trade (eg, bars) and off -trade (eg, shops).We estimated price elasticities from 9 years of survey data and did sensitivity analyses with alternative elasticities.We assessed eff ects of the policy on moderate, hazardous, and harmful drinkers, split into three socioeconomic groups (living in routine or manual households, intermediate households, and managerial or professional households).We examined policy eff ects on alcohol consumption, spending, rates of alcohol-related health harm, and opportunity costs associated with that harm.Rates of harm and costs were estimated for a 10 year period after policy implementation.We adjusted baseline rates of mortality and morbidity to account for diff erential risk between socioeconomic groups. FindingsOverall, a minimum unit price of £0•45 led to an immediate reduction in consumption of 1•6% (-11•7 units per drinker per year) in our model.Moderate drinkers were least aff ected in terms of consumption (-3•8 units per drinker per year for the lowest income quintile vs 0•8 units increase for the highest income quintile) and spending (increase in spending of £0•04 vs £1•86 per year).The greatest behavioural changes occurred in harmful drinkers (change in consumption of -3•7% or -138•2 units per drinker per year, with a decrease in spending of £4•01), especially in the lowest income quintile (-7•6% or -299•8 units per drinker per year, with a decrease in spending of £34•63) compared with the highest income quintile (-1•0% or -34•3 units, with an increase in spending of £16•35).Estimated health benefi ts from the policy were also unequally distributed.Individuals in the lowest socioeconomic group (living in routine or manual worker households and comprising 41•7% of the sample population) would accrue 81•8% of reductions in premature deaths and 87•1% of gains in terms of quality-adjusted life-years.Interpretation Irrespective of income, moderate drinkers were little aff ected by a minimum unit price of £0•45 in our model, with the greatest eff ects noted for harmful drinkers.Because harmful drinkers on low incomes purchase more alcohol at less than the minimum unit price threshold compared with other groups, they would be aff ected most by this policy.Large reductions in consumption in this group would however coincide with substantial health gains in terms of morbidity and mortality related to reduced alcohol consumption.

Background Transcutaneous auricular vagus nerve stimulation (taVNS) has garnered attention for stroke rehabilitation, with studies demonstrating its benefits when combined with motor rehabilitative training or delivered before motor training. The necessity of concurrently applying taVNS with motor training for post-stroke motor rehabilitation remains unclear. We aimed to investigate the necessity and advantages of applying the taVNS concurrently with motor training by an electromyography (EMG)-triggered closed-loop system for post-stroke rehabilitation. Methods We propose a double-blinded, randomized clinical trial involving 150 stroke patients assigned to one of three groups: concurrent taVNS, sequential taVNS, or sham control condition. In the concurrent group, taVNS bursts will synchronize with upper extremity motor movements with EMG-triggered closed-loop system during the rehabilitative training, while in the sequential group, a taVNS session will precede the motor rehabilitative training. TaVNS intensity will be set below the pain threshold for both concurrent and sequential conditions and at zero for the control condition. The primary outcome measure is the Fugl-Meyer Assessment of Upper Extremity (FMA-UE). Secondary measures include standard upper limb function assessments, as well as EMG and electrocardiogram (ECG) features. Ethics and dissemination Ethical approval has been granted by the Medical Ethics Committee, affiliated with Zhujiang Hospital of Southern Medical University for Clinical Studies (2023-QX-012-01). This study has been registered on ClinicalTrials (NCT05943431). Signed informed consent will be obtained from all included participants. The findings will be published in peer-reviewed journals and presented at relevant stakeholder conferences and meetings. Discussion This study represents a pioneering effort in directly comparing the impact of concurrent taVNS with motor training to that of sequential taVNS with motor training on stroke rehabilitation. Secondly, the incorporation of an EMG-triggered closed-loop taVNS system has enabled the automation and individualization of both taVNS and diverse motor training tasks—a novel approach not explored in previous research. This technological advancement holds promise for delivering more precise and tailored training interventions for stroke patients. However, it is essential to acknowledge a limitation of this study, as it does not delve into examining the neural mechanisms underlying taVNS in the context of post-stroke rehabilitation.

Amphibians are enjoyable globally for their culinary value and are increasingly considered alternative protein sources. However, the skin of edible amphibians, especially giant salamanders, is often discarded without much thought. However, this underutilized resource holds significant potential for yielding valuable proteins and bioactive peptides (BPs). These peptides, such as brevinins, bombesins, dermaseptins, esculentins, magainins, temporins, tigerinins, and salamandrins, possess a wide range of biological activities, including antioxidant, antimicrobial, anticancer, and antidiabetic properties. This review provides a comprehensive analysis of the various BPs derived from giant salamander skin or secretions and their associated biological functions. Furthermore, it examines the nutritional composition of giant salamanders, their production status, and the challenges surrounding the use of their skin and secretions. This review also explores the potential applications of these BPs in the food and biomedical industries, particularly as multifunctional food additives, dietary supplements, and drug delivery agents.