Rheumatic heart disease (RHD) remains a public health issue in low- and middle-income countries (LMICs). However, there are few large studies enrolling individuals from multiple endemic countries.

ABSTRACT Cardiovascular (CV) diseases are the leading causes of death worldwide in both sexes alike. However, there have been significant developments in CV pharmacotherapy, percutaneous intervention, and systems of care over the past three decades in parallel. Several landmark studies were presented and discussed in American Heart Association (AHA) 2023 Scientific Sessions held in Philadelphia. The dapagliflozin-myocardial infarction (MI) and SELECT discussed the CV benefits of newer antidiabetic drugs. The AZALEA-TIMI and ARTESIA evaluated newer anticoagulants in atrial fibrillation. VERVE-101 and LEPODISIRAN studies were related to lipid-lowering in clinical practice. The ESPRIT trial demonstrated the benefits of intensive blood lowering, while KARDIA-1 tested a new RNA-based therapeutic agent for blood pressure lowering. The MINT trial evaluated strategies for blood transfusion in anemia concomitant with acute MI. ORBITA-2 study demonstrated the positive impact of percutaneous coronary intervention for angina control in stable coronary artery disease. Hence, these studies encompassed almost all aspects of cardiology, including heart failure, acute coronary syndrome, lipidology, anticoagulation, hypertension, obesity, and coronary intervention.

Background: Nitrates are highly effective in terminating acute angina pectoris attacks and preventing symptomatic and asymptomatic myocardial ischemia. Methods: This was an observational survey-based study conducted in cardiologists and physicians with clinical expertise in the management of ischemic heart disease from January 2024 to March 2024. Data entry and statistical analysis were done for completed questionnaires and results are expressed in terms of percentages based on the number of responses obtained. Results: A total of 47 clinicians participated in this survey. Nitrates were preferred as first-line agents by 59.5% of respondents, while 40.5% favoured beta blockers. Headache (51.0%) was the most common reason for shifting from nitro-glycerine to other anti-anginal. Most clinicians (76.5%) co-prescribed beta blockers with nitrates, while 6.3% co-prescribed calcium channel blockers. Conclusions: The present survey concluded that nitrates continue to be the preferred anti-angina drugs in the real-world setting in India.

Abstract Bioresorbable stents represent a revolutionary treatment for coronary artery disease. Such a device offers the prospect for complete naturalization of artery lumen after strut resorption and restoration of vasomotion while curtailing the duration of dual anti‐platelet therapy. The prototype bioresorbable scaffold (BRS—ABSORB GT1) demonstrated good feasibility and safety in the initial studies compared to metallic drug eluting stent but later fell out of favor due to multiple report of stent thrombosis and target lesion failure. Unpredictable resorption of struts turned out to be one of the “Achilles heel” of the BRS and stent strut were still visible in vessel on optical coherence tomography (OCT) at 3 years. We report a case of differential resorption of two ABSORB BRS implanted simultaneously in the same patient by the same operator. Follow up coronary angiogram revealed only minimal plaques on right coronary artery (RCA) and left anterior descending artery (LAD). The BRS were identified on cine‐angiogram by their radio‐opaque markers at both ends. The OCT run in LAD artery revealed “ghost remnants” of BRS struts in LAD, whereas the RCA BRS had completely healed with minimal “ghost” struts. The ghost remnants of BRS resembled the original “Check box” appearance on OCT during the index implantation.

Background: Coronary artery disease (CAD) is the leading cause of death worldwide. High-Density lipoprotein (HDL) is a well-established marker associated with CAD. The current research goes beyond the conventional HDL-C measurement in previous studies and dives into the functional intricacies of HDL. By understanding how HDL works, rather than just how much of it exists, we can better tailor diagnostic and therapeutic strategies for CAD and related conditions. Hence, the current study quantifies the serum levels of two novel HDL-associated markers, Paraoxonase-1 (PON-1) and Scavenger Receptor Class B Type 1 (SRB-1), in CAD cases vs. controls. Methods: A total of 92 subjects, including 69 CAD and 23 healthy controls, were included, based on the prevalence of the disease. Further, based on the severity of the disease, CAD cases were subcategorized as CAD-I, -II, and -III. Serum PON-1 and SRB-1 levels were measured and compared between patient and control groups. Results: The levels of PON-1 and SRB-1 (32.6 ng/mL and 12.49 ng/mL) were significantly lower in CAD patients vs. the healthy control, at 60.36 ng/mL and 15.85 ng/mL, respectively (p < 0.000). A further intergroup comparison showed a statistically significant difference between the CAT-I and -III for PON-1 (p < 0.025), the CAT-I and -III, and CAT-II and -III for SRB-1 (p < 0.000). The receiver operating characteristics (ROC) curve showed cutoff values of 48.20 ng/mL and 14.90 ng/mL for PON-1 and SRB-1. Conclusions: The current study found that serum levels of HDL-associated PON-1 and SRB-1 are significantly lower in CAD cases, and were also inversely related to the increasing severity of coronary artery disease. This inference implies that serum PON-1 and SRB-1 could be used as non-invasive tools for the identification of coronary atherosclerosis and risk assessment in CAD cases.

Activation of the renin–angiotensin–aldosterone system is the ultimate pathophysiological hallmark in heart failure. Though aldosterone primarily appears to regulate electrolyte homeostasis by acting on distal nephrons in the kidneys, its effects are far-reaching across the cardiovascular system as its receptors are also expressed in vascular smooth muscle cells, endothelial cells, macrophages and cardiomyocytes. Aldosterone excess leads to vascular stiffness, vasoconstriction, endothelial dysfunction, inflammation, oxidative stress, cardiac fibrosis and hypertrophy, atherogenesis and thrombosis. Hence, aldosterone antagonism is an attractive proposition for heart failure management. The first-generation non-selective mineralocorticoid receptor antagonist spironolactone produced a spectacular reduction of cardiovascular outcomes in the seminal RALES study, while the selective second-generation congener eplerenone boasts two positive studies: EPHESUS and EMPHASIS-HF. The TOPCAT trial indicated that a specific subgroup of patients with heart failure with preserved ejection fraction may benefit from targeted therapy of mineralocorticoid receptor antagonists. Newer-generation non-steroidal mineralocorticoid antagonists and aldosterone synthase inhibitors are being evaluated in randomised trials.

Background: Increased attention has been focused on the association of periodontal disease with cardio-metabolic syndrome. Although the associations are multi-factorial, very few studies have explored the role of lipoprotein Apo A1 and Apo B100 with chronic periodontitis. Additionally, obstructive sleep apnea (OSA), a chronic multi-factorial respiratory disease, consists of a temporary decrease or cessation of breath for ≥ 10 seconds and leads to a reduction in blood oxygen saturation of more than 3% to 4% and/or neurological arousal. OSA involves the upper respiratory tract, and it has been proven that snoring and OSA have systemic consequences in humans. It has been recently suggested that OSA may be related to periodontitis, another chronic multi-factorial disease. Materials and Methods: A total of 600 participants aged between 30 and 80 years were analyzed. In this case control study, a total of 300 in the case group with chronic periodontitis and coronary artery disease (CAD) and 300 in the control group healthy population with chronic periodontitis were recruited. The following data were collected: 1) general information on socio-demographic, health-related factors, 2) periodontal status [clinical attachment loss (CAL), pocket probing depth (PPD)], and 3) a blood sample for estimation of lipoproteins and biochemical analysis. Results: The results of the current investigation point to a potential relationship between lipid metabolism and systemic inflammation brought on by periodontitis. It was observed that there is a link between periodontal disease and CAD. Conclusion: A significant correlation was found between the lipid profile APO A1 and APO B100 and the blood vessels involved in the case groups. Hence, cardiovascular diseases can be efficiently circumvent with a biomarker based approach to treatment, which also benefits patient's quality of life.

ABSTRACT Post-COVID-19 infections present with diverse manifestations, and cavitary lesions, including Rasmussen’s aneurysm, can occur, particularly in immunocompromised individuals. We present a case study of a 62-year-old post-COVID-19 patient with cavitary consolidation and Rasmussen’s aneurysm due to invasive Aspergillus infection. Despite antifungal treatment, the patient experienced massive hemoptysis, leading to circulatory collapse and an unfortunate outcome. Pulmonary manifestations post-COVID-19 are varied, including lung fibrosis, vascular diseases, and secondary infections. Cavitary lesions, although infrequent, can lead to complications such as Rasmussen’s aneurysm, emphasizing the need for early diagnosis and prophylactic management to prevent life-threatening episodes of hemoptysis. This case highlights the importance of recognizing cavitary and cystic air spaces in post-COVID-19 pneumonia and the potential catastrophic consequences of delayed diagnosis.

Introduction, aim, and objective: Despite recent evidence suggesting the blood creatinine level is a significant predictor of survival in liver cirrhosis patients, the conventional Child-Pugh (CP) score has held a longstanding position as a valuable prognostic indicator in cirrhotic individuals. This study aimed to compare the predictive capabilities of the modified CP score and the traditional CP score in decompensated cirrhosis patients to evaluate their prognostic power. The objective of this study was to assess the prognostic value of the modified and traditional CP scores in individuals with decompensated cirrhosis by assessing their predictive accuracy. Methods: A total of 100 patients diagnosed with decompensated cirrhosis participated in this prospective study. Each patient's Child-Pugh score and class were determined using admission data, with scores ranging from 5 to 15. Serum creatinine was incorporated as the sixth variable to compute the modified CP score, which ranges from 5 to 19. Results: The percentages of individuals aged 16-30, 31-40, 41-50, 51-60, and above 60 years were as follows: 16.0%, 29.0%, 26.0%, and 11.0%, respectively. The patients had a mean age of 44.71 years and a standard deviation of 13.40 years. Out of the 100 patients studied, 26% were female and 74% were male. Fifty-two percent of patients had mild hepatic encephalopathy, while 24% had moderate encephalopathy and 24% had severe encephalopathy. In cases of moderate and severe hepatic encephalopathy, the creatinine-modified Pugh score showed a considerably large area under the curve (AUC=0.852) on the receiver operating characteristics (ROC) curve. Conclusion: When blood creatinine is taken into account, it can enhance the Child-Pugh classification's prognostic usefulness. This is especially true for patients with moderate to severe hepatic encephalopathy, where serum creatinine is a key factor in accurately predicting both survival and complications associated with cirrhosis.