Healthy Research Rewards
ResearchHub is incentivizing healthy research behavior. At this time, first authors of open access papers are eligible for rewards. Visit the publications tab to view your eligible publications.
Got it
NK
Noora Kartiosuo
Author with expertise in Developmental Origins of Adult Health and Disease
Achievements
Open Access Advocate
Cited Author
Key Stats
Upvotes received:
0
Publications:
4
(100% Open Access)
Cited by:
315
h-index:
7
/
i10-index:
6
Reputation
Biology
< 1%
Chemistry
< 1%
Economics
< 1%
Show more
How is this calculated?
Publications
0

Childhood Cardiovascular Risk Factors and Adult Cardiovascular Events

David Jacobs et al.Apr 4, 2022
Childhood cardiovascular risk factors predict subclinical adult cardiovascular disease, but links to clinical events are unclear.In a prospective cohort study involving participants in the International Childhood Cardiovascular Cohort (i3C) Consortium, we evaluated whether childhood risk factors (at the ages of 3 to 19 years) were associated with cardiovascular events in adulthood after a mean follow-up of 35 years. Body-mass index, systolic blood pressure, total cholesterol level, triglyceride level, and youth smoking were analyzed with the use of i3C-derived age- and sex-specific z scores and with a combined-risk z score that was calculated as the unweighted mean of the five risk z scores. An algebraically comparable adult combined-risk z score (before any cardiovascular event) was analyzed jointly with the childhood risk factors. Study outcomes were fatal cardiovascular events and fatal or nonfatal cardiovascular events, and analyses were performed after multiple imputation with the use of proportional-hazards regression.In the analysis of 319 fatal cardiovascular events that occurred among 38,589 participants (49.7% male and 15.0% Black; mean [±SD] age at childhood visits, 11.8±3.1 years), the hazard ratios for a fatal cardiovascular event in adulthood ranged from 1.30 (95% confidence interval [CI], 1.14 to 1.47) per unit increase in the z score for total cholesterol level to 1.61 (95% CI, 1.21 to 2.13) for youth smoking (yes vs. no). The hazard ratio for a fatal cardiovascular event with respect to the combined-risk z score was 2.71 (95% CI, 2.23 to 3.29) per unit increase. The hazard ratios and their 95% confidence intervals in the analyses of fatal cardiovascular events were similar to those in the analyses of 779 fatal or nonfatal cardiovascular events that occurred among 20,656 participants who could be evaluated for this outcome. In the analysis of 115 fatal cardiovascular events that occurred in a subgroup of 13,401 participants (31.0±5.6 years of age at the adult measurement) who had data on adult risk factors, the adjusted hazard ratio with respect to the childhood combined-risk z score was 3.54 (95% CI, 2.57 to 4.87) per unit increase, and the mutually adjusted hazard ratio with respect to the change in the combined-risk z score from childhood to adulthood was 2.88 (95% CI, 2.06 to 4.05) per unit increase. The results were similar in the analysis of 524 fatal or nonfatal cardiovascular events.In this prospective cohort study, childhood risk factors and the change in the combined-risk z score between childhood and adulthood were associated with cardiovascular events in midlife. (Funded by the National Institutes of Health.).
0

Cardiovascular Risk Factors in Childhood and Adulthood and Cardiovascular Disease in Middle Age

Noora Kartiosuo et al.Jun 24, 2024
Importance Recent evidence suggests that childhood levels of serum lipids, blood pressure, body mass index (BMI), and smoking contribute to adult risk of cardiovascular disease (CVD). Evidence is lacking on whether this is independent of adult risk levels. Objective To quantify direct and indirect effects of childhood risk factors on adult CVD via adulthood risk factors using mediation analysis, and to quantify their relative importance during different life-course stages using a life-course approach. Design, Setting, and Participants This prospective cohort study followed participants from the US, Finland, and Australia from childhood (1970s-1990s) until 2019, with data on CVD risk factors in childhood and adulthood. Longitudinal childhood and adulthood risk factors were summarized to describe BMI, lipids, and blood pressure cumulatively. Childhood and adulthood smoking were assessed with questionnaires. Data analysis was performed May 2022 to August 2023. Main Outcomes and Measures The primary outcomes were fatal and nonfatal cardiovascular events in adulthood. Mediation analysis was used to estimate the direct and indirect effects of the childhood risk factors with CVD events, reported as incidence rate ratios (RRs) and 95% CIs. Results A total of 10 634 participants (4506 male participants [42.4%]; mean [SD] age at childhood visit, 13.3 [3.0] years; mean [SD] age at adulthood visit, 32.3 [6.0] years) were included in the cohort. The mean (SD) age at CVD event or censoring was 49.2 (7.0) years. The median (IQR) follow-up time was 23.6 (18.7-30.2) years. Childhood risk factors, (low-density lipoprotein cholesterol [LDL-C], total cholesterol [TC], triglycerides, systolic blood pressure [SBP], smoking, BMI, and a combined score of these) were associated with CVD. BMI (direct effect for incidence RR per 1 SD unit, 1.18; 95% CI, 1.05-1.34) and LDL-C (direct effect incidence RR, 1.16; 95% CI, 1.01-1.34) in particular were found to play an important role via direct pathways, whereas the indirect effects were larger for TC, triglycerides, SBP, and the combined score. Childhood smoking only affected CVD via adulthood smoking. Life-course models confirmed that for the risk of CVD, childhood BMI plays nearly as important role as adulthood BMI, whereas for the other risk factors and the combined score, adulthood was the more important period. Conclusions and Relevance In this cohort study of 10 634 participants, childhood risk factors were found to be associated both directly and indirectly to adult CVD, with the largest direct effect seen for BMI and LDL-C. These findings suggest that intervention for childhood risk factors, in particular BMI, is warranted to reduce incidence of adult CVD as it cannot be fully mitigated by risk factor management in adulthood.
0
Paper
Citation2
0
Save
0

Hypothesis-driven mediation analysis for compositional data: an application to gut microbiome

Noora Kartiosuo et al.Jan 2, 2024
Sequencing read-count data often exhibit sparsity (zero-count inflation) and overdispersion. As most sequencing techniques provide an arbitrary total count, taxon-specific counts should be treated under the compositional data-analytic framework. There is increasing interest in the role of gut microbiome composition in mediating the effects of exposures on health. Previous compositional mediation approaches have focused on identifying mediating taxa among a number of candidates. We here consider compositional causal mediation when a priori knowledge is available about the hierarchy for a restricted number of taxa, building on a single hypothesis structured as contrasts between appropriate sub-compositions. Based on the assumed causal graph and the theory of multiple contemporaneous mediators, we define non-parametric estimands for overall and coordinate-wise mediation effects and show how they are estimated based on parametric linear models. The mediators have straightforward and coherent interpretations, related to causal questions about interrelationships between the sub-compositions. We perform a simulation study focusing on the impact of sparsity on estimation. While unbiased, the estimators' precision depends on sparsity and the relative magnitudes of exposure-to-mediator and mediator-to-outcome effects in a complex manner. In the empirical application we find an inverse association of fibre intake on insulin level, mainly attributable to the direct effects.